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白文俊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

泌尿外科

精液化驗(yàn)報(bào)告多久可以取

2023-02-14 18:41播放 :

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視頻內(nèi)容

對于精液化驗(yàn)報(bào)告，每個醫(yī)院均存在差別，需根據(jù)進(jìn)行速度、方法及檢查項(xiàng)目進(jìn)行分析。常規(guī)項(xiàng)目包括精液量、精液酸堿度、精子濃度、活動能力、形態(tài)等，若患者精液量較好、精子濃度好、精子活力較快，可能1-2個小時取報(bào)告。

但精子形態(tài)檢查比較費(fèi)時間，因需要將精子涂片染色，在顯微鏡下觀察200個精子形態(tài)，至少需2-3個小時以上，部分醫(yī)院可能第1天送精液，第2天才能取報(bào)告?？傊總€檢查室習(xí)慣均不同，因檢查量、細(xì)致程度也存在差別，較快可1個小時左右取報(bào)告，也可能需要第2天才取報(bào)告。

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取精液需要禁欲3-7天，在3-7天內(nèi)不能手淫、遺精、同房。在取精前一晚需清潔外陰，在取精當(dāng)天需到護(hù)士臺領(lǐng)取無菌容器，然后在衛(wèi)生間通過清潔手淫的方式留取精液。男性在留取精液時盡量將精液留取干凈，可以準(zhǔn)確的反映精子質(zhì)量和精液量。正常男性精液量為2-6ml左右，呈乳白色或淡黃色，正常男性精液在30分鐘內(nèi)發(fā)生液化，如精液在30分鐘內(nèi)不發(fā)生液化，稱為精子不完全液化或精子不液化。

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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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怎么取精液

"如果是精液檢查，一般采用手淫的方法取精液，將全部精液收集到特定的容器中送檢。如果手淫法取精液困難，可以使用特制的避孕套進(jìn)行精液采集，不使用普通的避孕套留取精液。因?yàn)槠胀ǖ娜槟z避孕套會影響精子的存活，造成精子存活率降低。精液標(biāo)本的溫度保持在20-37℃的環(huán)境中，溫度過高或過低會影響精子的活力，精液標(biāo)本收集后一個小時內(nèi)盡快送檢。另外，進(jìn)行精液檢查禁欲的時間在3-7天左右，如果禁欲時間太短，精液的量可能會受到影響，如果禁欲時間太長，精子的活力會逐漸下降，從而影響精液檢查的結(jié)果。"

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精子檢查的結(jié)果有很多指標(biāo)，其中和生育有關(guān)的主要指標(biāo)包括幾點(diǎn)。第一個，精液是否液化。一般精液液化時間小于60分鐘，屬于正常。如果大于60分鐘，屬于不液化。第二個，精液的數(shù)量，精子的濃度大于1500萬或者精子總數(shù)3900萬，稱為正常的精子，低于這個數(shù)值可以稱之為少精子癥。第三個，精子前向運(yùn)動精子活動率。一般大于32%認(rèn)為是正常，小于32%稱為弱精子癥。第四個，正常精子形態(tài)的百分率。正常形態(tài)一般大于4%屬于正常，小于4%稱之為畸形精子癥。

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"精液檢查是在取精室內(nèi)采用手淫的方法取精液，將全部的精液收集到特定的容器中送檢。如果手淫的方法取精困難，可以使用特制的避孕套進(jìn)行精液采集，不使用普通的避孕套留取精液，因?yàn)槠胀ǖ娜槟z避孕套會影響精子的存活，造成精子存活率降低。精液標(biāo)本的溫度保持在20-37℃的環(huán)境中，溫度過高或者是過低都會影響精子的活力，精液標(biāo)本在收集后一個小時內(nèi)盡快送檢。如果要檢查精液，禁欲的時間在3-7天左右。如果禁欲時間太短，精液的量可能會受到影響，而如果禁欲時間太長，精子的活力會逐漸下降，從而影響精液檢查的結(jié)果。"

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梅毒抽血檢查通常需要幾個小時，當(dāng)天就可以取到結(jié)果。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的性傳播疾病，抽...

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"已婚夫婦在進(jìn)行備孕之前，要進(jìn)行精液常規(guī)檢測。精液常規(guī)檢測需要關(guān)注以下幾個方面：1、精液量正常精液量在2-5mL，如果少于2mL，是精液量過少。2、精子的液化時間，正常精子在30分鐘以內(nèi)液化，如果超過30分鐘為不完全液化或不液化。3、精子的活力正常，A級精子>25%，或者A級+B級>50%，小于此數(shù)值則為弱精子癥。4、精子的濃度，正常精子每毫升15000000，少于15000000為少精子癥。5、精子畸形率，正常形態(tài)的精子應(yīng)該在>4%，如果正常形態(tài)精子少于4%作為畸形精子癥。"

