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陸海英
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

乙肝病毒DNA指什么意思

2023-11-14 10:18播放 :

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乙肝病毒DNA就是乙肝病毒核酸，通過抽血、病毒的核酸擴(kuò)增來檢測，這個指標(biāo)是反映乙肝病毒復(fù)制最直接的指標(biāo)。乙肝病毒核酸陽性說明有病毒復(fù)制，有傳染性，它的傳染性和病毒量成正比。

如果乙肝病毒長期復(fù)制，就會引起肝細(xì)胞的炎癥、壞死，出現(xiàn)乙肝的慢性肝炎，可以進(jìn)展到肝纖維化，甚至肝硬化、肝癌。對于乙肝病毒DNA陽性的病人，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要積極抗病毒治療。對于有肝硬化的病人，即便轉(zhuǎn)氨酶正常，也需要積極抗病毒治療。

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"乙肝病毒的DNA是反映病毒復(fù)制情況的一項(xiàng)指標(biāo)，也是臨床常用的檢查。乙肝病毒DNA值越高，說明病毒復(fù)制越活躍，傳染性越強(qiáng)。不同的醫(yī)院檢測的最低值不同，也分為普通試劑和高精度試劑，如果高于最低的檢測值，就說明存在病毒復(fù)制，并要進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、肝臟彩超、甲胎蛋白等相關(guān)檢查，不是有病毒復(fù)制就需要治療，要根據(jù)相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行綜合的分析。如存在肝功異常，并且排除其他病因引起的肝功損傷，符合抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，就要積極的抗病毒治療。對于有肝癌家族史的慢性乙型肝炎病者，要盡早的抗病毒治療，控制乙肝病毒的復(fù)制，可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生。"

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王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙肝病毒dna多少正常

"乙肝病毒DNA小于100是正常的結(jié)果，而如果大于100就說明攜帶了乙肝病毒。對于乙肝病毒的攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就屬于健康攜帶者，不需要進(jìn)行任何治療，只要每半年進(jìn)行肝病的體檢即可。而如果出現(xiàn)了肝功能的異常，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，提示有肝炎的發(fā)作，這時建議進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，同時降低肝癌的發(fā)生概率。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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什么是乙肝病毒DNA

"乙肝病毒DNA，是乙肝病毒的核心物質(zhì)以及其作為復(fù)制的基礎(chǔ)，其攜帶有乙肝病毒的遺傳信息，復(fù)制以后可以復(fù)制出新的病毒的外殼以及核心，對于臨床乙肝病毒DNA檢測，主要是判斷患者乙肝病毒有無復(fù)制，以及復(fù)制程度的金指標(biāo)。主要用于判斷患者體內(nèi)乙肝病毒的多少，以及是否有復(fù)制，間接性判斷其傳染的程度，其判斷效果要好于早期，經(jīng)過乙肝三系統(tǒng)判斷的大三陽以及小三陽檢測。如果乙肝DNA檢查結(jié)果大于1000，多說明患者乙肝病毒DNA有復(fù)制，且具有傳染性，值越高，代表其傳染性越強(qiáng)，復(fù)制越劇烈。此時，如果合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高，建議患者考慮注射干擾素或者口服抗病毒類藥物。"

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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"乙肝病毒DNA主要通過抽血檢測即可，當(dāng)天測病毒第二天就可以知道結(jié)果。如果乙肝病毒DNA小于10^2U\/ml，就說明是陰性的結(jié)果。同時做乙肝2對半的檢查，如果乙肝兩對半中乙肝表面抗原陰性，說明沒有感染乙肝病毒。而如果乙肝表面抗原陽性，就是乙肝病毒的攜帶者。對于乙肝病毒的攜帶者，要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查。肝功能檢查當(dāng)中如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，就說明有肝炎的發(fā)作，這時需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且降低乙肝病毒DNA的水平。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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dna乙肝病毒正常值

乙肝病毒DNA正常值小于100IU/ml，如果大于100IU/ml，就說明體內(nèi)有乙肝病毒的攜帶。對于乙肝病毒攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，肝功能如果完全正常，就是健康攜帶者，而如果肝功能出現(xiàn)了異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素的升高，就有肝炎的發(fā)作，這時就需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，都能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且能夠降低肝癌的發(fā)生率。

