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劉棟
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

腎臟內(nèi)科

尿毒癥CKD5期嚴(yán)重嗎

2023-11-15 10:15播放 :

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尿毒癥CKD5期非常嚴(yán)重，慢性腎臟病發(fā)展到CKD5期尿毒癥時(shí)，也叫終末期腎病。這個(gè)階段，腎臟本身代償功能已經(jīng)完全不足以滿足腎臟排毒，并且毒素積累逐漸影響到心、腦、腎、血液、骨頭、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌以及消化系統(tǒng)器官的并發(fā)癥。

這個(gè)階段必須需要透析，如果不及時(shí)透析，并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到生命安全，極大影響病人生活質(zhì)量。

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尿毒癥ckd5期怎么辦

"尿毒癥CKD5期屬于腎臟疾病的終末期，腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml\/min，體內(nèi)的代謝廢物和毒素難以從腎臟排出，所以需要進(jìn)行腎臟替代治療。目前腎臟替代治療的主要方式有三種：血液透析、腹膜透析、腎移植。因?yàn)槟I源比較少，治療費(fèi)用昂貴，需要終身吃免疫排斥藥物，所以腎移植是這三種里面應(yīng)用最少的。目前，臨床上還是以血液透析為主流。血液透析需要每周三次，每次四小時(shí)左右，從而清除體內(nèi)水分以及多余的毒素。除了治療以外，還有腹膜透析，對(duì)于生活地區(qū)比較偏遠(yuǎn)，或者來(lái)醫(yī)院不方便的患者可以在家自行操作，腹膜透析的治療效果和血液透析沒(méi)有太大區(qū)別，它的優(yōu)點(diǎn)是可以自行操作，不需要來(lái)醫(yī)院。所以這三種治療方式，需要根據(jù)各自的具體情況選擇治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(97070)

尿毒癥ckd5期怎么辦

尿毒癥ckd5期即腎臟病終末期，無(wú)較好治療方法，僅可進(jìn)行透析治療或腎移植治療。具體如下：

曾巧│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/10/17播放(95636)

ckd5期還可以活多久

"ckd5期還可以活多久，需根據(jù)患者的具體治療及自身體質(zhì)決定，存在一定的個(gè)體差異。慢性腎臟病也就是題目所說(shuō)的ckd，其定義為血或尿或腎臟病理上出現(xiàn)異?！?個(gè)月，或者內(nèi)生肌酐清除率<60mL\/min。慢性腎臟病根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同，分為ckd1-5期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率<15mL\/min時(shí)，就進(jìn)入了慢性腎臟病的5期。慢性腎臟病5期的主要治療方法是腎臟替代治療，也就是血液透析、腹膜透析或者腎臟移植。如果慢性腎臟病進(jìn)行腎臟替代治療反應(yīng)良好，依從性好，同時(shí)身體的各個(gè)指標(biāo)都在可以接受的范圍之內(nèi)，慢性腎臟病的患者可以存活很長(zhǎng)時(shí)間。有數(shù)據(jù)表明血液透析全世界存活最長(zhǎng)的是50年，而腹膜透析存活10-20年的也很多見(jiàn)。如果有條件的進(jìn)行腎臟移植治療，平均生存期是20年。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，患者存活的周期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。除了腎臟替代治療以外，也需要補(bǔ)充某些激素，例如葉酸、促紅細(xì)胞生成素、鈣劑，以及鐵劑等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(84874)

CkD5期還可以活多久

CkD5期還可以活多久，主要跟CkD5期是否進(jìn)行了充分的規(guī)律的腎臟替代治療，以及是否有比較嚴(yán)重...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/13播放(26334)

CKD5期還有治愈可能嗎

"CKD5期沒(méi)有治愈的可能性，CKD是慢性腎臟疾病的英文縮寫，從名字可以看出其是慢性的，一旦涉及到慢性病，就沒(méi)有治愈的可能性。而CKD5期就是常說(shuō)的尿毒癥期，到了這一時(shí)期腎臟的功能就所剩無(wú)幾了，這時(shí)候只能借助于血液透析、腹膜透析或者腎移植來(lái)治療。主要是腎移植，對(duì)于毒素的清除比前兩種治療方式更充分，而且患者不需要長(zhǎng)期的應(yīng)用糾正貧血的藥物和調(diào)節(jié)鈣磷失調(diào)的藥物，有時(shí)候血壓控制也比較平穩(wěn)，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)腎移植可以認(rèn)為是治愈這種疾病的一種方法，但是腎移植的病人需要長(zhǎng)期的服用免疫抑制劑，患者很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，如果感染特別嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致感染性休克而死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(80852)

ckd5期是什么意思

CKD5期是慢性腎臟病分期里的5期，根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同，將慢性腎臟病分為1-5期：1期是指內(nèi)生肌酐清除率≥90ml/min的患者。2期是指內(nèi)生肌酐清除率在60-89ml/min之間的患者。3期是指內(nèi)生肌酐清除率在30-59ml/min之間的患者。4期是指內(nèi)生肌酐清除率在15-30ml/min的患者。5期是指內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min的患者。CKD5期相當(dāng)于終末期的腎臟病，相對(duì)腎衰竭已經(jīng)發(fā)展到終末期，病情比較重。CKD5期的患者需要考慮進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植，究竟選擇哪種方式，要根據(jù)患者的病情以及經(jīng)濟(jì)條件、腎源匹配度，進(jìn)行下一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/10/11收聽(tīng)(55050)

