中日友好醫(yī)院
皮膚科
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黃褐斑一般原因并不清楚,過去老百姓會叫妊娠斑,說明黃褐斑發(fā)生在女性孕期的情況很多,這種情況往往跟激素水平改變有關(guān)系。現(xiàn)在很多的非孕期女性包括男性也可以發(fā)生黃褐斑,原因很復(fù)雜,有睡眠不夠的情況。多數(shù)黃褐斑患者情緒會容易有比較大的波動,如有人可能愛著急、生氣,有人可能自己跟自己較真,所以有很大的神經(jīng)精神因素。長期化學(xué)接觸,如女性護膚品里邊有物質(zhì)會導(dǎo)致黃褐斑,還有長期戶外活動、日曬,紫外線會導(dǎo)致黃褐斑增多、加重或發(fā)生。所以要盡量找到原因,去掉引起黃褐斑的原因,這樣對治療會有很大的幫助。一般西藥可以口服維生素C,維生素C會減淡色斑,一般普通維生素C即200mg,1天3次口服。西藥外用祛斑藥膏,如氫醌霜或促進血液循環(huán)的藥膏都可以用。個人更喜歡用中藥,中藥調(diào)理睡眠、月經(jīng)情況、腸脾胃情況,用中藥調(diào)理效果很不錯。
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黃褐斑是色素增多性皮膚病,西醫(yī)認為與光照、內(nèi)分泌失調(diào),以及睡眠緊張等有很關(guān)。所以首先要對因治療... 唐志坤│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/24播放(72366)
黃褐斑是色素增多性皮膚病,西醫(yī)認為與光照、內(nèi)分泌失調(diào),以及睡眠緊張等有很關(guān)。所以首先要對因治療...
唐志坤│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/24播放(72366)
"黃褐斑應(yīng)盡可能尋找病因并分別給予處理,比如停止口服避孕藥或者治療肝腎疾病。嚴重或大片者可以服用維生素C或者局部離子透入,有報告用谷胱甘肽400mg和維生素C0.1g混合靜脈注射,每周2次,對頑固病例有良好的效果。局部外用藥為3%的氫醌霜,持續(xù)使用數(shù)月往往有效,可以配合使用0.25%的維A酸霜。中醫(yī)中藥在一些病例中常有顯效,多采用疏肝理氣、健脾補腎、活血化瘀類藥物,比如逍遙散、人參健脾丸、景天祛斑膠囊、六味地黃丸等。平時要注意嚴格防曬,常規(guī)使用防曬霜。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(20124)
"黃褐斑是臨床當中一種常見的,色素沉著性皮膚黏膜病。黃褐斑要消除,其實采用的方法有很多,比如患者可以應(yīng)用氫醌霜、維A酸軟膏,以及壬二酸軟膏、復(fù)方熊果苷乳膏等來外涂,這些軟膏可以起到明顯的脫色作用?;颊咭部梢詰?yīng)用一些像激光,果酸換膚等醫(yī)療美容的方式來進行去除。但對于一些比較嚴重的黃褐斑患者,這些方法可能效果并不是非常的理想,可以通過一些口服藥物來進行緩解,比如應(yīng)用口服的中藥,口服維生素C、維生素E與氨甲環(huán)酸,患者也可以考慮靜脈應(yīng)用維生素C來進行治療,往往是需要比較大的劑量才有效。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/13收聽(85110)
"黃褐斑有一種是表皮型的,通過治療可以消除;還有一種是真皮型的,一般很難消退。消除的方法可以用中藥、西藥結(jié)合,比如重的又要求比較快恢復(fù),可以輸維生素C,另外可以口服氨甲環(huán)酸,外用氫醌霜、壬二酸等等。中醫(yī)中藥也是分型的,定位一般是肝、脾、腎,可以用疏肝的、健脾的、益腎的,適當用點活血的。常用的建議加味逍遙丸,配合知柏地黃丸,可以聯(lián)合應(yīng)用,吃一個月左右。配合美白的,比如茯苓、蜂蜜、杏仁蜜、杏仁粉都可以。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/23收聽(54886)
黃褐斑患者,首先要避免日曬,避免口服避孕藥和使用有香味的化妝品、光敏性的藥物等??梢钥诜S生素C和維生素E、胡蘿卜素、綠茶、吲哚美辛等,有助于防御紫外線的照射。同時,外出時要使用物理或化學(xué)性的遮光劑、防曬霜。外用的藥物,可以選用維A酸霜、氫醌霜等聯(lián)合或者交替使用??梢钥紤]使用果酸治療、Q開關(guān)紅寶石激光、脈沖染料激光等。激光主要用于祛除真皮中的黑素顆粒,但是對操作人員要專門培訓(xùn),有一定的要求。中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)認為黃褐斑是因為肝氣郁結(jié),肝腎陰虧或者氣血不調(diào)引起的,所以,可以選用疏肝活血湯、桃紅四物湯、六味地黃丸、逍遙丸等中成藥。除了口服中成藥外,也可以用中藥倒膜治療黃褐斑,比如當歸、川芎、桃仁、紅花、羌活、防風等制成流浸膏,每周2次,6次為1個療程,也有較好的療效。
