上海長征醫(yī)院
脊柱外科
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正骨可以解決脊柱很多問題,但是腰椎滑脫首先需要去醫(yī)院進行相應(yīng)檢查,明確滑脫類型。Ⅲ度以及Ⅳ度以上滑脫,多半是真性滑脫,存在明顯脊柱不穩(wěn),這個時候不適合正骨。正骨有可能會加重神經(jīng)壓迫,從而導(dǎo)致癥狀加重,出現(xiàn)腿痛、腿麻。如果存在輕度滑脫,進行腰椎核磁共振檢查沒有明顯椎間盤突出以及神經(jīng)壓迫情況下,可以選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行中醫(yī)推拿或者正骨治療。
因此,在正骨之前需要去醫(yī)院進行詳細檢查,明確腰椎滑脫類型,聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),才能確定能不能正骨,不能一味發(fā)現(xiàn)腰痛、腿痛就去正骨,這樣很容易引起癥狀加重。
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"腰椎滑脫不允許正骨,因為腰椎的滑脫是退變或者峽部裂而引起,而峽部裂和退變都是局部的不穩(wěn)定所引起,并非是骨折和脫位。如果進行正骨,可能會導(dǎo)致退變或者損傷的加重。如果出現(xiàn)損傷加重,有可能將原來的滑脫變?yōu)樽倒芑蛘呱窠?jīng)的直接壓迫,而引起馬尾神經(jīng)受刺激的癥狀,比如大小便失禁以及其他的一些損傷。正常情況下,如果腰椎的滑脫比較嚴重,需要進行手術(shù)治療,單純采取正骨的方式,既危險又起不到治療的效果。另外,腰椎間盤突出也可以繼發(fā)腰椎滑脫,所以腰椎滑脫或者突出之后,采取正骨是非常危險的方法。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(37462)
"腰椎滑脫不建議正骨,正骨并不能使滑脫復(fù)位,還有加重滑脫的風(fēng)險。同時在正骨用力比較大的情況下,有可能傷到脊髓和神經(jīng),造成嚴重的損傷?;撘话憧梢酝ㄟ^牽引、按摩、理療和注意休息、應(yīng)用藥物等,緩解癥狀和進行肌肉鍛煉,達到保守治療的效果。如果滑脫比較嚴重,可以通過手術(shù)治療,進行復(fù)位和治療。正骨一般并不能有復(fù)位作用,而且有增加傷到脊髓和神經(jīng)的可能性,并且腰椎滑脫是真性滑脫,通過正骨不能使滑脫有所改善,很容易再次出現(xiàn)癥狀,所以不建議正骨治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/11/03收聽(62880)
"腰椎滑脫的患者,正骨有風(fēng)險,輕者使滑脫加重,重者可能會造成脊髓或者神經(jīng)根損傷?;撆R床多半是發(fā)生在老年患者,是以退行性病變?yōu)橹鞯幕?,通過正骨不能夠使局部恢復(fù)到正常體位,如果能夠恢復(fù)到正常體位,即使在站立的狀態(tài)下也還是會再復(fù)發(fā)。對于腰椎滑脫癥,正骨沒有任何意義,不但起不到正骨的作用,反而有的時候會出現(xiàn)并發(fā)癥,比如癥狀的加重、滑脫的加重,壓迫到神經(jīng)或者脊髓,有的時候被迫的采取提前的手術(shù)治療方案,這樣就得不償失了。所以建議廣大滑脫的患者,一定不能去做按摩、正骨,如果想做正骨,一定要拍腰椎的X光片,以及過伸過屈位的X光片、正側(cè)位X光片,排除腰椎滑脫的存在,這樣更安全。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/11/07收聽(31452)
"腰椎滑脫正骨具有風(fēng)險性,因為正骨的時候如果幅度過大、用力過猛,容易引起椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根受到擠壓或刺激,有可能會引起癥狀的加重,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛和麻木感加重。如果復(fù)位過程中刺激到脊髓,則會引起下肢的無力、行走不穩(wěn),在嚴重的情況下,正骨可能會失敗,有可能引起腰椎滑脫的進一步加重,甚至可能會引起下肢的癱瘓。所以在腰椎滑脫的時候,建議不要進行正骨,要通過影像學(xué)的檢查來明確滑脫的程度。如果條件允許,可以進行手術(shù)治療,來矯正腰椎的滑脫。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/15收聽(16498)
腰椎滑脫中醫(yī)正骨較難治愈,具體如下:1、兒童先天性:兒童出生后腰椎斷開或骨頭發(fā)育... 肖群飛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/17播放(86292)
腰椎滑脫中醫(yī)正骨較難治愈,具體如下:
1、兒童先天性:兒童出生后腰椎斷開或骨頭發(fā)育...
