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杜琳
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

針灸科

氣胸怎么引起的，怎么治療

2023-12-26 16:48播放 :

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視頻內(nèi)容

氣胸包括自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸、醫(yī)源性氣胸，具體原因如下：

1、自發(fā)性氣胸：氣胸可以自發(fā)，本身病人肺泡功能不好的時(shí)候，自己就會(huì)出現(xiàn)氣胸，這在一些人中是常見(jiàn)原因。也就是沒(méi)有原因，本身肺功能不好，肺泡破了，可以出現(xiàn)氣胸；

2、外傷性氣胸：如遭遇了車禍，胸腔受到挫傷、碾壓等外傷，也可以造成外傷性氣胸；

3、醫(yī)源性氣胸：如在穿刺的時(shí)候扎破了胸膜，出現(xiàn)穿刺傷，或者是在下支氣管鏡的過(guò)程中可能碰破了胸壁而出現(xiàn)氣胸。

以上就是氣胸產(chǎn)生的原因，氣胸如果是＜1/3，慢慢能夠緩解。病人要平臥，不能夠動(dòng)，一般氣胸都要求病人住院治療。因?yàn)闅庑貙儆谛赝饪萍膊?，護(hù)理不當(dāng)很有可能加重，造成病人呼吸困難時(shí)就比較麻煩，因此住院治療更加穩(wěn)妥。

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氣胸該如何治療

氣胸治療的目的主要是促進(jìn)壓縮的肺復(fù)張，預(yù)防氣胸再次發(fā)作以及消除發(fā)生氣胸的病因。對(duì)于氣胸治療的方...

劉慶華│上海市東方醫(yī)院

2023/07/02播放(87476)

氣胸怎么治療

"所謂氣胸，指的是各種原因引起的胸膜腔積氣的情況，可能的原因有肺本身質(zhì)量的問(wèn)題引起的肺破裂，比如肺大皰、肺氣腫、結(jié)核、肺癌等等；還有就是因?yàn)橥鈧?，比如刀刺傷、火器傷引起的胸膜破裂，從而?dǎo)致胸腔有積氣。至于治療，要看胸腔積氣量的多少而定，如果積氣量小于30%，可以選擇保守治療，臥床靜養(yǎng)；如果超過(guò)30%，應(yīng)該行胸腔閉式引流術(shù)，放置一根胸腔引流管，引流胸腔的積氣。但是這種辦法只治標(biāo)不治本，如果是肺大皰引起的氣胸，很容易發(fā)生復(fù)發(fā)，這時(shí)需要進(jìn)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)切除病變的肺，使氣胸達(dá)到根治的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王波│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/05/07收聽(tīng)(39496)

氣胸怎么治療

"要知道氣胸指的是胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體，肺被壓縮，從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難為主要表現(xiàn)的疾病。氣胸根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，處理方法不一樣。通常的臨床上，把肺壓縮體積小于30%的氣胸，只是臨床觀察就可以。如果壓縮體積都超過(guò)30%，同時(shí)伴有患者的生命體征不平穩(wěn)，比方血壓、心率有變化，氧飽和度有變化，可能要請(qǐng)外科醫(yī)生做胸腔閉式引流，把胸腔里的氣體抽出來(lái)，便于肺的康復(fù)和腹脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(35868)

大量氣胸怎么治療

毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/01播放(47962)

氣胸怎么治療

"自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于青少年，身高發(fā)育比較快的孩子容易出現(xiàn)氣胸，因?yàn)樯眢w發(fā)育太快而肺的發(fā)育跟不上身體的發(fā)育，所以會(huì)產(chǎn)生氣胸。這種自發(fā)性的氣胸治療比較簡(jiǎn)單，入院后可以行胸腔穿刺、抽氣治療，還可以行胸腔閉式引流，胸腔內(nèi)置一根很細(xì)的管，可以進(jìn)行胸腔閉式引流，同時(shí)給予高流量吸氧。一般患者一周內(nèi)都能恢復(fù)，恢復(fù)后兩個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈咳嗽，避免體育運(yùn)動(dòng)。多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，體格健壯了，氣胸的發(fā)生率就會(huì)低一些，氣胸往往發(fā)生在體型比較扁平、消瘦的患者，尤其是在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(81548)

氣胸怎么治療徹底

"要想徹底治療氣胸，現(xiàn)在一般大醫(yī)院都是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，也就是胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)來(lái)治療。手術(shù)過(guò)程中切除病變的肺大泡，并通過(guò)胸膜摩擦，或者胸腔內(nèi)注射高濃度葡萄糖注射液來(lái)促進(jìn)胸膜粘連，減少氣胸復(fù)發(fā)的可能性。通過(guò)這樣的手術(shù)方式，氣胸復(fù)發(fā)的概率相比保守治療而言，會(huì)大幅度降低。整個(gè)手術(shù)過(guò)程比較簡(jiǎn)單，患者恢復(fù)也很快，一般術(shù)后3-5天就可以拔除胸腔引流管，一周左右就可以康復(fù)出院，病人痛苦小，療效顯著。需要注意的是，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格戒煙，一般通過(guò)這樣的治療，氣胸可以得到很好的根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王波│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/03/02收聽(tīng)(63756)

