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張清友
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

小兒心內(nèi)科

小兒腎炎的癥狀有哪些

2023-01-25 16:41播放 :

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小兒腎炎的癥狀比較明確，以血尿、浮腫、高血壓為主要癥狀，尤其是急性腎炎，小兒基本會(huì)有尿血，尿色發(fā)紅，早晨起來(lái)眼瞼浮腫或者下肢浮腫，測(cè)小兒血壓時(shí)比較高，屬于腎臟疾病引起的高血壓，也是小兒高血壓的常見(jiàn)原因。有一部分小兒還伴有蛋白尿，即尿液內(nèi)有泡沫，尿常規(guī)能看出是否有紅細(xì)胞、尿蛋白，如果有，則高度懷疑可能患有腎炎，需要及時(shí)到小兒腎臟科就診，明確腎炎類型。

腎炎包括多種類型，有急性鏈球菌感染或者腎小球腎炎、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎。某些腎炎類型會(huì)伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，如急進(jìn)性腎炎可以出現(xiàn)高血壓腦病、抽風(fēng)，急性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)心衰、肝臟腫大、呼吸困難等。

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小兒腎炎最明顯的癥狀是雙下肢浮腫，小兒腎炎的發(fā)病原因是遇到感冒、感染等因素，使機(jī)體產(chǎn)生抗原、抗體反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，沉著到腎臟而出現(xiàn)的炎癥。腎臟出現(xiàn)炎癥使腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，體內(nèi)蛋白漏出而出現(xiàn)尿中有蛋白，造成體內(nèi)蛋白下降產(chǎn)生雙下肢浮腫等癥狀。小兒腎炎是給予激素進(jìn)行治療，常用的激素有甲強(qiáng)龍、潑尼松等藥物，還可以配合應(yīng)用黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等中成藥進(jìn)行治療。小兒腎炎經(jīng)以上治療病情可以得到很好的控制，甚至可以治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小兒腎炎的癥狀有哪些

周湘│中日友好醫(yī)院

2023/09/21播放(41399)

小兒腎炎的癥狀

"小兒腎炎的癥狀跟成年人的癥狀是差不多的，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等情況，也有的患兒可能會(huì)合并高血壓的情況，少部分的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭的情況。小兒腎炎主要好發(fā)于5-12歲的兒童，常發(fā)生于上呼吸道感染以后尤其是鏈球菌感染以后，患兒發(fā)病常在夏秋季節(jié)為高峰時(shí)期。如果出現(xiàn)了小兒腎炎的情況：第一個(gè)，建議休息，避免勞累、感染。第二個(gè)，因?yàn)樾耗I炎的患者大部分能夠自行緩解，因此治療上常常以對(duì)癥治療為主。如果患兒出現(xiàn)少尿或者急性的腎衰竭，必要的時(shí)候可以行血液透析治療，但是血液透析是暫時(shí)性的，大部分的患者當(dāng)病情恢復(fù)以后，不需要再行血液透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2023/05/15收聽(tīng)(49510)

小兒腎炎有什么癥狀

"小兒腎炎常見(jiàn)急性腎小球腎炎，這種疾病兒童發(fā)病率高，發(fā)病原因主要是鏈球菌感染，本病發(fā)病之前2-3周有皮膚感染，或呼吸道感染病史比如扁桃體炎，而急性腎炎發(fā)病比較急，首發(fā)癥狀主要是水腫，水腫開(kāi)始是以眼瞼浮腫為主，有的病情加重可以蔓延全身，同時(shí)伴隨尿少、尿色加深，尿的顏色上幾乎所有的小兒都可以出現(xiàn)肉眼血尿，肉眼血尿看起來(lái)像洗肉水樣。由于水鈉滯留，有的小兒出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)，主要是頭痛、頭暈的癥狀，有的會(huì)說(shuō)自己有腰痛的癥狀。急性腎炎一般是可以自己痊愈的疾病，大概病程是一個(gè)月左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(59884)

