首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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左側(cè)腹部以腸道為主，小腸、結(jié)腸和直腸，女性子宮和左側(cè)附件。所以男性、女性的發(fā)病特點(diǎn)可能是不一樣的。男性患者主要是腸道為主，可能有功能性的腹痛、腸炎、腸絞痛或者老年人的便秘，都會(huì)造成左下腹部疼痛。而如果是女性患者，除了男性患者的癥狀以外，女性患者有可能會(huì)有盆腔炎，也表現(xiàn)為左下腹部的隱痛，附件感染等，都有可能會(huì)出現(xiàn)左下腹部的腹痛。
所以，男性患者和女性患者在癥狀、體征的判斷上，可能會(huì)有一定的差異。如果患者出現(xiàn)了上述癥狀，建議到醫(yī)院找?？漆t(yī)師進(jìn)行規(guī)范的診治，不要遺漏相關(guān)的疾病。
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左小腹隱痛，若長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)，則建議患者及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。通?？煽紤]以下幾種情況：...
左小腹隱痛，若長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)，則建議患者及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。通?？煽紤]以下幾種情況：
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/17播放(72104)
"左小腹隱痛的原因最常見的便秘。因?yàn)樽髠?cè)下腹是大腸的乙狀結(jié)腸段生理解剖位置。乙狀結(jié)腸主要是儲(chǔ)存糞便，當(dāng)便秘糞便不能排除導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，形成機(jī)械性的刺激，會(huì)導(dǎo)致左側(cè)小腹疼痛。通過詢問病史患者有幾天沒有排便，和X線排片檢查就能作出明確診斷。另外左側(cè)小腹疼痛也有可能是左側(cè)尿結(jié)石，或者左側(cè)尿路感染、輸尿管感染等造成的疼痛，通過化驗(yàn)?zāi)蛞?，B超檢查，就能夠做出明確診斷。另外左側(cè)小腹隱痛也有可能是慢性腸炎、腸功能紊亂，或者受涼、腸功能失調(diào)等原因引起疼痛。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/09/25收聽(260)
"左小腹隱隱痛考慮與潰瘍性結(jié)腸炎、左側(cè)輸尿管結(jié)石、腸梗阻、婦科疾病等因素有關(guān)。當(dāng)直腸和乙狀結(jié)腸發(fā)生炎癥潰爛的時(shí)，會(huì)出現(xiàn)左小腹隱隱作痛，甚至?xí)姑?，以及出現(xiàn)腹瀉、排便有黏血液。部分患有左側(cè)輸尿管結(jié)石的病人，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)排出在輸尿管比較狹窄的地方受到阻礙時(shí)，就會(huì)引起惡心、嘔吐、左側(cè)小腹疼痛。出現(xiàn)左側(cè)腸梗阻時(shí)，由于大腸內(nèi)腸腔堵塞，不能排除腸道內(nèi)的大量氣體和糞便，會(huì)出現(xiàn)腹脹。腸道內(nèi)因血液循環(huán)、排泄不通暢，會(huì)出現(xiàn)痙攣疼痛。如果是女性出現(xiàn)左側(cè)小腹疼痛，有可能是由于婦科疾病引起，比如盆腔炎、左側(cè)輸卵管炎、左側(cè)附件炎等，都會(huì)由于炎癥的刺激引起腹痛。另外，左側(cè)黃體破裂也會(huì)導(dǎo)致小腹出現(xiàn)隱痛。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(26068)