嚴(yán)重氣胸怎么治療

氣胸是胸外科的常見(jiàn)病，也是多發(fā)病。主要發(fā)病于比較年輕的患者，也就是老百姓常說(shuō)的肺破了就是氣胸。如果發(fā)生氣胸，需要盡快把胸腔內(nèi)積氣排出。有時(shí)需要通過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流把胸部積氣盡快排出。大部分患者通過(guò)胸腔閉式引流的置入，有可能把氣體排出后肺張開(kāi)和胸膜之間又重新形成密閉的胸膜腔。如果是嚴(yán)重的氣胸或者反復(fù)發(fā)生氣胸，需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)主要是通過(guò)胸腔鏡方式進(jìn)行治療，相對(duì)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且疼痛也比較輕，對(duì)于愛(ài)美人士、年輕人更容易接受。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/02/26收聽(tīng)(14466)

氣胸怎么治療

氣胸的治療方案主要依據(jù)患者發(fā)作次數(shù)及CT檢查結(jié)果而決定，對(duì)于發(fā)復(fù)發(fā)作氣胸者，如臨床上氣胸發(fā)作超...

張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院

2023/09/22播放(71200)

氣胸怎么治療

"氣胸根據(jù)情況分為保守治療以及進(jìn)行穿刺引流，首先如果考慮少量的氣胸，并且患者臨床癥狀相對(duì)輕微，這種情況通過(guò)內(nèi)科保守治療，大多能夠得到較好的緩解，可以自行吸收，治療方面建議給予高流量吸氧，有利于氣胸的愈合和吸收。其次如果氣胸量較大，這種情況下需要行胸腔穿刺進(jìn)行閉式引流，能夠更好地促進(jìn)肺的復(fù)張，也能夠更好改善患者的氧合。最后針對(duì)氣胸的反復(fù)發(fā)作，需要警惕是否合并有其他的疾病，比如胸膜疾病以及BHD等罕見(jiàn)性疾病所導(dǎo)致的氣胸發(fā)作，必要時(shí)可以行外科胸腔鏡的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(33280)

什么是氣胸怎么治療

氣胸是由于肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)入胸腔而引起一系列的臨床癥狀。氣胸一般是由于肺大皰引起，如果患者有肺大皰，突然出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難的癥狀，臨床上考慮到有氣胸的可能性，可完善胸片、肺CT的檢查。確診為氣胸后，要根據(jù)氣胸量的多少，采取內(nèi)科的保守治療或者外科的手術(shù)治療。如果患者有肺大皰，平時(shí)要注意休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)氣胸。如果患者因肺大皰反復(fù)出現(xiàn)氣胸，肺大皰比較局限，有手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)可以考慮手術(shù)的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(43186)

氣胸怎么治療？

"氣胸的治療主要是促進(jìn)患者患側(cè)肺的腹脹，消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。它的主要措施有保守治療、胸腔減壓或者是經(jīng)胸腔鏡手術(shù)，嚴(yán)重的要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。保守治療主要是適用于穩(wěn)定型的小量氣胸患者，首次發(fā)生的癥狀較輕，而且是閉合性的氣胸。排氣療法主要是胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。通過(guò)這些措施而進(jìn)行肺擴(kuò)張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(65920)

氣胸咋治療

"胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣逸入胸膜腔或因胸壁傷口穿透胸膜，與外界溝通，外界空氣進(jìn)入所致。氣胸可以分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸三類。由于胸膜腔內(nèi)積氣位于不同體位時(shí)的胸腔上部，當(dāng)胸膜腔炎癥手術(shù)等原因發(fā)生粘連，胸腔吸氣則會(huì)局限于某些區(qū)域，出現(xiàn)局限性氣胸。對(duì)于閉合性氣胸，發(fā)生氣胸時(shí)間較長(zhǎng)，且吸氣量較少的病人，不需特殊處理，胸腔內(nèi)吸氣一般可在1-2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽吸氣或行胸腔閉式引流術(shù)，促使肺盡早舒張。對(duì)于開(kāi)放性氣胸，應(yīng)該立即將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間，并迅速轉(zhuǎn)移至醫(yī)院，可行胸腔閉式引流術(shù)，懷疑內(nèi)臟損傷可行開(kāi)胸探查術(shù)。因胸腔閉式引流的適應(yīng)癥為中大量氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸、胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者，使用機(jī)械通氣和人工通氣的氣胸拔出胸腔引流管后氣胸復(fù)發(fā)者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(15984)

