肺灌洗的方法根據(jù)灌洗范圍、灌洗量和麻醉操作法有所不同,目前肺灌洗可以分為經(jīng)支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術(shù)和經(jīng)支氣管鏡大容量全肺灌洗術(shù),還有經(jīng)雙腔管大容量全肺灌洗術(shù)。操作方法及優(yōu)缺點(diǎn),具體內(nèi)容如下:
1、經(jīng)支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術(shù)采用局麻,每次灌洗量為250-300mL,每次灌洗一個(gè)肺葉,灌洗完5個(gè)肺葉為一個(gè)療程,每位患者均由支氣管插管和灌洗5次。雖然其適應(yīng)癥廣、治療安全,但插管次數(shù)多、住院時(shí)間長、治療不徹底;
2、經(jīng)雙腔管大容量全肺灌洗術(shù),每次的灌洗量可以達(dá)到5000-10000mL,每次灌洗一側(cè)肺葉,灌洗共2次,灌洗完左右兩側(cè)肺葉為一個(gè)療程,具有灌洗量多、灌洗范圍大、治療效果佳等優(yōu)點(diǎn)。但是該灌洗術(shù)在全麻下進(jìn)行,所以存在病歷選擇嚴(yán)格、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高、醫(yī)生技術(shù)操作復(fù)雜、所需醫(yī)療設(shè)備特殊等因素;
3、經(jīng)支氣管鏡大容量全肺灌洗術(shù)仍然為局麻,但是灌洗量可以達(dá)到1000-5000mL,病人只需插管1-2次,具有灌洗量大、適應(yīng)癥廣、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)小的特點(diǎn)。