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    乳腺癌會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎

    2023-03-23 17:24播放 :

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    乳腺癌會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移一般有三種途徑,第一個是血行轉(zhuǎn)移,第二個是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,第三個是直接的浸潤轉(zhuǎn)移。

    乳腺癌常見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是腋窩轉(zhuǎn)移非常常見,腋窩轉(zhuǎn)移分成胸小肌前面、胸小肌中間、胸小肌后面,也就是level1、level2、level3,清掃盡量減清掃到level3,明確有多少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對分期、對術(shù)后給予治療方案非常重要。乳腺癌早期發(fā)生轉(zhuǎn)移幾率比較低,晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移幾率比較高,所以轉(zhuǎn)移的多少取決于病灶的大小和病期的早晚,轉(zhuǎn)移也給我們制定是否需要放療,是否做放療提供決策。術(shù)后放療有利于控制腋窩和局部的復(fù)發(fā),術(shù)后放療有利于控制全身的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

    因此,乳腺癌存在轉(zhuǎn)移要重視,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)不同,治療的方案也不一樣,一個淋巴結(jié)可以觀察,兩個以上淋巴結(jié)則需要放療。

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    "在臨床上,對于乳腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其生存率主要是根據(jù)其不同的分期來判定,一般根據(jù)TNM分期。如果乳腺出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,意味著至少是進(jìn)展期,不是早期乳腺癌,一般治愈率肯定不超過90%,但是具體的情況要根據(jù)病期的不同,同時要根據(jù)其分化程度的不同,以及免疫組化的標(biāo)志物進(jìn)行分析。分期越早,相對的治愈率越高,因為乳腺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,至少是Ⅱ期以上,目前在臨床上,對于Ⅱ期乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常經(jīng)過綜合治療,五年生存率可以達(dá)到70%,甚至更高,Ⅲ期在50%-70%。如果是Ⅳ期,比如出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常意味著晚期,相對獲得治愈的概率比較低。除此以外,同樣的分期,如果雌激素受體、孕激素受體以及HER-2陽性,意味著可以接受內(nèi)分泌治療以及有效的分子靶向藥物治療,同樣的分期相對獲得治愈的概率越高。對于乳腺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其具體的生存率主要根據(jù)分期的不同、病理類型的不同,還有結(jié)合其免疫組化,才能綜合判斷。"

    語音時長01:42''

    包文中合肥市第二人民醫(yī)院

    2023/10/27收聽(44372)

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