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袁先道
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

過敏性鼻炎怎么治療比較好

2023-08-17 10:02播放 :

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過敏性鼻炎的治療通常要根據(jù)過敏原、發(fā)病病程時間長短的不同，以及是否有鼻竇炎等并發(fā)癥，采取更有針對性的治療措施，才會取得更好的療效。具體如下：

1、鼻腔沖洗：過敏性鼻炎治療通?？梢杂帽乔簧硇院Ｋ蛘呱睇}水做鼻腔沖洗，每天1-2次；

2、藥物治療：沖洗后間隔15分鐘后用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，還可以加鼻噴的抗組胺藥，比如氮卓斯汀或者左卡巴斯汀，以及口服的抗組胺藥，比如氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪等。另外，以上藥物治療無效或者效果不好，可以再加口服的白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。

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過敏性鼻炎用什么藥比較好

"過敏性鼻炎的治療方案，要分急性期和慢性期來區(qū)別對待，大致如下：1、急性發(fā)作期：鼻癢、鼻塞、連續(xù)性打噴嚏、流大量清水涕等，這些癥狀比較明顯時，建議使用西藥方案進(jìn)行治療，包括口服抗炎藥物、抗過敏藥物，抗過敏藥物常見的有西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特等。還需要外用西藥鼻噴劑，比如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等。2、慢性期：可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理，常見的中藥有蒼耳子散、玉屏風(fēng)散，還有中成藥物，如鼻淵通竅顆粒、蒼夷滴鼻油、十三味辛夷滴鼻油等。所以，過敏性鼻炎要在急性期和慢性期進(jìn)行綜合治療，才可以使疾病發(fā)生的次數(shù)和頻率減少，使程度減輕。"

語音時長01:26''

梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/22收聽(69958)

鼻炎過敏性鼻炎如何治療好

"因為引起過敏性鼻炎的一些過敏原是不可避免的，比如冷熱交替、塵螨、螨蟲等，所以這一類疾病成年人一般都是通過規(guī)范化藥物治療來有效的控制癥狀，并不能夠根治。在發(fā)作期時要使用抗過敏藥物和鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻，其中鼻噴劑的應(yīng)用要堅持最少一個月，即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也要堅持用藥。由于這類藥物使局部吸收，并沒有明顯的全身吸收率，不會產(chǎn)生一些長遠(yuǎn)的并發(fā)癥，而且起效較快，可以放心使用。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的或者一點效果沒有的，可以選擇免疫脫敏療法，這種治療方法周期一般不少于兩年。經(jīng)過一系列治療沒有效果的，可以適當(dāng)?shù)倪x擇手術(shù)治療，但不是最推薦的方法。"

語音時長01:17''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/08收聽(50270)

過敏性鼻炎怎么治療

過敏性鼻炎的治療方法有：

1、避免接觸過敏原：避免接觸花粉、油煙、灰塵等過敏原，注...

高燕│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/24播放(76538)

如何治療過敏性鼻炎？

"過敏性鼻炎的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是藥物治療，比如可以口服氯雷他定片或者是西替利嗪片，鼻噴糖皮質(zhì)激素，比如鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑；如果對螨蟲過敏，也可以通過脫敏治療，效果也比較好。如果脫敏治療或口服藥物、鼻噴藥物治療效果都不好，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)一般是做翼管神經(jīng)阻斷術(shù)或者篩前阻斷術(shù)，但是手術(shù)并發(fā)癥相對比較多，一般還是以藥物治療為主。"

語音時長00:54''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2023/02/19收聽(88652)

