首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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艾滋病可以通過性傳播、血液體液傳播、母嬰傳播，基本上是這三種途徑感染機體。母嬰傳播的機制具體如下：
1、母嬰傳播的具體機制是通過分娩時新生兒接觸母親血液、羊水，在分娩過程中造成的感染；
2、病毒可以在懷孕的過程中，通過胎盤途徑感染胎兒；
3、新生兒出生以后，通過母乳喂養(yǎng)、護理新生兒的過程中密切接觸，傳染給新生兒。
母嬰傳播基本上可以通過以上這三種途徑感染新生兒。
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"母嬰傳播是新生兒HIV感染的主要途徑，通過產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后三種方式感染，分別是：一、產(chǎn)前感染，一般認(rèn)為母親病毒載量越高和免疫水平越低，新生兒發(fā)生HIV感染的危險性就越大。母血中的HIV可直接感染絨毛膜細(xì)胞和經(jīng)胎膜破損缺口進入胎兒循環(huán)，這種形式的感染占母嬰傳播的25%左右。二、產(chǎn)時感染，分娩時期過程的感染，胎兒可通過接觸含有HIV母血及宮內(nèi)陰莖、陰道分泌物而被感染，其感染HIV幾率與分娩時期的長短，分娩的方式和陰道分娩有無胎膜早破和侵襲性操作有關(guān)，具體的途徑包括：1、宮縮時因胎頭直接接觸母體子宮和陰道分泌物而感染。2、會陰切開術(shù)，應(yīng)用胎兒頭皮電極和陰道助產(chǎn)時，致胎兒皮膚和黏膜破損，則傷口直接被母血的和產(chǎn)道的分泌物污染。3、若分娩時存在窒息，可使新生兒吞入污染的羊水。4、母體存在細(xì)菌性感染時，母體被HIV感染的T細(xì)胞進入羊水中，并通過胎兒的皮膚、黏膜、腸道和肺進入胎兒體內(nèi)，產(chǎn)時新生兒感染，HIV的風(fēng)險率最大，占母嬰傳播的65%。三、產(chǎn)后感染就是哺乳感染，主要通過母乳或混合喂養(yǎng)而感染，乳汁內(nèi)的HIV可以通過新生兒的口腔和胃腸道感染的新生兒，通過母乳喂養(yǎng)而感染的HIV的新生兒占12%。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/22收聽(21004)
艾滋病母嬰傳播和其它血源性疾病傳播是一樣的，艾滋病母嬰傳播主要是通過宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染、哺育... 薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(77120)
艾滋病母嬰傳播和其它血源性疾病傳播是一樣的，艾滋病母嬰傳播主要是通過宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染、哺育...
薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(77120)
"艾滋病是臨床上一種比較常見的性傳播疾病。艾滋病臨床上最常見的傳播方式有三種，經(jīng)性傳播、經(jīng)血液傳播以及母嬰傳播。要解釋母嬰傳播的途徑，需要說明的是，HIV病毒主要是存在于艾滋病患者以及HIV感染者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、乳汁以及腦脊液當(dāng)中。所以已經(jīng)感染了HIV病毒的母親，是可以通過胎盤直接感染給正在宮內(nèi)發(fā)育的孩子。還有的孩子是由于母親在經(jīng)產(chǎn)道分娩的時候感染了HIV病毒，這是由于母親的陰道分泌物當(dāng)中，可以正常存在大量的HIV病毒。還有的孩子是在產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)的時候，傳染上HIV病毒。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/10收聽(11036)
"攜帶HIV病毒的母親可以通過三個方式將病毒傳染給嬰兒，例如宮內(nèi)感染，患HIV的母親在妊娠期間就可以通過宮內(nèi)的方式將病毒傳染給嬰兒。還有分娩時的感染，在分娩的時候通過產(chǎn)道或者剖腹產(chǎn)等方式，使嬰兒吸入或者接觸了攜帶HIV病毒的血液以及體液，從而引起感染。還有母乳傳播，HIV陽性母親的乳汁中也含有病毒，并且病毒載量比較高。所以如果進行哺乳，可以通過乳汁將HIV病毒傳染給嬰兒。因此如果想避免母嬰傳播，應(yīng)當(dāng)在妊娠的早期進行阻斷，通過抗病毒治療進行母嬰阻斷，從而避免將病毒傳染給嬰兒。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(86966)
"艾滋病會母嬰傳播。母嬰傳播是艾滋病一個非常重要的傳播方式，一般在懷孕、生產(chǎn)的過程中，以及嬰兒在出生以后密切的生活接觸過程中，都有可能將艾滋病病毒傳染給孩子。所以對于艾滋病患者需要及時治療，在懷孕之前進行母嬰阻斷，不然這種母嬰傳播的風(fēng)險會很大。經(jīng)過正規(guī)的母嬰阻斷以后，大部分人群都可以阻斷成功的。對于這樣的人群，在懷孕之前也需要進行相關(guān)的評估，如果評估的情況還可以，才考慮懷孕。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(66926)
艾滋病傳播途徑主要有三大類，即性傳播、血液傳播、母嬰傳播。母嬰傳播可以發(fā)生在整個孕期，包括圍產(chǎn)... 張欣│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(57908)
艾滋病傳播途徑主要有三大類，即性傳播、血液傳播、母嬰傳播。母嬰傳播可以發(fā)生在整個孕期，包括圍產(chǎn)...