左小腹隱痛的原因可能有以下幾種：1、腸道痙攣導(dǎo)致，如果患者長期飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律，應(yīng)該考慮小腹的疼痛是否是由于胃腸道功能紊亂，造成胃腸道不正常的痙攣導(dǎo)致。2、婦科炎癥的刺激，需要女性患者考慮，常見的此類疾病有盆腔積液、卵巢囊腫等，出現(xiàn)這種情況，患者在日常的生活中要注意飲食的衛(wèi)生，以及注意在日常的月經(jīng)來潮期間，注意局部的衛(wèi)生情況。此外，患者可以嘗試通過多喝熱水、局部熱敷等方式緩解腹部的疼痛。如果疼痛沒有減輕，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/05收聽(15812)
"左下腹部隱痛原因如下：首先，要考慮腸道疾病，乙狀結(jié)腸主要位于左下腹部，乙狀結(jié)腸的疾病可以表現(xiàn)為左下腹隱痛和不適的感覺，如炎癥性疾病，包括急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、缺血性腸炎等等，都可以表現(xiàn)為左下腹部疼痛。腸道疾病往往會(huì)伴隨大便的改變，如腹瀉、便秘或者便血等。其次，腫瘤性疾病，如乙狀結(jié)腸息肉以及乙狀結(jié)腸癌，造成腸腔不全梗阻，也可以表現(xiàn)為左下腹部隱痛。再次，對于女性來說左下腹隱痛還需要考慮左側(cè)附件的疾病，包括左側(cè)附件炎、附件腫瘤以及異位妊娠破裂等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(87590)
"單純憑借左小腹隱痛的癥狀，是無法判斷患者是否會(huì)有腎結(jié)石的?；颊吣I結(jié)石如果出現(xiàn)梗阻癥狀，通常會(huì)引起腰腹部的疼痛、不適，也有可能出現(xiàn)左下腹隱痛的癥狀，但是其他疾病也能夠引起上述癥狀，所以左下腹隱痛并不能作為判斷患者是否存在腎結(jié)石的依據(jù)，例如患者大便梗阻，女性患者卵巢疾病，男性患者前列腺疾病等原因，都有可能引起左下腹隱痛癥狀，所以患者如果懷疑患有腎結(jié)石，應(yīng)當(dāng)通過彩超或者CT等檢查來明確診斷。由上述可以看出導(dǎo)致左下腹隱痛的病因比較多，并不是只有結(jié)石會(huì)產(chǎn)生這種情況，建議患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后對癥進(jìn)行治療。"
楚寧│黑龍江省醫(yī)院
2023/04/07收聽(16698)
"乳房出現(xiàn)脹痛，并同時(shí)伴有小腹部的隱痛，多數(shù)是由于乳腺月經(jīng)周期形成的乳腺增生導(dǎo)致的癥狀。由于經(jīng)期前會(huì)出現(xiàn)盆腔充血的癥狀，小腹部或者盆腔出現(xiàn)隱隱作痛的情況。在月經(jīng)前期乳房脹痛是最為明顯的，出現(xiàn)乳房脹痛和小腹部隱痛，其實(shí)是同一種疾病不同的表現(xiàn)而已，在月經(jīng)期如果出現(xiàn)了乳房脹痛，可以口服紅金消結(jié)膠囊、乳癖消等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。對于出現(xiàn)了經(jīng)期性的痛經(jīng)也可以考慮用藥物止疼，比如臨床上常用的有芬必得等，應(yīng)該注意在這個(gè)期間進(jìn)行休息，避免吃辛辣、刺激性的食物，都有利于疼痛緩解。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(76620)
左胸部隱痛的病因較多，具體內(nèi)容如下：1、最常見是肋軟骨炎，病人表現(xiàn)為游走性胸疼，... 李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/28播放(88812)
左胸部隱痛的病因較多，具體內(nèi)容如下：
1、最常見是肋軟骨炎，病人表現(xiàn)為游走性胸疼，...
李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/28播放(88812)
左小腹隱痛不一定是懷孕，如果月經(jīng)規(guī)律的女性月經(jīng)推遲7天以上就可能是懷孕，但是出現(xiàn)左下腹隱痛就不... 范文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/16播放(52404)
左小腹隱痛不一定是懷孕，如果月經(jīng)規(guī)律的女性月經(jīng)推遲7天以上就可能是懷孕，但是出現(xiàn)左下腹隱痛就不...