過敏性鼻炎怎么治療？

"過敏性鼻炎分為兩種，一種是常年性的過敏性鼻炎，所謂常年性就是一年四季不分什么季節(jié)總是有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢癢、鼻阻塞等癥狀。還有一種是季節(jié)性鼻炎，季節(jié)性鼻炎大多都發(fā)生在春季、秋季。具體治療有下面幾大類：第一類就是用糖皮質(zhì)激素。鼻噴的推薦糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等幾種。這幾種鼻噴劑量非常小，它的劑量單位是微克。一微克是千分之一毫克，量非常小，對我們?nèi)梭w影響非常小，這是我們推薦的鼻噴的糖皮質(zhì)激素。如果鼻腔阻塞非常厲害，是中重度的過敏性鼻炎，可以短期的吃一點糖皮質(zhì)激素，口服不超過5-10天，短期吃對身體沒有大的不良影響。第二大類叫抗組胺藥。開瑞坦就是抗組胺藥，減輕鼻黏膜水腫，減少鼻腔分泌物。還有鹽酸西替利嗪、撲爾敏等，都是抗組胺藥。第三大類叫肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。色甘酸鈉也是治療過敏性鼻炎，尤其是鼻阻塞。有一個比較新的藥物，叫孟魯司特鈉，這個藥物對減輕鼻黏膜的水腫效果還是比較好，有些哮喘的病人可能常年吃這種藥。再有就是減充血劑。減充血劑就是收縮鼻腔黏膜的，改善鼻阻塞，一般也是不超過5-10天，不要長期用。還有一種就是鼻沖洗，有的寫著海鹽水，有的寫是高滲鹽水，有些寫生理鹽水，其實都是可以的?？梢园驯乔坏姆置谖餂_洗出來，鼻腔分泌物里邊有可能致敏的東西也沖出來了，對緩解鼻腔的通氣也是有好處的。尤其加溫40度效果不錯。有些中重度的少部分人可以考慮做手術(shù)。到醫(yī)院去看一看是不是鼻腔里邊有鼻息肉，有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，做手術(shù)以后對改善過敏癥狀、改善通氣都是有好處的。還有一種就是比較復(fù)雜的手術(shù)，就是鼻腔的神經(jīng)阻滯手術(shù)，這個要慎重選擇。如果有這些癥狀要找?？漆t(yī)生讓專科醫(yī)生看一下你的體征適合選取哪種治療。至于選取哪種藥，要到醫(yī)院請?？拼蠓蛞匆幌掳Y狀體征，鼻腔里情況，大夫有選擇的給你用藥。"

語音時長03:45''

王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

2023/10/21收聽(51878)

怎么治療過敏性鼻炎？

"過敏性鼻炎主要的癥狀就是間斷或者持續(xù)性的鼻塞、打噴嚏、流清水樣的分泌物，鼻腔黏膜一般都是處在蒼白、水腫的狀態(tài)。在治療方面主要就是對癥的抗過敏，一般可以選擇口服抗過敏的藥物，然后配合使用一些鼻腔噴劑，比如雷諾考特、輔舒良、伯克納等等，這可以根據(jù)個人的情況選擇。一般來說，急性期發(fā)作的時候，外用藥物建議使用1-3個月的時間，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，也可以酌情延長使用的時間，然后可以配合使用一些調(diào)節(jié)自身機體免疫力的藥物作為輔助的治療。有一些癥狀比較典型的，也可以檢查過敏原，可以進(jìn)行脫敏治療，效果也是比較不錯的。"

語音時長01:15''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/05/15收聽(97372)

過敏性鼻炎怎么治療

"對于過敏性鼻炎的藥物治療，一般分為西藥和中藥兩種方法。西藥的治療主要是抗過敏藥物、吸入性激素類藥物、鼻腔毛細(xì)血管的收縮性藥物等，可以采取口服和霧化的方式。中藥的治療是根據(jù)患者的體質(zhì)，以及發(fā)病的季節(jié)、地域、飲食習(xí)慣等綜合辨證施治，臨床上一般分為氣虛型、風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、熱毒型等四種類型。根據(jù)不同的辨證分型采取不同的處方，進(jìn)行個體化的辨證施治，往往會收到非常好的臨床療效。"