2023/10/29收聽(15736)
"黃褐斑病因復(fù)雜,病機不清,容易復(fù)發(fā),臨床上需要綜合治療黃褐斑。黃褐斑的病人有時有明確的病史,比如口服避孕藥,比如不正當?shù)氖褂没瘖y品經(jīng)常的日曬。那么對于這部分的患者就需要祛除這些誘因,囑咐患者避免日曬,全年防曬非常重要。避免口服避孕藥以及面部長時間的使用糖皮質(zhì)激素、避免不正規(guī)的使用化妝品,可以適當?shù)难a充富含維C,維E的食物。黃褐斑的病人可以口服氨甲環(huán)酸,外用藥物可以選用氫醌、維a酸、熊果苷等,但臨床效果不一。對于中醫(yī)中藥如逍遙丸、六味地黃丸可以臨床辨證加減運用。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2023/09/06收聽(54592)
"黃褐斑的治療方法非常多,但是沒有哪一種方法效果特別好,是特效的。當然,首先如果要治療黃褐斑,防曬是必須的,要避免強光的照射,而且每天都應(yīng)該使用防曬霜和刺激比較小的保濕劑。除此以外,有一些外用的藥可以降低黃褐斑的色素沉著,比如維甲酸、壬二酸、煙酰胺,還有氫醌、維生素E、熊果苷、甘草酸等,這都是可以用到的一些外用藥。也可以有些吃的藥,比如氨甲環(huán)酸就是經(jīng)常用在黃褐斑的治療上。除了口服和外用以外,現(xiàn)在也用一些手術(shù)的方法,比如果酸的表皮剝脫術(shù)?,F(xiàn)在也有醫(yī)生嘗試激光,大光斑低能量的激光治療,但是效果也是因人而異的。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/23收聽(92608)
鄧健│廣東省人民醫(yī)院 2023/09/12播放(98406)
鄧健│廣東省人民醫(yī)院
2023/09/12播放(98406)
"黃褐斑是皮膚科常見的一個色素性疾病,一般會分為幾型,有的是表皮型、真皮型,還有表皮、真皮混合型?,F(xiàn)在的分型也有把它分為血管優(yōu)勢型和色素優(yōu)勢型,或者混合型,黃褐斑的治療比較棘手。常用的治療方法:首先是外用藥物去色素的,比如氫醌、積雪苷、巴布貼等。第二個是口服藥物,比如氨甲環(huán)酸片,還有一些醫(yī)院自制的,比如醫(yī)院自制的藥物花斑顆粒劑。第三個是激光去除,激光可能做皮秒激光,但是目前激光的治療效果不是特別好,因為我們不能夠完全做到術(shù)后的防曬及護理。激光治療還有加重的可能?,F(xiàn)在有一些貼敷的面膜,比如巴布貼,它里面含有氨甲環(huán)酸,用巴布貼的方式導(dǎo)入皮膚可以達到治療黃褐斑的目的。"
孔慶濤│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/12收聽(54808)
"臨床想要消除黃褐斑需要綜合的調(diào)理和治療,因為黃褐斑的病因是多因素的。外界因素,主要是注意防曬,不要使用劣質(zhì)的化妝品,以免刺激皮膚的黑色素細胞。要治療相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,特別是內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)、甲狀腺疾病,或者慢性的肝腎疾病等,都可能影響到黃褐斑的發(fā)生和加重。還要保證充足的睡眠休息,保持良好的心態(tài),飲食可以多吃一些含維生素C、維生素E豐富的食物,也具有淡斑的功效。可以口服氨甲環(huán)酸,對黃褐斑的治療是有肯定效果的,局部可以外用氫醌霜、壬二酸霜、維A酸霜等,促進色斑的淡化。還可以配合使用果酸換膚、光子嫩膚、色素美容激光掃斑等醫(yī)美治療,綜合起來才能取得祛除黃褐斑的效果。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/21收聽(50808)
黃褐斑在女性中比較常見,男性也可出現(xiàn),易發(fā)生于兩側(cè)顴部,呈黃褐色斑片,病人沒有其他癥狀,但是影... 余進│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(83172)
黃褐斑在女性中比較常見,男性也可出現(xiàn),易發(fā)生于兩側(cè)顴部,呈黃褐色斑片,病人沒有其他癥狀,但是影...
