首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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陳舊性深靜脈血栓無法治愈,該病多為深靜脈血栓造成的后遺癥,表現(xiàn)為下肢經(jīng)常性腫脹、發(fā)沉、酸脹、靜脈曲張,嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)色素沉著、皮膚瘙癢、反復(fù)抓撓后出現(xiàn)皮膚破損、慢性破潰,俗稱老爛腿,會出現(xiàn)下肢顏色發(fā)黑。
一年以上的深靜脈血栓,在血管內(nèi)已經(jīng)是機化的血栓。所謂機化的血栓,指陳舊性的、類似于瘢痕組織的血栓。這種情況下可以考慮進行介入支架手術(shù),從而恢復(fù)深靜脈的通暢性。在一些情況下,也可以考慮進行血管搭橋手術(shù),跳過病變血管,并且應(yīng)用人造血管或自身的自體血管解決下肢靜脈血管阻塞的問題。
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"深靜脈血栓的治療包括藥物治療、手術(shù)治療兩個方面。藥物治療主要是指抗凝治療、溶栓治療、抗凝治療是深靜脈血栓治療的基石,貫穿整個治療的整個過程??鼓S玫乃幬镉腥A法令、利伐沙班,皮下注射低分子肝素,抗凝可以使血栓減少或者消失,防止血栓蔓延形成肺動脈拴塞;溶栓治療常用的溶栓藥,有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓藥物。手術(shù)治療包括切開取栓術(shù)、機械碎栓溶栓治療,切開取栓僅限于下肢深靜脈血栓,繼發(fā)股青腫、股白腫時,才考慮切開取栓治療,而機械栓碎栓治療Angiojet,是比較先進的介入方法,可以有效的減少血栓,防止血栓蔓延到肺動脈,還有防止血栓脫落形成肺栓塞的下腔靜脈濾器植入術(shù),這些都是血栓的治療。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/06/10收聽(71174)
深靜脈血栓可通過如下方式進行治療:1、藥物治療,藥物治療又分幾大類,第一大類主要... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/07播放(91570)
深靜脈血栓可通過如下方式進行治療:
1、藥物治療,藥物治療又分幾大類,第一大類主要...
羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/10/07播放(91570)
"深靜脈血栓的治療也是按急性期、亞急性期或者慢性期不同的時期進行治療的。急性期一般的治療是要絕對臥床,患肢制動還要抬高。另外,是藥物這部分,主要是溶栓抗凝治療。還有手術(shù)治療,手術(shù)治療在急性期這種情況下,可以考慮緊急取栓,也可以是腔靜脈在放置濾器以后給予靜脈留置導(dǎo)管溶栓。再就是中醫(yī)中藥治療,在恢復(fù)期起了很重要的作用,在慢性(期)、恢復(fù)期,一般以中醫(yī)中藥治療為主,同時還要穿上彈力襪或者是彈力繃帶,防止這種后遺癥的發(fā)生。"
南喜連│河南省中醫(yī)院
2023/10/18收聽(66192)
下肢深靜脈血栓的治療措施如下: 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(45501)
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(45501)
深靜脈血栓一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進行早期治療,其治療方法有如下幾種:1、抗凝:... 方主亭│福建省立醫(yī)院 2023/12/03播放(86582)
深靜脈血栓一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進行早期治療,其治療方法有如下幾種:
1、抗凝:...
