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    尿路感染會(huì)尿蛋白(++)嗎

    2023-05-24 17:55播放 :

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    尿路感染,一般不會(huì)導(dǎo)致尿蛋白(++)。尿路感染的病人,通常在做尿常規(guī)檢測(cè)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中的白細(xì)胞顯著上升,大量的細(xì)菌數(shù)上升,但如果尿蛋白上升,通常提示可能是腎病或者是腎炎。

    因?yàn)楫?dāng)腎小球發(fā)生病變的時(shí)候,腎小球內(nèi)的半透膜,也會(huì)發(fā)生一些變形,就導(dǎo)致血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)蛋白漏出。因?yàn)楸緛?lái)只是過(guò)濾把廢物排出去,血清的蛋白留在體內(nèi),但出現(xiàn)腎炎或腎病的時(shí)候,半透膜失去了應(yīng)有的機(jī)制,反而將營(yíng)養(yǎng)漏出。

    所以泌尿外科的醫(yī)生,或者其它內(nèi)科、急診科的醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中有蛋白時(shí),一定會(huì)把病人轉(zhuǎn)診到腎內(nèi)科,看看是否有腎炎。

    腎內(nèi)科的醫(yī)生通常會(huì)關(guān)注病人最近幾周有無(wú)上呼吸道感染,或其它的一些疾病病史,根據(jù)血液中的各種類型的蛋白表達(dá),以及必要時(shí)候做腎臟穿刺活檢,明確腎臟的病理類型,然后分型,進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。

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    "一般情況下,尿路感染的時(shí)候應(yīng)該也會(huì)有些尿蛋白陽(yáng)性,但是不同的人存在不同的情況,因人而異。正常人的尿液中不含有尿蛋白,因?yàn)槟虻鞍资菚?huì)被腎集合系統(tǒng)重新吸收,尿路感染之后會(huì)破壞尿路上皮黏膜,也就是破壞腎的集合系統(tǒng),所以就有可能導(dǎo)致尿蛋白的漏出。尿路感染的病人存在有蛋白尿的可能性,尿路感染的患者不僅有尿蛋白的存在,還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞升高、潛血陽(yáng)性,甚至出現(xiàn)膿細(xì)胞的情況。單純的尿路感染一般不會(huì)引起尿蛋白,發(fā)現(xiàn)尿蛋白要提高警惕,看是不是有腎小球腎炎以及其它方面的腎病。正常腎單位的基底膜是完整的,不會(huì)出現(xiàn)蛋白漏掉,假如腎小球腎病或者腎炎等,這時(shí)候小球的基底膜被破壞掉了,這種情況下尿蛋白會(huì)漏出來(lái)。單純的泌尿系感染不會(huì)引起尿蛋白,非常嚴(yán)重的尿路感染,出現(xiàn)出血、血尿或者感染很重的,伴有其它方面問(wèn)題,有時(shí)候也不能完全排除有沒(méi)有尿蛋白。正常情況下尿路感染不會(huì)的出現(xiàn)尿蛋白,如出現(xiàn)要注意是不是腎小球本身有問(wèn)題,要到腎內(nèi)科找專業(yè)的醫(yī)生好好查一下,排除腎臟出現(xiàn)的尿蛋白以及可引起的臨床醫(yī)學(xué)疾病,一定要非常注意。建議治療上按照炎癥的治療原則,選用一些廣譜抗生素治療,盡量選擇藥物能從泌尿系統(tǒng)排泄的藥,相對(duì)藥物濃度比較高,常見(jiàn)的左氧氟沙星、頭孢之類的都可以用,同時(shí)建議病人多喝水。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    石冰冰北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/08/23收聽(98958)

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    "一般來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)尿路感染,可能是會(huì)引起尿蛋白增高。因?yàn)槟蚵犯腥緯r(shí)尿液中的細(xì)菌成分增多,導(dǎo)致尿液中的尿蛋白成分可能會(huì)升高。如果出現(xiàn)這些癥狀,建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診,需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情,建議完善血常規(guī)、血炎癥指標(biāo)、尿常規(guī)、尿道試紙檢查、尿培養(yǎng)加藥敏檢查以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查評(píng)估病情。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)尿培養(yǎng)、藥敏結(jié)果選取敏感抗生素進(jìn)行治療,如常用的抗生素君爾清、頭孢地尼、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物進(jìn)行治療。建議炎癥控制后再次復(fù)查尿常規(guī),如果尿常規(guī)仍提示尿蛋白增高,考慮可能存在腎炎,需要進(jìn)一步完善尿蛋白定量以及相關(guān)抗體檢測(cè)等,必要時(shí)需要行腎臟穿刺活檢術(shù),明確病理類型以指導(dǎo)治療。建議治療期間應(yīng)注意多飲水,勤排尿,注意保持會(huì)陰部清潔,避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/04/15收聽(69348)

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