慢性腎功能不全CKD5期是什么

"在臨床上根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的數(shù)值不同，將慢性腎功能不全分為五期，CKD1期相對(duì)來(lái)說(shuō)最輕，內(nèi)生肌酐清除率大于等于90ml\/min。CKD2期內(nèi)生肌酐清除率在60-89ml\/min之間，CKD3期是內(nèi)生肌酐清除率在30-59ml\/min之間，CKD4期是內(nèi)生肌酐清除率在15-29ml\/min之間。而對(duì)于CKD5期的患者相當(dāng)于終末期的腎功能不全，也就是說(shuō)最嚴(yán)重的一類，內(nèi)生肌酐清除率小于15ml\/min以下。對(duì)于CKD5期的患者，可以開(kāi)始進(jìn)行腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析或者腎移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/02/20收聽(tīng)(81594)

慢性腎衰竭ckd5期是什么意思

慢性腎衰竭CKD5期是尿毒癥終末期，血肌酐大于707umol/L，內(nèi)生肌酐清除率低于15mL/min。主要表現(xiàn)為全身多器官系統(tǒng)的功能衰竭，可以有心悸、氣短，不能平臥及心功能不全的表現(xiàn)，惡心、嘔吐、黑便和消化道出血，血壓難以控制，尿毒癥腦病及腦出血、腦梗塞，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，呼吸困難。同時(shí)可有嚴(yán)重的貧血、抽搐，甚至昏迷，常常伴有高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥及繼發(fā)性的甲旁亢，臨床上還會(huì)出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(22766)

尿毒癥無(wú)尿期嚴(yán)重嗎

尿毒癥如果出現(xiàn)無(wú)尿，經(jīng)積極治療，病情并不嚴(yán)重。下面具體進(jìn)行分析：1、尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，其為慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，此時(shí)患者可以出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、浮腫、乏力、貧血、血壓升高等癥狀。尿毒癥患者無(wú)尿的原因，是因?yàn)槟I臟代謝毒素及產(chǎn)生、排出尿液的功能喪失，故出現(xiàn)無(wú)尿，這時(shí)患者應(yīng)該給予血液透析或腹膜透析等進(jìn)行治療。如果患者及時(shí)給予透析治療，脫出體內(nèi)多余的水分及毒素，病情得到有效控制，尿毒癥患者無(wú)尿期并不嚴(yán)重。2、若尿毒癥患者無(wú)尿，沒(méi)有給予透析治療，患者出現(xiàn)浮腫嚴(yán)重，毒素侵犯各個(gè)臟器，出現(xiàn)多臟器損害，這時(shí)的病情就會(huì)變得嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(16730)

尿毒癥Ⅴ期能活多久

"很難直接預(yù)測(cè)尿毒癥Ⅴ期患者能活多久，因?yàn)楦l(fā)病年齡、原發(fā)病的種類，以及合并并發(fā)癥等多種因素有關(guān)系。目前尿毒癥患者主要是依靠透析治療，存活最長(zhǎng)的已經(jīng)能夠達(dá)到40年。尿毒癥是很多腎臟疾病的終末期，導(dǎo)致尿毒癥的主要病因跟慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等因素有關(guān)系，所以需要在這些疾病早期，通過(guò)積極的治療來(lái)避免病情惡化。當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥以后，除了透析治療以外，還需要規(guī)律口服藥物治療，預(yù)防腎性貧血、腎性骨病等并發(fā)癥。在飲食方面，嚴(yán)格控制鹽和水分?jǐn)z入，避免身體負(fù)擔(dān)的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(50338)

尿毒癥期如何護(hù)理

"尿毒癥期的調(diào)養(yǎng)，主要應(yīng)以低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。蛋白質(zhì)要以動(dòng)物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。量不宜過(guò)多，可以減少腎臟排泄的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以補(bǔ)充人體所必需的氨基酸。如果尿少或無(wú)尿，要盡量少吃高鉀食物，如橙子、香蕉、柚子等，以免引起高鉀血癥，導(dǎo)致心律失常。如果尿毒癥伴有水腫或者嚴(yán)重高血壓，要盡量低鹽飲食或無(wú)鹽飲食，同時(shí)盡量避免含水量豐富的食物，如西瓜、西紅柿等，從而減少水分過(guò)量的攝入。同時(shí)盡量多食用植物油，減少動(dòng)物油或動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，從而可以減少尿毒癥動(dòng)脈硬化的發(fā)生，保護(hù)殘存腎功能。同時(shí)要盡量多注意休息，避免感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(25200)