范文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/16播放(52404)
"如果只是單純的出現(xiàn)左小腹隱痛，不能確定是不是已經(jīng)懷孕，如果月經(jīng)已經(jīng)超過1個(gè)星期左右，自己可以去藥店買早孕檢測試紙檢測一下，如果試紙顯示兩條杠就是懷孕。但是正常情況下懷孕不會(huì)出現(xiàn)肚子疼，如果出現(xiàn)左側(cè)的小腹疼痛，尿妊娠試驗(yàn)是陽性，首先要排除急癥是不是宮外孕，要去醫(yī)院做彩超檢查?？纯丛心业奈恢?，如果宮腔內(nèi)沒有看到任何孕囊，在附件上看到包塊、孕囊屬于宮外孕。宮外孕是急腹癥，如果出現(xiàn)肚子疼痛，發(fā)現(xiàn)宮外孕一般要做急診手術(shù)。所以，如果左小腹疼痛，而且出現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽性，必須要去醫(yī)院做檢查，要排除是不是發(fā)生宮外孕。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/11/26收聽(45034)
"左下腹下邊隱痛，可以由不同原因?qū)е?，具體如下：1、最常見的是腸道本身病變，主要包括腸功能紊亂或感染。細(xì)菌和病毒感染引起腸炎，都有可能導(dǎo)致左下腹下部隱痛。2、泌尿系異常，比如尿道炎或膀胱炎，也可以引起左下腹下邊隱痛。3、女性患者還有可能是盆腔炎、附件炎所導(dǎo)致，這時(shí)有可能還伴有白帶異?；蛟陆?jīng)異常等。4、對于男性患者，要想到有無前列腺炎可能。5、除上述因素外，尤其是男性患者，還應(yīng)該考慮有沒有疝氣引起的可能，尤其是在直立或便秘時(shí)出現(xiàn)，這時(shí)要考慮有無疝氣可能。由此可見，左下腹下邊隱痛可以由不同原因所引起，但往往伴隨癥狀不同。如果持續(xù)存在，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/23收聽(98274)
小腹隱痛并不一定是癌癥，從臨床上常見病和多發(fā)病的角度考慮，通常左下腹隱痛要考慮是否是腸道的急、... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/02播放(83540)
小腹隱痛并不一定是癌癥，從臨床上常見病和多發(fā)病的角度考慮，通常左下腹隱痛要考慮是否是腸道的急、...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/02播放(83540)
腹痛局限于左下腹，更多需考慮是左下腹相關(guān)臟器所引發(fā)的疼痛，如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)病變所... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/07播放(33394)
腹痛局限于左下腹，更多需考慮是左下腹相關(guān)臟器所引發(fā)的疼痛，如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)病變所...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/07播放(33394)
"男性左小腹隱隱作痛的原因有以下幾種：1、由于便秘引起，人的左小腹位置是乙狀結(jié)腸，乙狀結(jié)腸是儲(chǔ)存大便的場所，當(dāng)大便不通暢或有便秘等情況，會(huì)導(dǎo)致左小腹隱隱作痛。2、左小腹隱隱作痛的原因也可能是腸道疾病，包括腸炎、腸脹氣，甚至有腸痙攣等原因，都可以導(dǎo)致左小腹出現(xiàn)隱隱作痛。3、左小腹出現(xiàn)疼痛也有可能是左側(cè)輸尿管結(jié)石引起，出現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候會(huì)使左小腹疼痛癥狀，也伴隨有后腰部脹痛等情況，通過化驗(yàn)?zāi)蛞阂约癇超檢查就能明確診斷。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/06/20收聽(52222)
宮外孕是胚胎種植在子宮體以外的部位，是輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等等宮外妊娠的統(tǒng)稱。宮外孕典型臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、陰道出血和下腹疼。一般來講，患者出現(xiàn)停經(jīng)以后陰道出血，特別是有下腹疼癥狀時(shí)要注意除外宮外孕的可能。而宮外孕常常會(huì)給機(jī)體造成很大傷害，特別是出血特別多可以造成休克等，甚至于可以威脅到女性生命，所以要特別鑒別，尤其在某些患者治療不孕過程當(dāng)中，可能由于輸卵管通而不暢，容易造成宮外孕。另外有些有宮內(nèi)節(jié)育器的女性，宮外孕發(fā)生率也比一般高一些。出現(xiàn)停經(jīng)、停經(jīng)以后陰道出血及下腹疼的患者要特別警惕宮外孕的發(fā)生。進(jìn)行尿的檢測，必要時(shí)進(jìn)行血HCG檢測，同時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查來了解孕囊著床位置，早期發(fā)現(xiàn)宮外孕避免因大出血造成損失。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/28收聽(60096)