語音時長01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝病毒dna定量是？

乙肝病毒DNA定量小于100IU/ml就是陰性的結(jié)果，大于100IU/ml就是陽性的結(jié)果。對于乙肝病毒DNA陽性的患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝兩對半以及肝功能的檢測，觀察是否有肝炎的發(fā)作。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝攜帶者，但乙肝攜帶者仍然要注意每半年定期進(jìn)行肝病的體檢，隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。體檢的內(nèi)容主要包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性的檢測。乙肝病毒攜帶者一旦在隨訪中發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就建議進(jìn)行抗病毒治療。

語音時長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝病毒是dna還是rna

乙肝病毒是一種DNA病毒，并非RNA病毒。乙肝病毒定量檢測就是乙肝病毒DNA檢測。如果DNA大于100IU/ml，就是陽性的結(jié)果，說明攜帶了乙肝病毒，這時就需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能檢查完全正常，說明是健康的乙肝攜帶者，目前還不需要任何治療。如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，伴有轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素的升高，就說明有肝炎的發(fā)作。這時就建議進(jìn)行保肝及抗病毒治療，目前一線的抗病毒藥物是恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制。

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看

"乙肝病毒DNA定量的監(jiān)測是判斷是否抗病毒治療重要的參考指標(biāo)，也是判斷病人是否有傳染性的指標(biāo)。如果乙肝病毒DNA定量小于檢測值，認(rèn)為病毒復(fù)制陰性，如果陽性但是小于10^4，認(rèn)為它是低病毒復(fù)制，如果在10^4-10^6之間，提示中度的病毒復(fù)制。如果在10^6以上，往往判斷是高度病毒復(fù)制，如果伴有肝功能異?；蛘卟食崾久黠@肝硬化、肝纖維化，就應(yīng)該及時抗病毒治療。"

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李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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乙肝病毒DNA陽性

乙肝病毒的DNA陽性，這并不是一個具體的檢查結(jié)果。因?yàn)橐腋尾《镜腄NA一般是采用定量的方式，而不僅僅是采用定性的方式，如果是采用定性的方式發(fā)現(xiàn)陽性，建議做一下乙肝病毒的DNA定量，同時完善一下乙肝五項(xiàng)、肝功能等檢查。乙肝病毒的DNA陽性，就說明從血液中是能夠檢查到乙肝病毒DNA分子的，單純這一個檢查就能夠確定是乙肝患者。所以這時需要看病毒的量具體是多少，一般是用科學(xué)計(jì)數(shù)法表示的，表示成十的幾次方。另外也需要看乙肝五項(xiàng)的定量，判斷目前是大三陽還是小三陽的狀態(tài)。以上都是判斷病毒方面的情況，還需要看乙肝病毒是否對身體造成了損傷以及損傷的程度，這就需要看肝功能、肝臟的彩超等影像學(xué)檢查，以及甲胎蛋白這樣的項(xiàng)目。

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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乙肝病毒DNA多少算高

"臨床上對于乙肝病毒DNA高低的劃分大約是按照以下來進(jìn)行：1、病毒量在10^6cps\/ml以上考慮為高病毒載量，這是個高復(fù)制狀態(tài)；2、病毒量在10^3-10^5cps\/ml之間是中等復(fù)制狀態(tài)；3、病毒量小于10^3cps\/ml是低水平復(fù)制狀態(tài)。但是乙肝病情的嚴(yán)重程度和病毒量高低并不完全一致，乙肝病毒感染人體之后有可能會出現(xiàn)免疫清除現(xiàn)象，在這個過程中會有雙刃劍現(xiàn)象：一方面把病毒清除；另一方面會傷害到肝細(xì)胞。所以很多患者當(dāng)進(jìn)展到肝硬化的時候乙肝病毒DNA都是陰性，不能單單從病毒量的高低來判斷病情的輕重程度，還應(yīng)該結(jié)合彩超、纖維化掃描、肝功能等來綜合判斷。"