余進│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(83172)
"黃褐斑是一種色素性的皮膚病,口服的藥物目前以維生素C為主,但是服用的療程會比較長。目前中醫(yī)治療這個黃褐斑療效比較肯定,一般辨證屬于腎虛,或者是氣血不調(diào)或者有血瘀治療上的以滋陰補腎,調(diào)和氣血,活血化瘀為治療原則,還要根據(jù)患者具體情況辨證施治。一般來說常用的方藥基本以六味地黃丸、逍遙丸或者是桃紅四物湯、血府逐瘀湯等等來進行加減,患者通過服用湯藥或者是中成藥,一般來說療效還是比較肯定的。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2023/04/30收聽(85258)
"黃褐斑病因復(fù)雜,治療棘手,很難用某種方法祛除黃褐斑,黃褐斑需要綜合治療。黃褐斑的患者想要去除這種色素性疾病,就需要做到全年防曬,注意涂抹防曬霜,不要在日光照射最強烈時長時間的暴露在日光下,因為陽光中的紫外線能使黑色素合成增加,加重黃褐斑的癥狀。黃褐斑的患者同時需要補充富含維C、維E食物,也可以口服維C、維E。同時正確使用化妝品,口服氨甲環(huán)酸連續(xù)2-3個月也能取得比較好的效果,外用藥物以氫醌、維A酸、熊果苷、果酸治療為主,還可以配合中醫(yī)中藥,比如六味地黃丸、逍遙丸等。黃褐斑患者需要放平心態(tài),緊張、焦慮、工作勞累等不利于黃褐斑的祛除。因此黃褐斑的治療最好的辦法就是綜合治療,放平心態(tài),結(jié)合藥物治療。"
2023/02/13收聽(80738)
"黃褐斑是中年女性相對來說比較多見的一種由多種因素導(dǎo)致的顏面部,尤其是面中部出現(xiàn)的一些黃褐色的色素沉著斑,是皮膚黑變病的亞型。黃褐斑病因不是很清楚,但是有很多因素去參與形成,比如有家族的遺傳傾向、日光中紫外線的照射,還有體內(nèi)性激素水平的變化,都是可能的重要發(fā)病因素。從治療上來說,應(yīng)該盡量選擇的目標是使得色斑變淡、恢復(fù)正常、面積減小等等,具體如下:第一、應(yīng)該盡量避免可疑的誘發(fā)因素。第二、要調(diào)整生活方式,勞逸結(jié)合,充足睡眠,調(diào)整緊張、焦慮的狀態(tài),要注意防曬。第三、可以使用外用的藥物來進行治療,比如氫醌和它的糖苷衍生物,還有壬二酸、維A酸、左旋維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等等外用的脫色劑。第四、可以選擇像果酸或者超分子水楊酸來做化學(xué)的剝脫術(shù)。第五、可以加用全身的藥物治療,比如維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽。第六、可以對穩(wěn)固性黃褐斑使用光電類的方法來進行治療,比如Q開關(guān)Nd:YAG激光、紅寶石激光,還有強脈沖光。第七、可以選擇中醫(yī)中藥的方法,進行辨證施治。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/29收聽(30422)
"黃褐斑的治療,首先,應(yīng)該祛除可能的病因,防曬是治療黃褐斑不可缺少的措施,所以,可以應(yīng)用廣譜遮光劑,可以明顯改善病情。在具體治療上,可以口服或者靜脈注射較大劑量的維生素C。在局部治療上,可外用氫醌霜,可以明顯改善病情。同時,也可以用10%以下的果酸,可以使表皮松解、剝脫,使黑素顆粒從表皮剝脫,從而加速皮膚更新代謝。其他物理治療,可以包括短脈沖二氧化碳激光、Q開關(guān)紅寶石激光等,具有破壞真皮上部黑素顆粒的作用,可以用于治療色素沉著性疾病。其他液氮、液氧等低沸點介質(zhì),可以冷凍治療,造成皮膚的凍傷,借此達到皮膚更新治愈的目的。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/27收聽(59040)
