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    酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)

    2023-09-06 17:35播放 :

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    糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,早期會發(fā)生酮癥,病情加重就會發(fā)生酸中毒。因為酮體中有分解代謝產(chǎn)物,而且呈酸性,如果體內(nèi)聚集,就會發(fā)生酸中毒。一旦發(fā)生酸中毒后,多半是代謝性酸中毒,而代謝性酸中毒可以通過呼吸進(jìn)行部分代償。因此病人可能出現(xiàn)深大呼吸,即呼吸幅度較大,且持續(xù)時間比較長,屬于非常典型的深大呼吸。

    典型酮癥酸中毒患者,呼出氣味一般含腐爛蘋果味道,做血液檢查發(fā)現(xiàn)血?dú)夥治鲆彩撬嶂卸靖淖?,pH值<7.35。同時陰離子間隙、B1等都會出現(xiàn)異常。一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒,病人如果有深大呼吸,一般還是要積極按照酮癥酸中毒處理原則進(jìn)行治療,多數(shù)患者可好轉(zhuǎn)。

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    什么是酮癥酸中毒

    "酮癥酸中毒是由于機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂導(dǎo)致酮體累積過多,從而導(dǎo)致代謝性酸中毒,引發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒通常見于糖尿病患者,由于糖尿病患者在血糖比較高、胰島素處于部分或相對缺乏狀態(tài)下,這時葡萄糖不能夠進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用機(jī)體會轉(zhuǎn)而分級脂肪,機(jī)體轉(zhuǎn)而分期脂肪時就會產(chǎn)生代謝廢物酮體,包括丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸,這三種物質(zhì)屬于偏酸性物質(zhì),在體內(nèi)累積過多后容易導(dǎo)致出現(xiàn)代謝性酸中毒。酮癥酸中毒對機(jī)體而言是非常嚴(yán)重的急性代謝紊亂狀態(tài),所以一旦經(jīng)診斷需要進(jìn)行搶救治療,否則嚴(yán)重代謝性酸中毒會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸和循環(huán)抑制,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死。針對酮癥酸中毒通常需要充分補(bǔ)液,以糾正患者脫水幫助促進(jìn)酮體排出,使用小劑量胰島素幫助控制血糖,增加葡萄糖的利用給機(jī)體提供能量積極糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。同時針對酮癥酸中毒誘因要及時祛除,比如感染等,對于酮癥酸中毒的患者還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測病情變化。"

    語音時長01:38''

    羅莉安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(13565)

    酮癥酸中毒癥狀

    "酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于體內(nèi)的胰島素缺乏或者存在胰島素抵抗,升糖激素的增加引起糖和脂肪蛋白的代謝紊亂。它的主要特征就是嚴(yán)重的脫水、高血糖、高酮血癥、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒。它的主要臨床癥狀首先是神智狀態(tài)的改變,有明顯的個體差異,比如早期它可能會感到頭暈、頭疼、精神萎靡,逐漸的出現(xiàn)嗜睡、煩躁遲鈍、腱反射消失甚至昏迷;病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些病理反射,本身糖尿病癥狀加重可以有煩渴、尿量增多、疲乏無力,但沒有明顯的多食;還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,可以有食欲不振、惡心嘔吐,喝水后也可以出現(xiàn)嘔吐,這就是酮癥酸中毒的癥狀。呼吸系統(tǒng)也可以出現(xiàn)酸中毒的時候,呼吸深快呈現(xiàn)深大呼吸,當(dāng)ph值低于7.0的時候,由于呼吸中樞麻痹和肌無力,呼吸可能呼吸漸淺而緩慢,呼出氣體中可能有丙酮味,也就是爛蘋果味。像消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)廣泛劇烈腹痛,腹肌緊張,偶有反跳痛。總之,對于酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,如果發(fā)現(xiàn)要及時治療,以免威脅到病人的生命安全。"

    語音時長02:59''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/10/04收聽(51842)

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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