語音時長01:22''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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乙肝病毒DNA正常值

"乙肝病毒DNA的正常值原則上是0，就是檢測不到的病毒，但是由于目前全世界所有的試劑都沒有精確到0，所以很多試劑的參考值都不一樣，比如國內(nèi)的試劑有可能檢測到1000U\/ml以上的病毒，對于1000U\/ml以下是沒有辦法檢測到的，但是羅氏試劑比較精確，可以檢測到50U\/ml以上的病毒，但是對于50U\/ml以下的病毒還沒有辦法明確的檢測出來。所以，醫(yī)學(xué)上乙肝病毒DNA的正常值統(tǒng)稱為病毒的最低檢測下限。"

語音時長01:16''

農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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乙肝病毒DNA是什么意思

乙肝病毒DNA是乙肝病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志，乙肝病毒DNA檢測一旦是陽性，即說明體內(nèi)存在乙...

黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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乙肝病毒DNA定量多少正常

"乙肝病毒DNA一般指HBV DNA，HBV DNA定量檢測時，如果低于最低檢測值下限，則視為正常。不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用不同的試劑進(jìn)行檢測時，最低檢測值的下限數(shù)據(jù)也不同，試劑的靈敏度越高，最低檢測值下限的標(biāo)準(zhǔn)值也就越低。通常應(yīng)用普通的試劑進(jìn)行檢測時，最低檢測值的下限一般設(shè)定為500IU\/mL，如果用高靈敏的檢測試劑進(jìn)行檢測時，最低檢測值的下限一般是15-25IU\/mL。針對于低載量的乙型肝炎病毒感染者，推薦應(yīng)用高靈敏的試劑進(jìn)行檢測，因?yàn)楦哽`敏試劑進(jìn)行檢測，能夠更精準(zhǔn)的掌握病毒載量。尤其是在進(jìn)行抗乙肝病毒治療期間，采用高靈敏檢測試劑進(jìn)行檢測，能夠更精準(zhǔn)的判斷療效。在抗病毒治療期間，即使是乙型肝炎HBV DNA的病毒載量已經(jīng)降至最低檢測值下限，也不能擅自停藥，因?yàn)榭共《舅幬镏皇且种屏搜褐幸倚透窝撞《镜膹?fù)制，并不能抑制細(xì)胞核內(nèi)cccDNA的復(fù)制，所以一旦停用抗病毒藥物，血液當(dāng)中的乙型肝炎病毒載量就會反彈。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙肝病毒DNA的結(jié)果需要對照化驗(yàn)單上顯示的最低檢測下限進(jìn)行判斷，

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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乙肝病毒DNA參照范圍

"乙肝病毒定量是在臨床上對于乙肝病毒感染的患者，常做的一種化驗(yàn)檢查。意義主要是提示體內(nèi)的病毒含量，提示傳染性的高低，還有在患者需要做治療的時候，前后進(jìn)行對比來觀察治療的療效。乙肝病毒定量的檢測方法不同，參考值的范圍也有所不同。乙肝病毒定量，如果用國產(chǎn)試劑檢測，在很多醫(yī)院的參考范圍可以小于10^3或者小于5×10^2。根據(jù)醫(yī)院的檢測試劑不同，參考范圍有所差別。如果采用最高精的羅氏Cobas檢測試劑進(jìn)行乙肝病毒定量的檢測，參考范圍往往是小于20IU\/mL?，F(xiàn)在通常建議患者定期使用進(jìn)口的乙肝病毒檢測試劑進(jìn)行檢測，因?yàn)闄z測的范圍更小，然后檢測的病毒滴度水平更低，即使患者體內(nèi)有極少量的病毒，也可以通過進(jìn)口的高精度檢測方法發(fā)現(xiàn)病毒感染。因?yàn)榈退降牟《娟栃裕梢詫?dǎo)致將來出現(xiàn)肝硬化或者肝臟腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。所以建議需要做乙肝病毒定量檢測的患者，盡量采取進(jìn)口的高精病毒檢測方法來進(jìn)行檢測，這樣會得到更加準(zhǔn)確的結(jié)果。"

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