乙肝五項(xiàng)小三陽(yáng)是指表面抗原、E抗體，核心抗體陽(yáng)性。乙肝五項(xiàng)的小三陽(yáng)，如果HBV-DNA檢測(cè)不到，通常情況下是指病毒復(fù)制不活躍，傳染性不強(qiáng)，這種情況下患者肝功能的炎癥損傷和纖維化通常不明顯，稱為乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，這種情況下的患者不需要治療，但是需要定期復(fù)查，進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，因?yàn)椴《究赡鼙患せ?，可能?huì)出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍的情況。
另一種情況就是小三陽(yáng)，HBV-DNA陽(yáng)性，患者仍然有病毒復(fù)制，仍然有傳染性。導(dǎo)致這種情況的原因是乙肝病毒出現(xiàn)了前C區(qū)的變異，乙肝病毒對(duì)E抗原的表達(dá)受到影響，而表現(xiàn)為小三陽(yáng)，但病毒復(fù)制仍然活躍，患者肝功能、肝臟損傷通常比較明顯，肝功能會(huì)有反復(fù)的異常，會(huì)有肝臟的炎癥損傷和纖維化。
患者如果有肝臟的炎癥損傷和纖維化，就需要啟動(dòng)抗病毒治療，通過(guò)有效的抗病毒治療，便可以阻止肝臟的纖維組織的增生，降低肝臟的炎癥損傷，減少慢性乙型肝炎朝肝硬化和肝癌發(fā)生的幾率，患者的生存期和生活質(zhì)量都會(huì)獲得改善。