得了氣胸應(yīng)該怎么治療

"胸膜腔是不含氣體的、密閉的、潛在性腔隙，當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類。氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張，消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。措施包括保守治療、胸腔減壓，經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)氣胸的類型、病因、發(fā)生頻次、肺壓縮程度、病情狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，但多數(shù)需做胸腔減壓幫助患肺復(fù)張，少數(shù)病人需要手術(shù)治療。保守治療適用于穩(wěn)定型、小量氣胸，首次發(fā)生的、癥狀較輕的閉合型氣胸，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。排氣療法也就是胸腔減壓，排氣療法包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流，還可以采取支氣管鏡內(nèi)封堵術(shù)、化學(xué)性胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/07收聽(tīng)(11948)

氣胸如何治療

"診斷氣胸時(shí)會(huì)有胸片，根據(jù)氣胸的量采取不同治療方案。如果氣胸小量，并且初次發(fā)生，比較輕的閉合性氣胸，一般建議患者平臥休息，給其吸氧，增加氣胸氣體吸收。如果保守治療能夠全部吸收，就不做有創(chuàng)治療，同時(shí)進(jìn)行氣胸監(jiān)測(cè)，防止加重。如果經(jīng)保守治療氣胸有所加重，或者診斷的時(shí)候氣胸量比較大，要用插管引流排出氣體，等到?jīng)]有氣體排出，夾閉引流管。夾閉引流管一定時(shí)間以后再次開(kāi)放，依然沒(méi)有氣體排出，復(fù)查胸片，氣胸已經(jīng)全部吸收時(shí)可以拔除氣管內(nèi)各引流管。還有一部分經(jīng)過(guò)引流不能愈合，要尋求外科治療，需要外科夾閉破口。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(27234)

氣胸的治療

"氣胸的治療首先要根據(jù)氣體進(jìn)入胸腔的量做下一步的治療，如果只是少量的氣體＜20%，不用做任何的治療，是要臥床休息，可以高流量的吸氧，這樣可以促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體的盡快的吸收；如果病人的氣胸量比較大，＞20%的時(shí)候考慮胸腔的穿刺抽氣的治療；如果病人的病情很重，進(jìn)入胸腔的氣體很多，循環(huán)也不穩(wěn)定的時(shí)候，還可以考慮給病人胸腔閉式引流的治療，這屬于內(nèi)科治療。如果內(nèi)科治療病人的氣胸還是治不好，可以考慮外科的手術(shù)治療，比如胸腔鏡下的胸膜粘連，有的病人還是需要做一些開(kāi)胸手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(83634)

氣胸怎么治療？

氣胸的治療可以根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度有不同的選擇。如果是少量氣胸，氣胸量＜30%，沒(méi)有明確的癥狀可以選擇觀察，就是不治療，定期復(fù)查胸片就可以了。如果氣胸的量比較大，可以進(jìn)行胸穿抽氣或者是胸腔閉式引流術(shù)治療。這兩種治療方式主要是由外科大夫根據(jù)氣胸的程度還有癥狀來(lái)決定的。如果氣胸反復(fù)發(fā)作或者是初發(fā)氣胸癥狀比較嚴(yán)重，有些人是需要進(jìn)行外科手術(shù)的。外科手術(shù)最常采用的術(shù)式就是胸腔鏡肺大皰切除加上胸膜固定術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

隋錫朝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(60914)

氣胸如何去治療？

"氣胸的治療一般我們建議：第一次發(fā)作的氣胸就要看量，如果量比較少可以用針吸或者自行吸收，如果量比較多需要急性的放置胸腔閉式引流，而反復(fù)發(fā)作的氣胸或者氣胸放置引流之后遷延不愈的就需要行手術(shù)治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:31''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(79024)

氣胸怎么治療

根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度，選擇不同的治療方法。如果是少量氣胸，氣胸量小于30%，沒(méi)有明確的癥狀，可以...

隋錫朝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/17播放(61446)

氣胸怎么治療

"氣胸的治療要根據(jù)氣胸的情況。有的氣胸可以觀察，甚至吸氧讓它自己吸收，因?yàn)楹苌倭康臍庑?，?yán)密的觀察就行了。還有一個(gè)就是放管，這是過(guò)去非常常見(jiàn)的治療方法。所謂放管就是胸腔閉式引流管，一定要觀察到?jīng)]有漏氣為止，才能夠治好。如果持續(xù)漏氣，得做肺修補(bǔ)，然后來(lái)治療氣胸。所以氣胸的治療方法有很多種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

吳鴻念│福州肺科醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(83542)

氣胸是怎么治療

"氣胸的治療原則是促進(jìn)患側(cè)肺的復(fù)張，減少?gòu)?fù)發(fā)，具體的治療包括保守治療、胸腔減壓以及經(jīng)胸腔鏡手術(shù)。保守的治療適用于小量的氣胸或者首次發(fā)生的閉合性氣胸，要注意嚴(yán)格臥床休息，酌情的使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物，高濃度吸氧可以加快胸腔內(nèi)氣體吸收。另外對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的可以選擇胸腔穿刺排氣或者胸腔閉式引流，為了預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)可以往胸腔內(nèi)注入硬化劑，使臟層和壁層胸膜的粘連消除，消除壁層和臟層胸膜腔的間隙，對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效可以選擇經(jīng)胸腔鏡手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(90214)

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