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劉衛(wèi)民
副主任醫(yī)師

銀川市第二人民醫(yī)院

骨科

肱骨外科頸骨折多久能恢復(fù)

2023-04-15 08:03播放 :

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肱骨外科頸骨折恢復(fù)時(shí)間，由其特殊生理構(gòu)造所決定，4-6周會(huì)有明顯纖維骨痂形成，并且有塑形，達(dá)到骨性臨床愈合。肱骨外科頸有肱二頭肌、肱三頭肌覆蓋，具有強(qiáng)大的肌肉纖維、豐富的血管、側(cè)支循環(huán)，骨折部位血運(yùn)比較豐富，很難造成缺血。越靠近遠(yuǎn)端的部位骨折，越容易發(fā)生缺血，但肱骨外科頸部不會(huì)發(fā)生，所以恢復(fù)比較快。

另外，骨折固定過(guò)程中，病人盡可能制動(dòng)，如三角巾懸吊，限制活動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)側(cè)支毛細(xì)血管建立，有利于骨折愈合。減少不必要的活動(dòng)，防止暴力造成新?lián)p傷，影響肱骨干骨折、外科頸骨折愈合。

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肱骨外科頸骨折怎么恢復(fù)

對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨外科頸骨折，恢復(fù)主要分保守治療和手術(shù)治療兩種方法。而治療方法的選擇，主要是根據(jù)肱骨外科頸骨折，損傷、移位的程度來(lái)決定的。如果病人肱骨外科頸骨折，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的分離或者移位、粉碎，可以應(yīng)用保守的治療方法，也就是應(yīng)用夾板、支具或者應(yīng)用石膏托，來(lái)限制骨折部位的活動(dòng)，從而給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件。一般固定六周左右就可以撤除固定，逐漸的行肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。如果肱骨外科頸骨折，骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，并且骨折端有明顯的粉碎，這種情況后期很容易影響肩關(guān)節(jié)的功能，所以就需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(54740)

什么是肱骨外科頸骨折

"肱骨外科頸位于解剖頸下2-3cm，胸大肌止點(diǎn)以上，此處由松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過(guò)渡且稍細(xì)，是力學(xué)薄弱區(qū)，骨折較常為發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的癥狀是骨折處有腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，多是由于間接的暴力所導(dǎo)致的骨折。骨折年齡各個(gè)年齡段均可發(fā)生，以老年人較為常見(jiàn)。肱骨外科頸骨折移位多比較嚴(yán)重，局部出血是比較多的，所以應(yīng)該特別的注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(67196)

什么是肱骨外科頸骨折

肱骨外科頸骨折是指肱骨解剖頸以下2-3cm之內(nèi)的骨折。此處是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交叉處，是應(yīng)力薄弱點(diǎn)...

譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/01/03播放(83808)

什么是肱骨外科頸骨折

"在臨床上肱骨外科頸骨折是骨科常見(jiàn)的一種骨折。骨折發(fā)生的位置是在肱骨頭與肱骨干交界部位，就是松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界的部位。由于松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨的交界，這個(gè)部位形成一定的缺陷，這個(gè)部位受傷比較容易導(dǎo)致骨折，這種類型的骨折或這個(gè)部位發(fā)生的骨折，常常被稱為肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折發(fā)生以后，一些老年病人是可以通過(guò)手法復(fù)位保守治療的，老年病人對(duì)于功能要求不是太高，并且上肢骨折并不會(huì)負(fù)重。即便有稍微的畸形，在骨折愈合后也不會(huì)產(chǎn)生很大疼痛或者后遺癥。但是對(duì)于青年人，應(yīng)該主張積極的手術(shù)治療，盡量解剖復(fù)位，才能更好的恢復(fù)，盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)榍嗄耆藢?duì)于肱骨的要求比較高，所以對(duì)并發(fā)癥的要求是比較高的，才能滿足日常生活需要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(46264)

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鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院

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肱骨外科頸骨折是發(fā)生在肱骨頸端，即肩部常見(jiàn)的一種骨折類型。之所以叫外科頸骨折，是從解剖上講，該...