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"正常成年男性一次的全部精液量大約為2-6mL，pH值為7.2-8.0，精子的密度應(yīng)為2000萬個\/mL，精子的總數(shù)應(yīng)大于4000萬\/mL。精液量過少或者精子的數(shù)量過少，都容易引起男性不育。精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)，快速前向運(yùn)動的精子應(yīng)大于等于25%，快速前向運(yùn)動和慢速前向運(yùn)動的精子之和應(yīng)大于等于50%，活動的精子應(yīng)大于等于60%。如果是精子的活力減弱，稱為弱精癥。精子的存活率一般在60%以上，形態(tài)正常的精子一般在4%以上。在室溫下精液標(biāo)本大約在15分鐘左右開始液化，如果精液超過60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。"

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2023/11/23收聽(69234)

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"男性做精液常規(guī)化驗(yàn)時涉及到取精的問題，最好是在實(shí)驗(yàn)室提供的房間內(nèi)單獨(dú)進(jìn)行，如果在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的房間取標(biāo)本確實(shí)有困難，可以允許在家里或者賓館里留取精液標(biāo)本，但是必須注意以下幾點(diǎn)：第一、不可用避孕套留取，因?yàn)槠胀ǖ谋茉刑卓梢杂绊懢拥拇婊?；第二、不可以采用體外排精法，因?yàn)檫@很容易丟失部分精液或者受到女性生殖道分泌物的污染，尤其是初始部分的精液所含的精子密度最高；第三、在運(yùn)送標(biāo)本的過程中應(yīng)該避免過冷或者過熱，尤其是冬天，標(biāo)本通常應(yīng)該是置于內(nèi)衣口袋中；第四、在采集標(biāo)本以后，一小時內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，采集標(biāo)本也就是留取精液，可以采用手淫法，射入一個清潔、干燥的廣口玻璃或者塑料容器中送檢；第五、在取精前通常需要禁欲2-7天，否則也會影響精子常規(guī)的準(zhǔn)確性。"

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"已婚夫婦在進(jìn)行備孕之前，男方首先要做的檢查項(xiàng)目就是精液常規(guī)檢測，精液常規(guī)檢測的觀察指標(biāo)，主要包括以下幾個方面：第一、精液量，正常男性精液量在2-5ml屬于正常；第二、精子的液化情況，正常精子在排出體外以后，30分鐘以內(nèi)完全液化為正常的狀態(tài)，如果超過30分鐘，甚至一個小時仍沒有液化者，稱為不液化或不完全液化；第三、精子的活力，精子的活力A級≥25%，或A級加B級＞50%為正常，小于此值者為弱精子癥；第四、精子的濃度，正常精液每毫升1500萬個精子為正常濃度，低于1500萬者為少精子癥；第五、精之的畸形率，正常形態(tài)精子≥4%為正常，而＞4%為畸形精子癥。"

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"精液檢查報(bào)告的項(xiàng)目極其參考值如下，精液量≥2mL，精液的pH值≥7.2，精液外觀呈現(xiàn)乳白色、均質(zhì)、半流體狀的液體，精液的氣味為罌粟堿味，液化時間＜60分鐘，精液黏稠度是精液液化后的拉絲小于等于2cm，精子密度＞2000萬\/ml，精子總數(shù)≥4000萬個。精子活力用A級和B級精子表示，A級精子＞25%或者A+B級精子＞50%，精子活動率≥60%，正常精子形態(tài)的百分率≥15%，精子存活率≥75%，頂體完整率≥75%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜100萬\/ml。"

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"精液分析報(bào)告是了解精子質(zhì)量比較可靠、直觀的檢查項(xiàng)目。包括精液的量、精子的存活率、精子的向前運(yùn)動的百分率、精液的液化時間等。精液的量常在1.5ml以上，精子運(yùn)動的百分率一定要大于40%，向前運(yùn)動精子的百分率應(yīng)該大于32%，液化的時間要小于60分鐘，精液報(bào)告分析上面都有正常的參考值，患者自己是可以看懂的。如果指標(biāo)在正常范圍受孕的幾率非常大，如果指標(biāo)不正常要進(jìn)一步查找原因，如前列腺炎、精索靜脈曲張，或者不好的生活習(xí)慣如抽煙、喝酒、長期熬夜、長期處于高溫環(huán)境等等。"

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"正常精液的顏色呈灰白色或者乳白色，均質(zhì)、半流體狀的液體，如果長時間沒有排出精液的男性，由于精液在體內(nèi)濃縮射出來的精液會略帶淡黃色，老年男性的精液也呈暗黃色。正常一次全部精液量約為2-6mL，pH值為7.2-8.0，成年男性精子密度應(yīng)大于2000萬個\/mL，精子的總數(shù)大于4000萬個，精液量過少或者精子的數(shù)量過少，都容易引起男性不育。精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)精子活力A級≥25%，A級+B級的精子≥50%，精子存活率在60%以上，正常情況下射出的精液收集到容器后很快呈半固體凝膠團(tuán)塊，在室溫下大約在五分鐘左右精液開始從凝固狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變成液體狀態(tài)，稱為精液液化，通常在15分鐘左右精液標(biāo)本完全液化。如果精液超過60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。"

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趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語音時長01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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