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    腦脊液鼻漏會(huì)自愈嗎

    2023-04-06 15:35播放 :

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    腦脊液鼻漏能夠自愈,一旦發(fā)生腦脊液鼻漏,建議患者先臥床休息,采取頭高位。不要進(jìn)行不必要的沖洗,也不要去刻意堵鼻子,盡量避免便秘、打噴嚏等一系列造成腹壓急劇升高的情況,因?yàn)楦箟荷邥?huì)引發(fā)顱內(nèi)壓的變化。

    顱內(nèi)壓發(fā)生波動(dòng)時(shí),腦脊液從里向外流沒有大問題,因?yàn)轱B內(nèi)是無菌狀態(tài),不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染,并且腦脊液流出后人體還可以生成。因?yàn)檎H说哪X脊液每天可以生成500mL左右,同時(shí)也能夠吸收500mL,從而達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡。但如果腦脊液發(fā)生逆流,即從顱外比較臟的位置逆流到顱內(nèi),這時(shí)顱內(nèi)就有可能感染,后果比較嚴(yán)重。建議患者在密切觀察的同時(shí),應(yīng)用一些廣譜的抗生素,以促進(jìn)盡快愈合,避免顱內(nèi)感染的發(fā)生。

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    腦脊液鼻漏怎么治?

    "腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢(shì),在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ),也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ),主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因?yàn)槟X脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化,必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"

    語音時(shí)長01:56''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/22收聽(33508)

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