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    鼻咽癌先轉(zhuǎn)移到哪個(gè)淋巴

    2023-07-10 10:11播放 :

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    鼻咽癌通常首先轉(zhuǎn)移到頸部深層淋巴結(jié)上群,即位于胸鎖乳突肌前緣、深面和下頜生物質(zhì)后方的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)會(huì)最先出現(xiàn)腫大,而且這種淋巴結(jié)腫大通常無痛,沒有明顯的疼痛感,質(zhì)地相對(duì)較硬,不像肉塊或囊腫那樣相對(duì)較軟。

    此外,這些淋巴結(jié)幾乎沒有活動(dòng)性,與慢性炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎不同,后者會(huì)有一定程度的活動(dòng)度。因此,根據(jù)這些特征,可以基本確定淋巴結(jié)腫大是由癌癥轉(zhuǎn)移引起。

    此時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,以檢查鼻咽部是否存在腫瘤。如果在鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫瘤,就需要取活檢做病理檢查來明確診斷,一旦明確診斷,就應(yīng)及早開始治療。

    對(duì)于早期鼻咽癌,通常可以采用放療作為治療方法。如果鼻咽癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,至少屬于中晚期鼻咽癌,通常需要進(jìn)行放化療的綜合治療。

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    "目前鼻咽癌發(fā)現(xiàn)最先轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為上頸部深淋巴結(jié),因?yàn)楸茄拾┑牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移是沿著淋巴管引流的方向依次發(fā)生,很少會(huì)出現(xiàn)跳躍現(xiàn)象,無論是鼻咽的后壁、側(cè)壁還是咽穹的淋巴結(jié),最終淋巴結(jié)引流都到達(dá)了頸上深淋巴結(jié),再由頸上深淋巴順流而下,轉(zhuǎn)移到了下頸部鎖骨上區(qū),隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展,到了晚期,鼻咽癌可以發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,例如腋下、縱隔、腹膜后以及腹股溝淋巴結(jié)。鼻咽癌患者早期癥狀并不十分明顯,很多患者可能以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為早期發(fā)現(xiàn)。所以要給予足夠重視,一旦發(fā)現(xiàn)頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,及時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查。鼻咽癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高,而且轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以是單發(fā),也可以是多發(fā)。一般情況淋巴結(jié)質(zhì)地比較硬,活動(dòng)度也比較差,當(dāng)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合一起,形成一大片以后,活動(dòng)度更差,觸診可感覺到有明顯的硬塊,所以患者發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,目前鼻咽癌早期治療的治愈率達(dá)90%以上,通過放化療可以明顯得到病情的緩解,遠(yuǎn)期生存期比較長(zhǎng)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2023/03/22收聽(48606)

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