"引起女性左小腹隱痛的原因比較多，這時(shí)需要做相關(guān)的輔助檢查來進(jìn)行確診。如果女性只是單純左小腹隱痛，沒有大便的改變，而且檢查B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管增粗，做婦科內(nèi)檢又有左下腹的局部按壓疼痛，常常要考慮是左側(cè)的附件炎癥引起的現(xiàn)象，這時(shí)就需要使用抗生素來進(jìn)行對癥的抗炎止痛治療。但如果女性在出現(xiàn)左小腹隱痛的時(shí)候，還伴有腹瀉以及肚臍周圍的疼痛，這時(shí)就要考慮是腸道原因引起，最常見的就是急慢性的腸炎。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(87170)
"小腹左下側(cè)痛大多數(shù)與婦科炎癥，比如附件炎有關(guān)，不過也可能與乙狀結(jié)腸疾病、消化不良等有關(guān)系。卵巢、輸卵管是子宮附件，小腹左側(cè)痛如果伴有陰道分泌物異常，是附件炎引起的可能性比較大，最好去公立醫(yī)院做一次B超和陰道分泌物檢查，明確原因以后再服用消炎藥治療。平時(shí)多注意下體衛(wèi)生，尤其是性生活和月經(jīng)期間的衛(wèi)生，保持外陰清潔、干爽，穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，而且內(nèi)褲每天換洗。飲食清淡，少吃過于辛辣、寒涼的食物，少吃多餐，多喝些白開水，適量增加豆制品的攝入量。"
何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/13收聽(12628)
"左睪丸連著左小腹隱痛最常見于前列腺炎引起的輸精管走行區(qū)疼痛，病人發(fā)生慢性前列腺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)左睪丸墜脹不適，左腹股溝或左下腹墜脹不適癥狀。當(dāng)病人做精液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)會(huì)找到致病微生物，通過藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素，通過選擇藥物治療4-6周左右，左睪丸隱痛、左小腹隱痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。左睪丸伴左小腹隱痛還見于左側(cè)附睪炎，當(dāng)病人發(fā)生左側(cè)附睪炎時(shí)也會(huì)引起左睪丸隱痛癥狀，附睪炎還會(huì)沿輸精管引起左小腹隱痛癥狀。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/14收聽(88404)
"左睪丸連著左小腹隱痛，最大的可能性是左側(cè)精索靜脈曲張，這種情況可能就在站立時(shí)或者跑步后會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，平臥位后癥狀可能會(huì)有明顯緩解。建議做陰囊彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸是否有腫大，左側(cè)精索靜脈是否有曲張。如果左側(cè)睪丸有腫大，可能是左側(cè)睪丸、附睪發(fā)炎。如果有左側(cè)精索靜脈變寬，可能是精索靜脈曲張導(dǎo)致。如果是睪丸炎應(yīng)該臥床休息，用廣譜抗菌素進(jìn)行治療。如果是左側(cè)精索靜脈曲張，根據(jù)精索靜脈曲張的程度，決定到底是藥物治療還是手術(shù)治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/04收聽(78558)
左睪丸連著左小腹隱痛，通常發(fā)生于四種疾?。?、左側(cè)精索靜脈曲張。2、左側(cè)附睪囊腫。3、左側(cè)附睪炎。4、左側(cè)鞘膜積液。它們的鑒別是通過觸診和陰囊彩超。首先，左側(cè)精索靜脈曲張的觸診，會(huì)發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的血管團(tuán)而且觸痛明顯。其次，左側(cè)附睪囊腫會(huì)在睪丸和附睪的后側(cè)發(fā)現(xiàn)有球狀的組織，質(zhì)地堅(jiān)韌、觸痛明顯。另外，左側(cè)附睪炎，會(huì)發(fā)現(xiàn)附睪的尾部通常有硬結(jié)或者硬塊，如果是附睪炎急性期還會(huì)有明顯的陰囊紅腫。此外，左側(cè)鞘膜積液，通常左側(cè)陰囊會(huì)比對側(cè)腫大明顯呈囊性，用手觸診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有流動(dòng)的液體，但是最終的確診還是要依靠陰囊彩超。建議患者馬上到正規(guī)的醫(yī)院做陰囊彩超，就可以將四種疾病鑒別清楚。
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/04收聽(63876)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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