"所謂的去斑是指去除黃褐斑,黃褐斑在臨床中是一種常見的色素沉著性皮膚黏膜病。如果黃褐斑范圍比較小,患者可以考慮應(yīng)用激光、果酸煥膚等醫(yī)療美容的方式進行去除。當然,患者也可以應(yīng)用外涂的藥物來進行去除,比如氫醌霜、曲酸、壬二酸軟膏、復(fù)方熊果苷軟膏等,它們都具有明顯的脫色作用?;颊呖梢詰?yīng)用氫醌霜、糖皮質(zhì)激素軟膏,還有維A酸軟膏,聯(lián)合去除黃褐斑。有的患者希望通過口服藥物方式來進行緩解,患者可以口服維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸以及中藥等,進行去除。"
2023/04/25收聽(87638)
"根據(jù)我的臨床經(jīng)驗?zāi)壳叭S褐斑最有效的方法一般是這樣子的,是維生素C200mg,維生素E100mg,一天三次,再配合氨甲環(huán)酸0.2g,一天三次,吃2-3個月,這是一個內(nèi)調(diào)為主的方式。再配合針灸或者刮痧這樣的方式去治療,內(nèi)治外用兩個同時治療,實際上效果還是比較不錯的。"
謝中練│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/03/28收聽(31600)
去除黃褐斑要根據(jù)黃褐斑的類型,黃褐斑分成了色素型、血管型、中間偏色素、中間偏血管四種類型。因為黃褐斑不只是一種色素性的疾病,在早期有炎癥反應(yīng),黃褐斑的治療一定要慎重。尤其是激光治療,有的人打完以后會出現(xiàn)色素加重的情況,發(fā)生率是挺高的。如果以血管為主或者血管型的,治療以修復(fù)皮膚屏障功能,然后口服復(fù)方甘草酸苷、氨甲環(huán)酸、維生素C。如果以色素為主,可以輔助激光治療,但是激光的選擇還有能量,一定要特別慎重,避免加重。黃褐斑跟內(nèi)分泌、紫外線、自己的膚質(zhì)都有關(guān)系,所以要嚴格的防曬,充足的睡眠,良好的情緒,充分的保濕、護膚。黃褐斑是綜合的治療,要根據(jù)不同的類型進行選擇。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/23收聽(39350)
"治療黃褐斑主要有以下幾個方面:1、促進黑素分解和代謝,如激光、強脈沖光、中胚層療法、果酸或超分子水楊酸、維甲酸等手段較快速分解或者還原色素,促進色素代謝。2、減少黑素的合成和傳輸,如口服中藥、氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽、維生素C、微針、水光、納米微晶、外用醫(yī)學(xué)護膚品、中藥倒膜面膜、耳穴治療、外用氫醌霜、熊果苷、壬二酸、積雪苷等。3、減輕炎癥和修復(fù)屏障,如治療術(shù)后啟動皮膚創(chuàng)面的鎮(zhèn)靜、舒緩、消炎、保濕等措施。4、改善皮膚和全身狀態(tài),如皮膚結(jié)構(gòu)和功能是否健全、有無全身相關(guān)疾病。"
2023/03/09收聽(87072)
"去黃褐斑有如下方法:第一、外用藥物的治療,可以涂抹氫醌軟膏使基底層多余的黑素能夠吸收消失;第二、在口服藥物方面可以口服維生素E或者維生素C膠囊,能夠起到抗氧化作用,促進多余色素的吸收以及消化,并且還可以口服氨甲環(huán)酸,也是同樣的機理,在中醫(yī)方面需要根據(jù)辨證進行調(diào)整用藥,如果是肝郁氣滯型的黃褐斑可以選擇柴胡疏肝散加減治療,如果是氣滯血瘀型的可以選擇舒府逐瘀湯加減治療,如果是腎陰不足型的可以應(yīng)用六味地黃丸加減治療;第三、黃褐斑還可以選擇激光方式或者應(yīng)用果酸的治療方式,使殘存在基底層多余的黑素能夠消失。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/09收聽(53906)
北京西苑醫(yī)院 陳少君
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成都363醫(yī)院 鄒晴
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湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 曲靖
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北京友誼醫(yī)院 趙俊英
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