肖群飛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/17播放(86292)
在臨床上病人發(fā)生腰椎滑脫是一種比較常見的病癥,發(fā)病原因有先天性因素,也有后天繼發(fā)性的因素。病人發(fā)生腰椎滑脫后在嚴重程度判斷上,要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)決定。如果病人發(fā)生腰椎輕度滑脫,只是感覺腰部疼痛,彎腰活動影響不大,而且雙下肢肌力、感覺均正常,這種腰椎滑脫不屬于嚴重情況。如果病人發(fā)生腰椎滑脫后出現(xiàn)明顯的腰部疼痛,還有彎腰困難,出現(xiàn)雙側(cè)下肢放射性刺痛或者下肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱,嚴重的還會出現(xiàn)病理反射,這種腰椎滑脫就屬于比較嚴重的情況,在治療上多數(shù)需要采取手術(shù)治療。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/29收聽(74490)
腰椎滑脫比較嚴重。因為腰椎滑脫是腰椎的椎骨之間的錯位,錯位后腰椎的序列會發(fā)生改變,導(dǎo)致整個脊柱... 馮皓宇│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/21播放(57656)
腰椎滑脫比較嚴重。因為腰椎滑脫是腰椎的椎骨之間的錯位,錯位后腰椎的序列會發(fā)生改變,導(dǎo)致整個脊柱...
馮皓宇│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/21播放(57656)
"腰椎滑脫如果為輕度,并不嚴重,如果為重度,則比較嚴重。具體情況如下:第一、輕度腰椎滑脫:患者僅有腰部疼痛、腰椎活動受限,一般不會有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀。通過綜合性的保守治療,即可以使臨床癥狀保持穩(wěn)定,主要以腰背肌訓(xùn)練為主,可以配合腰椎牽引等治療。第二、重度腰椎滑脫:通常會有明顯的腰部疼痛、活動受限、下肢無力,甚至?xí)绊懘笮”悖∏楸容^嚴重,需要盡早進行手術(shù)治療。通過切開復(fù)位、內(nèi)固定、植骨融合,恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性,解除神經(jīng)壓迫,才能夠改善病人的臨床癥狀。病人術(shù)后應(yīng)堅持每日腰背肌鍛煉,鞏固手術(shù)的治療效果,使病人徹底恢復(fù)正常的生活、工作以及運動。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/26收聽(10576)
正骨作為一種療法,正常反應(yīng)首先是正面反應(yīng),通過治療骨關(guān)節(jié)的錯位、拉傷等,可以起到止痛的立竿見影... 楊潤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(94522)
正骨作為一種療法,正常反應(yīng)首先是正面反應(yīng),通過治療骨關(guān)節(jié)的錯位、拉傷等,可以起到止痛的立竿見影...
楊潤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(94522)
"腰椎滑脫,就是腰椎的椎體在相鄰的下一個椎體之上,向前或者向后滑移,亦可向側(cè)方滑移,以向前方滑移多見。在腰椎滑脫的病例中,成年人的滑脫發(fā)病率較高,職業(yè)里面運動員發(fā)病率較高。腰椎滑脫癥很少發(fā)生在嬰幼兒或者是年紀較小的青年,但隨著年齡的增加發(fā)病率會大幅度的增加。疾病好發(fā)在腰4、5的椎體,發(fā)生在這兩個椎體的占有大約90%,發(fā)生于其他腰椎者相對比較少見。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/06收聽(38382)
"腰椎滑脫的原因它包括先天性和后天性的。先天性應(yīng)該是有發(fā)育性的缺陷,比方腰椎峽部裂這種病人;還有就是后天性,也就是退變性的,慢性勞損和應(yīng)力損傷是兩個重要的后天的原因。臨床以后天性因素比較多見,長時間的腰部的不穩(wěn)或者是應(yīng)力的增加,使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)突變的水平,加之椎間盤的退變、椎間不穩(wěn),還有前縱韌帶的松弛,從而逐漸發(fā)生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱為假性滑脫。它多見于50歲以上的病患,女性的發(fā)病率是男性的三倍,它多見于第4腰椎,其次是腰5椎體,滑脫程度一般都在30%以內(nèi)。"
賈育松│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/10/04收聽(19422)
"在門診有的患者是因為腰痛前來就診,經(jīng)過檢查包括客觀的影像學(xué)檢查之后,可能診斷患者存在腰椎滑脫,患者會問是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)腰椎滑脫。其實從臨床分析,產(chǎn)生腰椎滑脫的病因非常多,包括生理性,比如遺傳、發(fā)育異常導(dǎo)致的。也包括病理性,比如因為外傷導(dǎo)致峽部裂,出現(xiàn)骨折引發(fā)的滑脫,或者長腫瘤造成的滑脫。當然,也包括醫(yī)源性原因,比如做手術(shù)時由于大夫的操作,造成局部的骨折,產(chǎn)生腰椎滑脫。因此,要判斷患者的腰椎滑脫是怎么造成的,要結(jié)合病史、臨床體格檢查,還有必要的影像學(xué)檢查,進行綜合分析判斷,才能明確到底是什么原因造成了腰椎滑脫。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/22收聽(79376)
腰椎滑脫,它是一個退行性的疾病。我們的腰椎有腰椎間盤,當人體在年紀大了以后,腰椎會產(chǎn)生退行性變。那么腰椎和腰椎之間的椎間盤,可能會產(chǎn)生椎間盤突出,局部會有一些退化的病變,導(dǎo)致兩個腰椎肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性減弱。通過長時間的負重以后,兩個腰椎可能產(chǎn)生錯位滑脫。腰椎滑脫在臨床上分為五度,Ⅰ度和Ⅱ度以下可以進行保守治療,保守治療包括局部的理療、針灸、中藥和運動療法等;腰椎滑脫Ⅱ度或者以上,同時合并有相應(yīng)的臨床癥狀,比如腰痛、腿麻、或者是椎管狹窄的癥狀,需要手術(shù)治療。
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/02/13收聽(14772)
腰椎滑脫有腰椎向前滑和腰椎向后滑兩種,如滑脫1/4-1/2以內(nèi),相對穩(wěn)定;如果滑脫3/4以上,... 劉曉林│浙江醫(yī)院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脫有腰椎向前滑和腰椎向后滑兩種,如滑脫1/4-1/2以內(nèi),相對穩(wěn)定;如果滑脫3/4以上,...