方主亭│福建省立醫(yī)院
2023/12/03播放(86582)
通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓,因為內(nèi)臟或其它部位也可能出現(xiàn)靜脈血栓,一般深靜脈血栓指從兩條... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/19播放(92590)
通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓,因為內(nèi)臟或其它部位也可能出現(xiàn)靜脈血栓,一般深靜脈血栓指從兩條...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/19播放(92590)
"深靜脈血栓的治療分急性和慢性,急性深靜脈血栓主要是通過急性的置管溶栓,通過介入的方式置管,用尿激酶溶栓治療。通常急性深靜脈血栓通過溶栓治療的方案,治療效果是非常理想的。對于慢性的深靜脈血栓,它的主要的治療方式除了溶栓和抗凝,主要是預(yù)防血栓脫落,形成導(dǎo)致肺動脈栓塞或者腦血管栓塞,主要的治療方式是在髂靜脈放過濾器、過濾網(wǎng),使脫落的血栓能夠被攔截掉,從而避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。在其他的方面還可以給予抗凝的、抗栓的藥物進行治療,包括阿司匹林、氯吡格雷,都可以起到比較好的治療效果。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/05/15收聽(32636)
"深靜脈血栓形成,是神經(jīng)外科危重患者常見且為后果嚴(yán)重的并發(fā)癥。神經(jīng)外科手術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的幾率為19%-50%。如果一旦診斷深靜脈血栓,需要及時治療,治療主要包括以下幾個方面:1、溶栓和抗凝治療,溶栓療法可清除血栓,抗凝治療可以防止復(fù)發(fā)和阻止靜脈血栓的蔓延,有時也能達到清除血栓的結(jié)果。2、可以采用系統(tǒng)溶栓、置管接觸溶栓及手術(shù)取栓等。3、可以使用下腔靜脈濾器植入。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/10/13收聽(96612)
深靜脈血栓形成是目前臨床上非常多見的疾病,常發(fā)生在大創(chuàng)傷和手術(shù)后,或長時間臥床不起、長時間缺乏... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/08播放(39206)
深靜脈血栓形成是目前臨床上非常多見的疾病,常發(fā)生在大創(chuàng)傷和手術(shù)后,或長時間臥床不起、長時間缺乏...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/08播放(39206)
深靜脈血栓的治療主要為保守治療、介入治療、手術(shù)治療,保守治療主要是口服抗凝藥物,同時給予活血、祛聚等治療,部分靜脈血栓可逐漸通暢。介入治療是在X光下行介入的方法,將血栓取出或者使血管再通,該治療方式創(chuàng)傷相對較小,恢復(fù)快,也能達到較好的治療效果。手術(shù)治療主要針對不能溶栓或者介入治療的患者,創(chuàng)傷相對較大,能夠直接將血栓取出,目前使用較少。發(fā)生深靜脈血栓后,患者應(yīng)減少活動,抬高患肢,飲食上需要注意,盡量不要吃過于辛辣的食物,如辣椒、辣條等,不能飲用含有酒精的飲料,不能做過于劇烈的運動,其他的注意事項可向治療的主診醫(yī)師咨詢。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/06/20收聽(12360)
深靜脈血栓形成是由于身體深靜脈由于各種病因?qū)е碌难ㄐ纬?,其實在臨床上最常見的是下肢,其次是上肢,還有內(nèi)臟的靜脈也屬于深靜脈。在臨床上最多見的大概有95%是下肢,也有下肢股靜脈、髂靜脈這些部位形成血栓了。形成血栓之后,遠端的血液回流就受阻,導(dǎo)致遠端的血液淤滯,淤滯之后在短時間內(nèi)如果血栓形成完全阻斷了靜脈,又迅速出現(xiàn)了嚴(yán)重水腫。血栓量不是非常大,把管腔阻塞的不是非常的多,腫脹相對比較輕,但臨床上最多見的大部分還是完全阻斷管腔的,除了腫脹之外,病人還有疼痛感覺,它最可怕的地方就在于血栓的脫落,最后導(dǎo)致肺栓塞。
李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/15收聽(41840)
"深靜脈血栓的形成主要有三大原因:第一個,主要是血流速度的緩慢,如老年人運動量小,血流循環(huán)速度比較慢。久病臥床的患者,術(shù)后創(chuàng)傷手術(shù)的臥床病人,還有分娩以后臥床的患者,由于血流速度較慢而形成血栓。(第二個,)是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人,腫瘤體質(zhì)的病人,惡性腫瘤的患者,還有些長期吃避孕藥的女性,容易出現(xiàn)血液黏稠這種現(xiàn)象。再一個是靜脈血管的損傷,臨床常見的是靜脈的輸液、靜脈留置針和中心靜脈導(dǎo)管置管這種情況。(第三個,)鍛煉。人體在鍛煉過程中不慎拉傷血管,這種上臂的用力抬舉或者是外展也有可能會造成靜脈的損傷。這三大原因是靜脈血栓形成的主要原因。"
2023/01/08收聽(70726)
下肢靜脈分為深靜脈及淺靜脈,靜脈曲張通常發(fā)生于淺靜脈。若靜脈中產(chǎn)生硬結(jié),硬結(jié)即為血栓,深靜脈血... 方主亭│福建省立醫(yī)院 2023/12/30播放(83746)
下肢靜脈分為深靜脈及淺靜脈,靜脈曲張通常發(fā)生于淺靜脈。若靜脈中產(chǎn)生硬結(jié),硬結(jié)即為血栓,深靜脈血...
