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目前沒有證據(jù)顯示，服用替比夫定片會(huì)對(duì)患者的腎功能產(chǎn)生影響。替比夫定片口服后，主要通過腎臟排泄及消除，對(duì)于沒有基礎(chǔ)腎臟疾病的患者，通常不會(huì)造成腎功能異常。但當(dāng)患者有中度，或者重度的腎功能不全，以及正在接受透析治療時(shí)，如果服用替比夫定片，藥物排泄會(huì)受到影響，可能會(huì)導(dǎo)致替比夫定片的血藥濃度過高，從而增加替比夫定片的毒性反應(yīng)。

因此推薦肌酐清除率＜50ml/min的患者，及正在接受透析治療的患者，調(diào)整替比夫定片的給藥間隔。建議肌酐清除率在30-49ml/min的患者，每48小時(shí)服用替比夫定片1次，肌酐清除率＜30ml/min的患者，并且未接受透析治療，每72小時(shí)服用1次。正在透析治療的患者，建議每96小時(shí)服用替比夫定片1次。藥物的具體用量，應(yīng)該遵醫(yī)囑選擇。此外，替比夫定片與其它影響腎功能的藥物合用，可能會(huì)影響替比夫定片的血藥濃度，應(yīng)注意監(jiān)測相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

研究顯示，替比夫定片還可能對(duì)患者的腎小球?yàn)V過率起到一定的改善作用，但這種改善作用對(duì)于患者的臨床影響，還有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。