劉曉林│浙江醫(yī)院
2023/12/14播放(87696)
正常的椎體在側(cè)位片排列上,椎體的序列是前緣等齊的。當一個椎體跟上個椎體相比向前移動了,我們叫這個椎體向前滑脫。滑脫之后,如果超過整個椎體的1/4叫Ⅰ度,超過1/2叫Ⅱ度,超過3/4叫Ⅲ度,全部不等齊叫Ⅳ度。對腰椎滑脫Ⅰ度、Ⅱ度來說,相對是比較輕的,有很多人可不用治療,只是出現(xiàn)腰部不適、疼痛;如果超過Ⅲ度、Ⅳ度必須要治療。Ⅰ度、Ⅱ度的治療,我們有時候就是囑咐患者戴腰圍護腰就可以,保證它不發(fā)展就可以,當出現(xiàn)神經(jīng)癥狀以后需要治療,出現(xiàn)雙下肢的癥狀,一般也需要治療。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/11收聽(19148)
腰椎滑脫是由于各種原因?qū)е卵底刁w相對于下一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血... 李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脫是由于各種原因?qū)е卵底刁w相對于下一個椎體向前錯位,壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血...
李志強│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脫是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一個常見病、多發(fā)病,主要是指腰椎的椎體的一些序列變得不整齊了,如果通過側(cè)位的X線看,腰椎的椎體可以向前或者向后的移位,這種滑脫可能造成椎管的一些狹窄、神經(jīng)壓迫,從而引起一系列的臨床癥狀。腰椎滑脫的病因是多種多樣的,很多病人是先天性的,就是一出生有一些先天椎體結(jié)構(gòu)上的變異和缺陷,稱它叫先天性的滑脫,還有一部分脊柱滑脫的病人是年輕人,滑脫是以前車禍或者一些做體育運動造成椎體的狹部的骨折,因為脊柱的活動性比較大,骨折沒有及時的愈合可以造成創(chuàng)傷后的滑脫。還有一種是老年性的一些變性型的脊柱滑脫,隨著年齡的增大,一些椎體,如椎間盤可以出現(xiàn)變性,脊椎周圍的一些肌肉和韌帶變得松弛,還有一些小關(guān)節(jié)的變性使關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面從上下位變成水平位,這樣都促使了椎體的向前和向后的移位,這些滑脫不管是什么引起的,最終引起臨床癥狀的一些機制就是通過壓迫神經(jīng)組織,還有對周圍的一些支持的器官,如肌肉和韌帶,提出更高的要求,是它們過勞引起的腰背疼痛,還有下肢的疼痛。
王勁│北京清華長庚醫(yī)院
2023/05/02收聽(65898)
腰椎滑脫為上位椎體相對下位椎體發(fā)生的滑移,即椎體錯位。90%的腰椎滑脫為先天性,即腰椎峽部之間... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脫為上位椎體相對下位椎體發(fā)生的滑移,即椎體錯位。90%的腰椎滑脫為先天性,即腰椎峽部之間...
劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移,而且難復(fù)位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應(yīng)的狹窄,刺... 王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移,而且難復(fù)位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應(yīng)的狹窄,刺...
王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/07/14播放(56234)
正骨,正是一個動詞,是調(diào)整的意思,骨作為一個名詞,是骨骼、骨關(guān)節(jié)的意思,正骨就是通過調(diào)整骨、骨... 楊潤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/25播放(51228)
正骨,正是一個動詞,是調(diào)整的意思,骨作為一個名詞,是骨骼、骨關(guān)節(jié)的意思,正骨就是通過調(diào)整骨、骨...
2023/03/25播放(51228)
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