語音時長01:19''

張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2023/01/21收聽(93330)

過敏性鼻炎怎么治療

"過敏性鼻炎的患者表現(xiàn)為鼻子不通氣，打噴嚏，流鼻涕，可能會影響到正常的生活。藥物方面患者先可以考慮應(yīng)用噴劑來控制臨床癥狀，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑。但是有的時候患者癥狀很嚴(yán)重，單純的應(yīng)用鼻噴霧劑不能夠很好的控制臨床癥狀，需要適當(dāng)?shù)募佑每诜目惯^敏藥物，比如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪或者息斯敏、依巴斯汀片、孟魯司特鈉片、氯雷他定膠囊等，建議患者有選擇性的應(yīng)用。服用抗過敏的藥物后患者可能會產(chǎn)生困倦的癥狀，最好是合理的作息，同時多喝水促進(jìn)藥物的吸收與代謝。"

語音時長01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/10收聽(56884)

過敏性鼻炎怎么治療？

"過敏性鼻炎主要以鼻塞、頻繁的打噴嚏這些為主要的癥狀，西醫(yī)用藥包括三個方面：抗過敏的藥，像撲爾敏、地氯雷他定、酮替芬，這是改善過敏的癥狀；改善鼻塞的癥狀主要是用抗炎的藥，布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑來改善鼻腔的，來改善過敏的鼻過敏的癥狀；再一個就是可以用促進(jìn)纖毛擺動，促進(jìn)黏膜排出的藥物，像切諾這一類的藥。另外，中醫(yī)對過敏性鼻炎也有很好的治療，有一個經(jīng)典方叫過敏煎，對過敏性鼻炎也是有改善的。還有一些物理治療，像針刺、拔罐、艾灸都可以。過敏性鼻炎如果能堅持用鹽水洗鼻，是非常有效的預(yù)防治療方法。"

語音時長01:14''

尹慧│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2023/08/15收聽(63118)

過敏性鼻炎如何治療？

"過敏性鼻炎的治療主要有保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是可以口服氯雷他定片或者西替利嗪片，鼻噴糖皮質(zhì)激素，比如可以鼻噴布地奈德噴霧劑或者糠酸莫米松鼻噴霧劑。還有如果對塵螨過敏，也可以選擇脫敏治療，效果也比較好，一般是通過舌下含服藥物脫敏。如果藥物治療都沒有太大的效果，也可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是做翼管神經(jīng)阻斷術(shù)或者篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，有一小部分人手術(shù)效果也還是比較好的。"

語音時長00:53''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2023/09/07收聽(53118)

如何治療過過敏性鼻炎

"過敏性鼻炎的治療分為特異性治療跟非特異性治療。非特異性治療主要是指應(yīng)用藥物治療，常用的藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、雷諾考特，小孩可以應(yīng)用內(nèi)舒拿。應(yīng)用抗組胺藥，如氯雷他定或者左西替利嗪，以迅速緩解鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)的作用。可以應(yīng)用肥大細(xì)胞的穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉或者酮替芬?？梢詰?yīng)用抗白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉。特異性治療主要是指反復(fù)應(yīng)用變應(yīng)原刺激機體，以提高機體對變應(yīng)原的耐受能力，達(dá)到免疫耐受，以達(dá)到患者再次暴露于變應(yīng)原后減輕癥狀的目的。"

語音時長01:13''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/06/03收聽(25326)

過敏性鼻炎的治療

"過敏性鼻炎的治療，分為非特異性治療、特異性治療或者是手術(shù)治療。非特異性治療，主要是藥物治療，分為糖皮質(zhì)激素治療，如應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿，或者是口服糖皮質(zhì)激素，如強的松、地塞米松片；抗組胺藥，如愛賽平、左西替利嗪、氯雷他定；口服抗白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉。特異性治療主要是避免接觸過敏原，可以吸入變應(yīng)原所致的一型變態(tài)反應(yīng)的藥物，如粉塵螨滴劑。手術(shù)治療主要應(yīng)用于合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、變應(yīng)性鼻竇炎者。"

語音時長01:18''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/05/10收聽(84304)

過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎的治療方法有很多，以藥物治療為主：

1、要避免接觸和吸入過敏原，盡可能減...