小兒腎炎癥狀

"小兒腎炎全稱是急性腎小球腎炎，好發(fā)于5-11歲，就是兒童和青少年，小于兩歲比較少見(jiàn)，男性發(fā)病比女性高一倍左右。急性腎炎臨床表現(xiàn)為急性起病，大多有前期感染的癥狀，臨床首先發(fā)現(xiàn)的癥狀是血尿，伴有不同程度的蛋白尿，可以有水腫、高血壓或腎功能不全。急性腎小球腎炎又分為急性鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，和非鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎。孩子如果前驅(qū)期有猩紅熱、鏈球菌感染，如發(fā)熱、楊梅舌、皮疹，要注意孩子有可能有鏈球菌感染后的腎小球腎炎，要積極給予抗感染治療，否則會(huì)引起腎炎或者風(fēng)濕熱等，影響心臟。所以，孩子腎炎要早期的給予預(yù)防，主要是治療呼吸道感染等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(27312)

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"小兒腎炎的早期可能會(huì)有浮腫，主要體現(xiàn)在傍晚的時(shí)候出現(xiàn)雙下肢，雙側(cè)的腳踝、腳面、小腿前等部位的浮腫，早上起床的時(shí)候可以出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的浮腫。除了浮腫以外，早期的癥狀還可以看到尿泡沫增多，尤其是蛋白尿比較多的患者。小兒有可能出現(xiàn)高血壓，而高血壓也有可能是早期腎炎的線索，一般年輕人或者小兒是不會(huì)有高血壓的，這樣的人出現(xiàn)了高血壓要高度提防可能是有腎炎。也有相當(dāng)一部分的腎炎患者沒(méi)有任何癥狀，如果不做體檢就不會(huì)被發(fā)現(xiàn)到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(69028)

小兒腎炎的早期癥狀

腎炎作為腎臟疾病來(lái)說(shuō)，臨床癥狀相對(duì)隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)。小兒腎炎早期癥狀主要包括：

尋勱│湖南省兒童醫(yī)院

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路素坤│河北省兒童醫(yī)院

2023/05/25播放(71502)

小兒腎炎的早期癥狀有哪些

"小兒腎炎的早期癥狀主要有以下表現(xiàn)。一、食欲減退。早期患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些癥狀，特別是合并高血壓貧血的患兒，一定要注意檢查腎功能。二、高血壓和睡眠不佳等狀態(tài)。約有1/3的腎小球腎炎患兒會(huì)出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛睡眠不佳等。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己孩子患有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，一定要檢查尿常規(guī)，特別是年輕的患兒。三、貧血。中度以上的慢性腎炎患者常常合并貧血，出現(xiàn)乏力頭暈面色蒼白等。貧血的患者應(yīng)當(dāng)注意除外血液系統(tǒng)疾病，特別是注意是否存在慢性腎功能不全。四、夜尿增多，慢性腎功能不全患兒，早期可能僅僅表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多以及尿量增多。五、浮腫，尿量異常。腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀，但早期可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、乏力、腰痛、顏面部水腫、雙下肢水腫、尿中泡沫增多、尿色異常等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快帶著孩子去檢查尿常規(guī)。六、皮膚感染性疾病，一些急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患兒的急性發(fā)作，常與上呼吸道感染，如咽炎、扁桃體炎，上呼吸道及皮膚感染等相關(guān)。以上癥狀出現(xiàn)應(yīng)注意。當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)，應(yīng)注意檢查尿常規(guī)等泌尿系統(tǒng)常規(guī)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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小兒腎炎什么引起的

小兒腎炎一般都是由感染引起的，主要的有急性鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎。最常見(jiàn)的感染如咽炎、扁桃體炎、皮膚的化膿性感染等都可以引起小兒急性腎小球腎炎，由感染導(dǎo)致的小兒急性腎小球腎炎的發(fā)病率在80%以上。隨著年齡的增長(zhǎng)，急性腎小球腎炎的發(fā)病率逐漸減少，但是到成年人或者老年以后也偶會(huì)得急性腎小球腎炎，其原因仍然是感染導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