2023/12/30播放(83746)
深靜脈血栓是由于血管內(nèi)血小板的聚集或凝血因子異常,造成下肢深靜脈系統(tǒng)突發(fā)的血栓形成,堵塞深靜脈,引起嚴(yán)重的靜脈回流障礙,表現(xiàn)為一系列的靜脈臨床癥狀的一種靜脈疾病。其典型的臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹、疼痛,血栓蔓延至高位深靜脈如上腔和下腔靜脈,會導(dǎo)致雙上肢和雙下肢的腫脹,一般患肢腫脹,是靜脈血栓形成的最常見的癥狀?;贾M織張力高,呈凹陷性水腫,皮色發(fā)紅、皮溫較健側(cè)高,嚴(yán)重腫脹時皮膚還可出現(xiàn)水泡。疼痛和壓痛是最常見的感覺,如下肢的靜脈血栓可出現(xiàn)小腿腓腸肌的壓痛。當(dāng)深靜脈堵塞時,淺靜脈曲張,會慢慢形成代償性的反應(yīng),但其在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(95242)
大隱靜脈屬于淺靜脈,小隱靜脈、腘靜脈、頸前靜脈、頸后靜脈、肺靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股靜脈、... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(37834)
大隱靜脈屬于淺靜脈,小隱靜脈、腘靜脈、頸前靜脈、頸后靜脈、肺靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股靜脈、...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(37834)
人體的靜脈系統(tǒng)分為淺靜脈系統(tǒng)、深靜脈系統(tǒng)和交通支靜脈系統(tǒng)。深靜脈血栓是指靜脈血液在深靜脈血管內(nèi)凝集,由液體轉(zhuǎn)化為固體,形成血栓,進而阻塞靜脈回流,引起靜脈壁的炎性改變。深靜脈血栓形成多見于下肢,有的起源于小腿靜脈,有的起源于股靜脈、髂靜脈。本病可因血栓形成,繼發(fā)靜脈回流障礙,從而遺留下肢水腫,有繼發(fā)的靜脈曲張、淤積性皮炎、色素沉著、淤積性潰瘍等,稱為深靜脈血栓形成綜合征,多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期的癌癥、昏迷或長期臥床,或既往伴有下肢靜脈功能不全的患者。
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/16收聽(54382)
深靜脈血栓是由于各種疾病導(dǎo)致深靜脈形成血栓,深靜脈血栓95%發(fā)生在下肢,也有少部分發(fā)生在上肢、... 李春民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/09播放(93046)
深靜脈血栓是由于各種疾病導(dǎo)致深靜脈形成血栓,深靜脈血栓95%發(fā)生在下肢,也有少部分發(fā)生在上肢、...
2023/03/09播放(93046)
深靜脈血栓形成疾病,治療分為急性期、慢性期、延展期。急性期通常是發(fā)病兩周以內(nèi),血栓相對比較松軟... 王瑞華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/02/08播放(54812)
深靜脈血栓形成疾病,治療分為急性期、慢性期、延展期。急性期通常是發(fā)病兩周以內(nèi),血栓相對比較松軟...
王瑞華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/02/08播放(54812)
靜脈血栓形成的急性期容易合并肺栓塞,危及生命,后期有1/3的病人可能出現(xiàn)后遺癥,所以需要早診斷... 李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(68430)
靜脈血栓形成的急性期容易合并肺栓塞,危及生命,后期有1/3的病人可能出現(xiàn)后遺癥,所以需要早診斷...
李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/27播放(68430)
"在臨床上。治療深靜脈血栓的方法為,患者要臥床休息,抬高患肢,可以使用利尿劑減輕患者的下肢腫脹情況;而且,要對患者使用祛聚的藥物,比如說阿司匹林、右旋糖酐、雙嘧達莫等,這樣能夠擴充患者的血容量,降低血液黏稠度,防止血小板聚集;另外,要對患者使用抗凝、溶栓藥物,常用的抗凝、溶栓藥物,包括低分子肝素納、依諾肝素鈉、華法林、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,患者只需要進行抗凝、溶栓治療,一般情況之下,臨床效果還是挺好的。需要注意的是,在抗凝、溶栓治療期間,要注意觀察患者凝血功能變化,因為出血是抗凝、溶栓治療的嚴(yán)重并發(fā)癥,所以要觀察患者是否出現(xiàn)了其他部位的出血情況,這樣患者才能順利的康復(fù)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(44126)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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