李無(wú)陰│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/09/18播放(54936)

肱骨外科頸骨折怎么處理

"肱骨外科頸骨折的治療，和骨折的錯(cuò)位程度以及骨折的類型具有明顯的相關(guān)性。如果肱骨外科頸骨折沒(méi)有明顯移位，不需要進(jìn)行手法復(fù)位?？梢赃M(jìn)行三角巾懸吊上肢3-4周，進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。同時(shí)，配合消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進(jìn)骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。對(duì)于外展型的骨折以及內(nèi)收型的骨折，首先可以進(jìn)行手法復(fù)位，然后使用外展架固定或者石膏固定，防止并發(fā)癥。另外，對(duì)于粉碎性的骨折，大部分情況下可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠進(jìn)行良好的解剖復(fù)位，促進(jìn)骨折的愈合。但是，對(duì)于很多老年患者，不能耐受手術(shù)，可以進(jìn)行三角巾懸吊，任其自然愈合。手術(shù)之后4-6周的時(shí)間，還需要進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉，熱敷、燙洗之后進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免暴力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(93664)

肱骨外科頸骨折怎么處理

"肱骨外科頸骨折可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行處理：第一、穩(wěn)定性骨折、無(wú)移位或輕度移位骨折，特別是老年人的嵌插性骨折，用三角巾懸吊傷肢2-3周，即可開(kāi)始功能鍛煉；第二、對(duì)于移位骨折，應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位情況、年齡及全身情況等施行手法復(fù)位、外固定治療，通過(guò)手術(shù)糾正成角。重疊、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位用超肩關(guān)節(jié)夾板或U型石膏固定，內(nèi)收型骨折可將上肢用外展架固定；第三、對(duì)于骨折移位、嚴(yán)重骨折段不穩(wěn)定，并有軟組織嵌入、手法整復(fù)失敗或外固定治療失敗者，特別是青少年需開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定，手術(shù)經(jīng)肩關(guān)節(jié)前側(cè)切口暴露骨折端，骨折復(fù)位后以T型鋼板固定或張力帶、鋼絲固定。術(shù)中應(yīng)注意修復(fù)肩袖，術(shù)后4-6周間關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(75320)

肱骨外科頸骨折應(yīng)該如何用藥

"中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折還是要強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治。外指外固定，內(nèi)指內(nèi)服藥。內(nèi)服藥里面來(lái)講，按照中醫(yī)早、中、晚三次中醫(yī)辨證施治。早期就是以活血化瘀、消腫止痛為主，因?yàn)椴∪嗽缙诰褪潜容^腫痛，1-2個(gè)禮拜的時(shí)候用桃紅四物湯之類；中期腫消的差不多了，但是病人還是痛，這時(shí)接骨續(xù)筋，處方以和營(yíng)止痛湯為主。中晚期到晚期，病人骨頭長(zhǎng)的差不多了，或者有些骨頭長(zhǎng)得比較慢，這時(shí)候要強(qiáng)調(diào)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，用六味地黃丸加味之類的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(21918)

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肱骨外科頸骨折并發(fā)癥有以下幾種：

1、血管損傷：包括腋靜脈和腋動(dòng)脈，血管損傷需及時(shí)...

譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/05/26播放(55962)

肱骨外科頸骨折后遺癥有哪些

"肱骨外科頸骨折可能存在的后遺癥，比如創(chuàng)傷性肩周炎，肩關(guān)節(jié)的地方反復(fù)的疼痛不適，另外就是肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限，比如外展上舉或者前后擺動(dòng)等，還有遠(yuǎn)期少部分可能出現(xiàn)肱骨頭缺血壞死，這種主要見(jiàn)于嚴(yán)重的肱骨外科頸粉碎性骨折。對(duì)于肱骨外科頸骨折，首先是完善局部的X片檢查，必要時(shí)CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷肱骨外科頸骨折的類型以及移位程度。對(duì)于沒(méi)有明顯移位的肱骨外科頸骨折，或者嚴(yán)重的粉碎性肱骨外科頸骨折，可以選擇懸吊保守治療。如果是明顯的移位影響功能，需要考慮手術(shù)切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定。手術(shù)后及時(shí)的功能康復(fù)訓(xùn)練有助于減少創(chuàng)傷性肩周炎、肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限等問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