張欣│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(57908)
"艾滋病發(fā)生母嬰傳播時，可以是胎兒在宮內(nèi)，通過各種途徑接觸了母親帶有HIV病毒的血液，而造成胎內(nèi)傳播。艾滋病母親的陰道分泌物當(dāng)中，因為有大量的HIV病毒，所以患兒也可以通過分娩時傳染艾滋病病毒。母親的血液和乳汁當(dāng)中含有大量的HIV病毒，所以新生兒也可以通過哺乳時感染HIV病毒。感染HIV病毒的新生兒會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，為了保證優(yōu)生優(yōu)育，攜帶有HIV病毒的婦女不建議懷孕，對于懷孕的婦女要認(rèn)真做好各項的孕前檢查，避免各種性傳播疾病。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/25收聽(88236)
"HIV母嬰傳播包括胎兒在宮內(nèi)感染、分娩時感染、哺乳時感染，因為HIV病毒可以存在血液當(dāng)中，所以胎兒在宮內(nèi)時，可以經(jīng)過各種途徑接觸到帶有HIV病毒的母親血液而被感染。在陰道分泌物當(dāng)中以及羊水當(dāng)中，因為存在HIV病毒，新生兒在分娩時可以接觸羊水或者是帶有HIV病毒的陰道分泌物而被感染。乳汁當(dāng)中也存在HIV病毒，所以新生兒在出生后可以通過哺乳感染HIV。新生兒可以通過多種途徑感染HIV病毒，加大了新生兒感染HIV病毒的幾率。"
2023/11/28收聽(32368)
梅毒的母嬰傳播是通過胎盤屏障進行傳播的。之前認(rèn)為在妊娠16周前梅毒螺旋體是不能通過胎盤屏障的，胎兒不會感染梅毒，但是后來的研究發(fā)現(xiàn)在9周自然流產(chǎn)的胎兒組織中也檢出了梅毒螺旋體，證明梅毒螺旋體在妊娠早期就會進入胎兒組織?，F(xiàn)在認(rèn)為妊娠任何時候都可能發(fā)生母嬰傳播，因為梅毒螺旋體容易黏附在胎盤組織上，而胎盤是胎兒和母體進行物質(zhì)交換的器官，使梅毒螺旋體更容易進入嬰兒體內(nèi)導(dǎo)致母嬰之間的血源性的傳播。胎兒還可以在母親分娩的時候，通過母親外生殖器部位的病損而傳播，或者是產(chǎn)后護理時，母親的身體上有梅毒疹，通過與新生兒的密切接觸也有可能會發(fā)病。但如果生產(chǎn)的時候母親生殖器部位沒有皮疹，或護理的時候身體沒有皮疹，就不可能通過接觸而感染。以前認(rèn)為梅毒會通過母乳傳染嬰兒，現(xiàn)在的研究認(rèn)為梅毒是不能經(jīng)過母乳傳播的，僅有當(dāng)母親乳房有梅毒皮損的時候哺乳才有傳播的可能。皮膚完全正常的母親是不用擔(dān)心哺乳的，是安全的。尤其是孕期經(jīng)過青霉素治療的媽媽可以正常的順產(chǎn)和哺乳，對胎兒和新生兒沒有任何危害，不會感染梅毒。
張明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/20收聽(88856)
乙肝的母嬰傳播可以在妊娠期、分娩時和分娩后三個階段造成傳染。在妊娠期，如果有胎盤輕微的剝離，胎兒接觸到母血而傳染；分娩時，如果嬰兒有皮膚黏膜的破損，接觸到母血、羊水或陰道分泌物而被感染；分娩后可通過母乳喂養(yǎng)及密切接觸而傳染。對于乙肝表面抗原陽性的孕婦，應(yīng)盡量避免羊膜腔穿刺，以減少新生兒接觸母血的機會。新生兒在出生后十二小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在一月齡和六月齡時分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/01/24收聽(90084)
母嬰傳播艾滋病的概率如下：1、如果母親的病毒含量、病毒載量較高，則傳染新生兒的概... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/21播放(51494)
母嬰傳播艾滋病的概率如下：
1、如果母親的病毒含量、病毒載量較高，則傳染新生兒的概...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/21播放(51494)