腎功能衰竭期是尿毒癥嗎

"腎功能衰竭失代償期、代償期、尿毒癥期都是既往對(duì)慢性腎臟病的分期，其中腎功能失代償期肌酐大于451umol\/L，尿毒癥期肌酐大于707umol\/L，兩者是不同的。但是單純根據(jù)肌酐值確定慢性腎臟病嚴(yán)重程度非常不準(zhǔn)確，因?yàn)椴煌娜嘶A(chǔ)肌酐值是不同的。年輕人或者肌肉含量較高的人群，由于肌肉代謝比較旺盛，肌酐值會(huì)比老年人或者體質(zhì)衰弱的人高很多。目前多根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率確定腎臟病嚴(yán)重程度，既往的尿毒癥期，相當(dāng)于腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml\/min；慢性腎衰竭失代償期，相當(dāng)于腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30ml\/min。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(15406)

腎功能衰竭期是尿毒癥嗎

尿毒癥是腎功能衰竭的終末期，慢性腎功能衰竭是指慢性腎臟疾病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降和與此相關(guān)的代...

梁靜│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/23播放(64162)

慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久

對(duì)于慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久，取決于很多情況，如病人依從性、治療效果，以及經(jīng)濟(jì)條件如何。

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/21播放(26388)

慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久

"慢性腎功能衰竭尿毒癥進(jìn)行充分的血液透析，配合控制并發(fā)癥及飲食的管理等，存活的時(shí)間都在10-20年或者會(huì)更長(zhǎng)，而影響慢性腎衰尿毒癥壽命的主要原因是各種并發(fā)癥以及年齡等。對(duì)于老年患者，由于心腦血管病變較多，常常由于頑固性的心衰、腦出血、腦梗塞以及消化道出血等而危及生命。對(duì)于中青年患者，一旦進(jìn)入尿毒癥，規(guī)律地進(jìn)行透析并且治療各種并發(fā)癥，嚴(yán)格地控制飲食中蛋白質(zhì)和水分的入量，生存的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/17收聽(tīng)(40440)

尿毒癥期的內(nèi)生肌酐清除率是多少

"尿毒癥一般是指慢性腎臟病到了終末期，內(nèi)生肌酐清除率小于15ml\/min，這時(shí)腎臟完全喪失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，影響到了各個(gè)器官和系統(tǒng)的功能。嚴(yán)重的也就是心臟功能、腎臟功能、肺臟功能幾乎完全喪失，出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、夜間不能平臥，或者稍微活動(dòng)后就可以出現(xiàn)心慌、氣短的癥狀。如果進(jìn)行充分的血液透析治療有可能緩解一部分，但是絕大多數(shù)最后要走向死亡。如果發(fā)現(xiàn)的晚或者透析效果不好，病人可以出現(xiàn)血壓異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常以及血液系統(tǒng)的異常，或者呼吸系統(tǒng)異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(18620)

尿毒癥期治療的方式

尿毒癥期的治療方式包括透析治療和并發(fā)癥的治療。尿毒癥是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)的血肌酐...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/24播放(52140)

慢性腎功能衰竭尿毒癥期如何治療

慢性腎功能衰竭發(fā)展至尿毒癥階段，說(shuō)明進(jìn)入腎病終末期，常采取的治療措施包括：

吳凡│鄭州市第三人民醫(yī)院

2023/01/23播放(87094)

慢性腎衰竭尿毒癥期如何治療

慢性腎衰竭尿毒癥期的治療基本上是腎替代治療和對(duì)癥治療。所謂的腎替代治療包含三種：1、血液透析，...

閆慧明│石家莊市中醫(yī)院

2023/03/08播放(84784)

慢性腎炎尿毒癥期血肌酐值

"慢性腎炎尿毒癥期，血肌酐大于707umol\/l。但是由于血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，所以很容易受到患者肌肉含量、性別、年齡、體重等因素的影響。比如年輕而且身體強(qiáng)壯的男性患者，比年老、身體較弱的女性患者，產(chǎn)生的肌酐就多，但是腎功能并不一定比后者差。所以為了排除上述因素的影響，臨床上應(yīng)用腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)評(píng)價(jià)腎功能，它排除了患者的年齡、體重、性別等因素的影響。一般腎小球?yàn)V過(guò)率低于10ml\/分，定義為尿毒癥期，到達(dá)這一期的腎病患者，意味著腎臟的功能所剩無(wú)幾，需要給予長(zhǎng)期血液透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(44782)

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