彭家清│荊州市中心醫(yī)院

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小兒腎炎是怎么引起的

"兒童腎炎大多數(shù)都是由于急性鏈球菌感染以后導(dǎo)致的，在鏈球菌感染以后，出現(xiàn)免疫復(fù)合物在腎臟沉積，會(huì)引起補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，從而造成腎臟損傷，實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)抗鏈O增高以及補(bǔ)體C3的下降。臨床癥狀方面主要是表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，也可以伴隨水腫、血壓增高等并發(fā)癥。治療方面主要是對(duì)癥支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)水腫可以應(yīng)用利尿劑以及抗感染、抗病毒治療。急性腎炎患者大多數(shù)預(yù)后良好，絕大多數(shù)都是可以痊愈的，而且也不會(huì)遺留什么后遺癥。如果在治療3個(gè)月以后仍然有尿蛋白潛血陽(yáng)性，這時(shí)就要警惕是急性腎炎轉(zhuǎn)化為慢性腎炎，就需要長(zhǎng)期、規(guī)律口服藥物治療，保護(hù)腎臟，預(yù)防腎功能受損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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小兒腎炎是種什么病

"小兒腎炎就是俗話說(shuō)的腰子病，是由溶血性鏈球菌感染所致的，臨床上常常小兒會(huì)有扁桃體炎或者咽炎。在感染以后，在鏈球菌的某一些物質(zhì)就觸發(fā)人體的免疫反應(yīng)，這些免疫復(fù)合物就沉積在腎小球的基底膜，造成腎小球基底膜損傷，所以臨床最典型的就是出現(xiàn)血尿，有些覺(jué)得很明顯的會(huì)有肉眼血尿，因?yàn)槟I小球基底膜受到影響，所以它會(huì)造成水鈉潴留。腎小球?yàn)V過(guò)的減少，所以臨床可以出現(xiàn)明顯的水腫，是為緊張性的浮腫。同時(shí)有時(shí)候發(fā)生了一系列的內(nèi)環(huán)境的改變，也可以觸發(fā)高血壓。所以急性腎小球腎炎，就是溶血性鏈球菌導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎炎，大部分都是急性起病，但是它是預(yù)后缺失，大部分都是很好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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如何預(yù)防小兒腎炎？

小兒腎炎在臨床上多是由急性淋球菌感染引起，所以小兒急性腎炎的預(yù)防第一條最主要是預(yù)防感染，在臨床上要通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)注意飲食，注意多喝水來(lái)預(yù)防感染。第二，小兒急性腎炎的患者一定要注意定期的復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)樾耗I炎的尿常規(guī)里面后期是以紅細(xì)胞為主，所以定期復(fù)查尿常規(guī)非常重要，持續(xù)時(shí)間一般建議堅(jiān)持一年左右時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

任獻(xiàn)青│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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小兒腎炎病因

"小兒腎炎最常見(jiàn)的病因就是溶血性鏈球菌感染，有些是由于過(guò)敏性紫癜和慢性乙型病毒性肝炎引起的。首先，小兒腎炎最常見(jiàn)的就是急性腎小球腎炎，這種疾病是由于溶血性鏈球菌感染引起的，患兒在出現(xiàn)這種細(xì)菌感染之后的1-3周就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有些嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及腎功能異常。但是，這種疾病絕大多數(shù)都能夠治愈，預(yù)后比較好，通常在2周之內(nèi)就痊愈了，有個(gè)別病人可能持續(xù)到半年甚至1年。其次，能夠引起小兒腎炎的還有過(guò)敏性紫癜，這種疾病是由于對(duì)某些東西過(guò)敏引起的，比如花粉、魚(yú)、蝦、某些藥物，患者除了有腎炎的表現(xiàn)以外，還會(huì)有四肢末端的出血點(diǎn)。最后，還能夠引起小兒腎炎的就是乙肝，肝炎病毒除了引起肝臟損傷以外，還會(huì)沉積到腎臟，引起腎臟損傷，表現(xiàn)為腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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小兒腎炎的確診需要從臨床癥狀、化驗(yàn)檢查、腎穿檢查三方面分析判斷，具體如下：

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