"如果孕婦帶有艾滋病病毒，會通過母嬰傳播給新生兒，其中包括宮內(nèi)感染、分娩時感染和哺乳時傳播，具體感染方式如下：1、宮內(nèi)感染：因為艾滋病病毒可以存在于羊水當(dāng)中，所以在宮內(nèi)就可以造成感染。2、分娩時感染：艾滋病病毒還可以分布在陰道分泌物當(dāng)中，所以可以在分娩時感染。3、哺乳時傳播：艾滋病病毒也可以存在乳汁當(dāng)中，所以可以通過哺乳傳播。患有艾滋病的新生兒，一般生長遲緩最為常見，營養(yǎng)不良和體重不增、發(fā)育異常和各種畸形，比如小頭畸形、鼻梁塌陷、斷鼻、眼距增寬、眼裂縮小或者是前額方形等，往往會出現(xiàn)口腔炎，以反復(fù)的口腔假絲酵母菌感染或者是鵝口瘡最為常見，還會出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞或者血小板減少、肝脾淋巴結(jié)腫大和腮腺腫大等，肺部感染最為常見。"
2023/11/21收聽(63932)
"艾滋病可以進行母嬰傳播，母嬰傳播的過程也是間接的經(jīng)由血液或者體液而引起感染，在HIV母親妊娠的過程中可以通過宮內(nèi)感染、分娩時感染的方式將病毒傳染給嬰兒，而在妊娠以后還可以通過母乳喂養(yǎng)的方式，將病毒經(jīng)由乳汁傳染給嬰兒。因此HIV的母親在妊娠過程中一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行專業(yè)的母嬰阻斷，避免將病毒傳染給嬰兒。除此之外，在妊娠以后應(yīng)當(dāng)避免對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，因為HIV母親的乳汁當(dāng)中含有非常高的病毒，如果使用乳汁對嬰兒進行喂養(yǎng)，很有可能導(dǎo)致嬰兒感染艾滋病。"
2023/07/29收聽(97736)
"在未對艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦及其所分娩的嬰兒采取任何干預(yù)措施的情況下，艾滋病母嬰傳播率發(fā)達(dá)國家大約15%-25%，發(fā)展中國家約為25%-35%，非洲為25%-45%。母嬰傳播的具體機制如下：1、感染艾滋病病毒的孕婦在妊娠期間可通過胎盤、血流將病毒傳播給胎兒。2、在分娩時，產(chǎn)婦的羊水、血液、陰道分泌物中的病毒，可通過新生兒體表的微細(xì)傷口進入其體內(nèi)導(dǎo)致感染。3、女性艾滋病病毒感染者的乳汁中含有大量病毒，在哺乳期間有可能使嬰兒感染。采取綜合的干預(yù)措施能有效的減少艾滋病母嬰傳播的危險，艾滋病母嬰傳播率可降至20%以下。綜合的干預(yù)措施主要包括孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的艾滋病咨詢與檢測，孕期、分娩期及產(chǎn)后使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的藥物，采取安全的助產(chǎn)措施以及完全避免母乳喂養(yǎng)等。目前許多國家特別是高收入國家，在采用綜合干預(yù)措施后，艾滋病母嬰傳播得到有效控制，艾滋病病毒感染兒童新發(fā)數(shù)量明顯減少。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/04收聽(22462)
"如果母親是艾滋病感染者，懷孕生出來的寶寶40%以上會感染艾滋病病毒，具體如下：1、宮內(nèi)感染：胎兒在宮內(nèi)時，通過各種途徑接觸了母親帶有HIV病毒的血液，而感染HIV病毒。2、產(chǎn)道感染：母親的陰道分泌物當(dāng)中含有HIV病毒，在分娩時新生兒可以感染HIV病毒。3、母乳喂養(yǎng)感染：在日后的母乳喂養(yǎng)當(dāng)中，因為HIV病毒可以存在于乳汁當(dāng)中，所以在哺乳時也可以感染HIV病毒。育齡婦女檢測為HIV病毒感染者，應(yīng)該避免懷孕，一旦分娩生出寶寶，也不要進行母乳喂養(yǎng)。"
2023/09/12收聽(69524)