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劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/07/13播放(82196)

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劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院

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"肱骨外科頸骨折是老年性的骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)的一種骨折，它的骨折部位主要在肩關(guān)節(jié)肱骨頭的下面，是一個(gè)很常見(jiàn)的骨折。這個(gè)骨折根據(jù)它骨折的嚴(yán)重程度也分不同的類型，如果有條件的話還是應(yīng)該做手術(shù)，手術(shù)可以把這個(gè)骨折恢復(fù)-一個(gè)解剖的位置。另外，可以用鋼板固定，固定在一個(gè)解剖的位置，這樣骨折愈合以后不會(huì)遺留太多骨性結(jié)構(gòu)的異常，功能也會(huì)得到一個(gè)好的恢復(fù)。肱骨外科頸骨折的后遺癥，如果不做手術(shù)的話，有些人會(huì)出現(xiàn)肱骨近端的解剖結(jié)構(gòu)變異，有些人會(huì)出現(xiàn)肱骨骨頸的一個(gè)短縮，內(nèi)收的狀態(tài)或者外展的狀態(tài)，肱骨外科頸骨折最嚴(yán)重的情況是會(huì)導(dǎo)致肱骨頭完全跟肱骨外分離。后遺癥就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍沒(méi)有原來(lái)好了，陰天下雨也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這是一個(gè)后遺癥。還有可能出現(xiàn)肱骨頭缺血性的骨壞死，這是另外一個(gè)后遺癥。還有有可能是因?yàn)楣钦刍斡匣蛘卟挥蠈?dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限，基本上肱骨外科頸骨折主要的后遺癥就是這些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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肱骨外科頸骨折手術(shù)過(guò)程

"肱骨外科頸骨折的手術(shù)過(guò)程，采取頸叢加臂叢的麻醉方式，在麻醉滿意了之后，可以術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪無(wú)菌單，采取前外側(cè)入路或者純外側(cè)入路，切開(kāi)皮膚及皮下組織，需要注意的是要保護(hù)頭靜脈，防止對(duì)頭靜脈造成損傷。另外，劈開(kāi)三角肌，向深部進(jìn)行顯露，顯露至骨組織可以探到骨折處，并且手法復(fù)位骨折處，并以克氏針等臨時(shí)固定。取外側(cè)的鋼板或者鎖定接骨板，置入接骨板之后逐個(gè)鉆孔，鉆口之后置入等長(zhǎng)的螺釘，然后采取C臂透視。如果對(duì)位對(duì)線良好的情況下，內(nèi)固定物位置也是滿意的情況下，就可以沖洗術(shù)區(qū)，而且逐層縫合，留置引流條，術(shù)畢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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肱骨外科頸骨折怎么辦

"肱骨外科頸骨折，如果骨折對(duì)位對(duì)線良好，可以考慮保守治療。另外，如果是嵌插骨折，由于已經(jīng)具有一部分的穩(wěn)定性，只要對(duì)位對(duì)線良好，就可以做保守治療。如果肱骨外科頸骨折導(dǎo)致肱骨頭的粉碎性骨折，可以根據(jù)患者年齡，決定是做骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)還是做肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。另外，絕大多數(shù)的肱骨外科頸骨折由于對(duì)位對(duì)線欠佳，都需要手術(shù)治療，做肱骨外科頸的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中需要根據(jù)骨折情況的將骨折充分復(fù)位，并且行牢靠?jī)?nèi)固定，以便于早期功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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