張學(xué)強│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/01/21播放(85350)

過敏性鼻炎如何治療好

過敏性鼻炎是非常復(fù)雜的問題，因為過敏性鼻炎是人接觸過敏原后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)，不同于一般炎癥，用消...

李春林│三亞市人民醫(yī)院

2023/09/02播放(72332)

過敏性鼻炎治療

過敏性鼻炎是發(fā)病率很高的疾病，很多人群都會受到這個疾病的影響。過敏性鼻炎就是部分特異性個體，出...

袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/13播放(93296)

過敏性鼻炎如何治療

過敏性鼻炎的治療如下：

1、過敏原的預(yù)防，預(yù)防是治療的重要環(huán)節(jié)，預(yù)防包括預(yù)防接觸或...

王向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/12播放(93890)

過敏性鼻炎怎么治療

"過敏性鼻炎的患者因為鼻腔黏膜經(jīng)常出現(xiàn)水腫的情況，所以特別容易形成鼻息肉，導(dǎo)致患者鼻塞明顯，不停的流鼻涕。建議患者先應(yīng)用抗過敏的藥物減輕臨床癥狀，噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，口服孟魯司特鈉片，也可以適當(dāng)?shù)募佑眉に仡惖乃幬锉热缂诐娔猃埰?，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定用藥劑量。患者炎癥明顯消退的時候可以考慮做手術(shù)將鼻腔里面的息肉徹底清除，鼻腔通氣的情況才能夠明顯的改善。生活中建議患者抽血化驗過敏原，避免接觸過敏原，同時外出的時候戴上口罩避免總是感冒，以免加重過敏性鼻炎以及鼻息肉的癥狀。"

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/10收聽(73974)

過敏性鼻炎需要怎么去治療

鼻炎的治療，要根據(jù)致病因素不同、發(fā)病時間長短不同，以及病情輕重程度不同而采取有針對性的不同治療...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/31播放(44834)

過敏性鼻炎應(yīng)該怎么治療

"過敏性鼻炎是一個常見疾病，分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。季節(jié)性過敏往往春季、秋季或者夏季發(fā)作，過敏原大多數(shù)是蒿草、花粉和春季的楊絮、柳絮等過敏。常年性過敏性鼻炎一年四季都會發(fā)作，可能早上起來癥狀會明顯，過敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、貓毛、狗毛、枕墊料等吸入組的過敏原過敏。食物組的過敏原過敏，過敏性鼻炎發(fā)作的時候典型癥狀是鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等。到醫(yī)院去檢測過敏原，要避免接觸過敏原，對于塵螨過敏的患者可以通過做脫敏注射的治療，有可能會根治。其他過敏原過敏的患者發(fā)作的時候，可以對癥藥物治療，鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥，以及口服抗過敏的藥物，比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪，還有抑制白三烯的藥物，如孟魯司特等。"

語音時長01:30''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/24收聽(51500)

過敏性鼻炎如何治療

當(dāng)患者確診為過敏性鼻炎時，應(yīng)該先完善過敏原的檢測，根據(jù)檢測結(jié)果避免接觸過敏物質(zhì)，例如動物的皮毛或者是花粉。可以口服抗過敏的藥物，臨床上常用的藥物包括氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等等，也可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉，噴入布地奈德鼻噴劑，臨床效果也是非常好的。如果患者出現(xiàn)了氣喘的癥狀，可吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑，臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。如果患者有免疫功能的下降可口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子，平素要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果。

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/06/29收聽(15724)

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