"母嬰傳播艾滋病的概率，根據(jù)不同資料上的描述，概率的具體范圍不完全一樣。根據(jù)默克診療手冊，母嬰傳播艾滋病可以是在沒有任何干預(yù)措施的情況下分娩，分娩之后孩子被傳染上艾滋病的概率可以達(dá)到25%-35%，如果產(chǎn)后沒有母乳喂養(yǎng)，以上就是概率了。但如果進行了長期的母乳喂養(yǎng)，也有可能傳染給孩子，在默克診療手冊上，這一個傳染概率甚至能夠高達(dá)75%。其他的統(tǒng)計資料上并沒有嚴(yán)格的將母嬰傳播的這種情況，具體的分為哺乳傳播與分娩傳播，這個概率可以達(dá)到20%-45%，有的資料上的具體范圍是15%-45%，整體上差別不是特別大。如果進行相應(yīng)的干預(yù)措施，整體感染風(fēng)險可以降低在5%以下，有的報道甚至報道了這個感染風(fēng)險能夠控制在1%以下。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/10收聽(85200)
"由于兒童的免疫系統(tǒng)不夠成熟，HIV感染兒童的臨床癥狀與成人是有差異的?？傮w上病程進展非常迅速，如果沒有有效的治療，20%的兒童往往在感染HIV一年內(nèi)就會發(fā)展成為艾滋病，28%的患者會在五年內(nèi)死亡。母嬰傳播艾滋病是指HIV感染的母親通過懷孕、分娩和哺乳，將HIV傳播給孩子，傳播的幾率大概為13%-40%。如果HIV感染的母親需要注意避免哺乳，以防通過乳汁將HIV病毒傳染給孩子，因為孩子的免疫系統(tǒng)不好，建議及時的干預(yù)，給予治療。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/02/22收聽(41150)
"艾滋病是由于HIV病毒感染而引起的一種傳染性疾病，一般主要是經(jīng)過性接觸傳播，部分患者還可以通過血液傳播或者是母嬰垂直傳播，艾滋病毒通過懷孕、分娩以及哺乳傳播給嬰兒，這種途徑稱為母嬰傳播，傳播的幾率大概為13%-40%。如果感染艾滋病毒的母親和新生兒，給予有效的藥物預(yù)防以及治療，則感染率將會大大的降低。需要注意的是艾滋病毒感染的母親應(yīng)該盡量避免哺乳，以免乳汁中的艾滋病毒傳播給孩子。艾滋病毒目前尚未發(fā)現(xiàn)可以通過呼吸道、食物、汗液、淚液、昆蟲叮咬、握手等途徑傳播。"
2023/05/03收聽(88198)
"母嬰垂直傳播是艾滋病一個非常重要的傳播方式。孕婦在懷孕的過程中、生產(chǎn)的過程中以及嬰兒出生以后在密切的生活接觸過程中，都有將艾滋病病毒傳染給嬰兒的風(fēng)險。所以對于有艾滋病的患者而言，在準(zhǔn)備懷孕之前需要做母嬰阻斷，經(jīng)過正規(guī)的母嬰阻斷以后，大部分患兒都不會感染的。對于艾滋病而言，除了母嬰垂直傳播以外，還會有血液傳播、性接觸傳播以及其他的傳播方式，如在不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行拔牙，共用注射針頭以及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露，移植了含有艾滋病病毒的器官等方式都有傳播艾滋病的風(fēng)險。"
2023/07/31收聽(73352)
"艾滋病可以通過母嬰傳播給下一代，傳播給下一代的途徑，主要是通過胎盤或者是圍產(chǎn)期將艾滋病毒傳染的。沒有經(jīng)過任何治療的艾滋病孕婦，傳染給下一代的風(fēng)險大約是25%-35%。艾滋病毒也可以進入乳汁，通過哺乳傳染給下一代，之前已經(jīng)逃離了感染危險的嬰幼兒或者是新生兒，通過乳汁喂養(yǎng)也有75%的概率感染上艾滋病毒。所以艾滋病毒的患者，她們哺乳是不建議的，因為哺乳也有比較大的概率可能傳染上。但如果進行了相應(yīng)的阻斷，在胎盤或者圍產(chǎn)期，阻斷艾滋病傳染給下一代的概率非常大，而且生育后不建議繼續(xù)哺乳。"
2023/04/18收聽(69320)
北京佑安醫(yī)院 汪雯
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北大一院 徐京杭
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北京地壇醫(yī)院 倫文輝
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