河南省人民醫(yī)院
血管外科
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患者患有冠心病或動(dòng)脈狹窄,應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行有效治療。多數(shù)患者存在誤區(qū),認(rèn)為一旦放入支架,則疾病較嚴(yán)重。支架對于人體是異物,放入動(dòng)脈或血管會(huì)刺激內(nèi)皮增生,即血管增生,導(dǎo)致支架內(nèi)遠(yuǎn)期通暢率下降,造成支架內(nèi)再狹窄。
如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重血管疾病,則建議放置支架,因目前支架制造工藝,以及遠(yuǎn)期通暢率經(jīng)過科學(xué)文獻(xiàn)等統(tǒng)計(jì)較高,并且術(shù)后只要有效進(jìn)行藥物治療及生活習(xí)慣改善,則支架遠(yuǎn)期通暢率具有一定保障。如果病變程度未達(dá)到放入支架的程度,則使用其它技術(shù),比如球囊擴(kuò)張或減容技術(shù),以進(jìn)行有效治療,避免放入支架后遠(yuǎn)期再狹窄。
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"心臟支架手術(shù)在臨床中一般指心臟支架植入術(shù),不建議患者做心臟支架植入術(shù),就說明血管狹窄程度沒有達(dá)到支架植入的標(biāo)準(zhǔn)。怎么去準(zhǔn)確評估血管狹窄程度是否需要進(jìn)行支架,冠狀動(dòng)脈造影檢查是金標(biāo)準(zhǔn),這是一個(gè)有創(chuàng)性的侵入性檢查,通過這個(gè)檢查就可以清晰地顯影心臟血管是否存在問題,以及問題的嚴(yán)重程度。冠狀動(dòng)脈造影檢查的途徑,往往通過橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈,通過一根導(dǎo)管,把導(dǎo)管放入到冠狀動(dòng)脈當(dāng)中進(jìn)行造影檢查。如果造影檢查完全正常,就說明患者沒有冠心病,就不需要考慮進(jìn)行支架的植入。如果患者血管狹窄提示是輕度狹窄,這也沒有達(dá)到冠心病的標(biāo)準(zhǔn),稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,只需要進(jìn)行藥的保守治療,就可以延緩病情的進(jìn)展。造影檢查提示血管存在中度狹窄,診斷為冠心病,也就是需要開始進(jìn)行積極的藥物干預(yù)治療,同時(shí)要強(qiáng)化危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素包括血壓、血糖和血脂,要求患者的血脂,尤其是低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下,這樣才能夠延緩病情的進(jìn)展。除此之外,只有心臟造影檢查提示,血管狹窄程度>75%也就是重度狹窄,才建議患者進(jìn)行心臟支架植入,予以開通病變的血管,恢復(fù)血管的正常管徑,恢復(fù)血流的正常運(yùn)行,避免患者發(fā)生急性心肌梗死。并不是所有冠心病、所有出現(xiàn)血管狹窄的患者就需要進(jìn)行支架植入,而是要有明確的適應(yīng)證。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(10464)
臨床上如果存在以下幾種情況,不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù):1、狹窄程度較輕:如果血管狹... 尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(71662)
臨床上如果存在以下幾種情況,不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù):
1、狹窄程度較輕:如果血管狹...
尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(71662)
冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄時(shí),可以考慮做心臟的支架手術(shù)。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的一組動(dòng)脈血管,包括左前... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/06播放(83642)
冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄時(shí),可以考慮做心臟的支架手術(shù)。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的一組動(dòng)脈血管,包括左前...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06播放(83642)
心臟支架手術(shù)也就是冠脈內(nèi)支架植入手術(shù),是冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/28播放(32671)
心臟支架手術(shù)也就是冠脈內(nèi)支架植入手術(shù),是冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/28播放(32671)
臨床上,患者在進(jìn)行心臟支架手術(shù)前需要完善術(shù)前檢查,以排除手術(shù)禁忌癥。對于合并癌癥、出血性疾病、... 謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/19播放(73050)
臨床上,患者在進(jìn)行心臟支架手術(shù)前需要完善術(shù)前檢查,以排除手術(shù)禁忌癥。對于合并癌癥、出血性疾病、...
謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/19播放(73050)
做心臟支架手術(shù)首先要做冠狀動(dòng)脈造影,通過造影檢測血管的狹窄程度,造影手術(shù)根據(jù)醫(yī)院級別以及所選器材的不同,從3000元、5000元到8000元不等。造影之后如果血管出現(xiàn)狹窄,需要植入支架,支架的費(fèi)用從國產(chǎn)到進(jìn)口,價(jià)格在30000-50000元不等。一個(gè)支架的費(fèi)用是30000元或者50000元,出現(xiàn)多支血管病變的時(shí)候需要植入多枚支架。一般情況下,當(dāng)三支血管都出現(xiàn)病變的時(shí)候,也就是需要植入三枚支架以上的時(shí)候,要考慮心臟外科的搭橋手術(shù)。搭橋的費(fèi)用一般在80000-100000元不等,主要是根據(jù)血管狹窄的程度以及血管狹窄的數(shù)量,決定是內(nèi)科的支架還是外科的搭橋。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2023/03/19收聽(69230)
做心臟支架手術(shù)實(shí)際上每個(gè)病人花費(fèi)可能都有所不同,因?yàn)楦鶕?jù)病變的程度不一樣可能在操作過程當(dāng)中所需要的支架,以及在整個(gè)過程當(dāng)中除了支架之外還會(huì)用到導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊,這些費(fèi)用根據(jù)具體的操作,花費(fèi)也是不一樣的。通常情況下如果單純做冠脈造影,花費(fèi)大約5000元左右,但是如果放了支架了,通常國產(chǎn)的支架一個(gè)大約10000元左右,進(jìn)口支架將近20000元。如果現(xiàn)在做了藥物球囊,目前是最貴的,將近30000元。另外,單純擴(kuò)張球囊的費(fèi)用也是不一樣的,如果只是單純的植入了一個(gè)支架,整體費(fèi)用算下來可能也要將近30000-40000元左右。由于每個(gè)地方的醫(yī)保報(bào)銷比例也是不一樣的,有報(bào)70%的,也有報(bào)50%的,因此根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的比例不同,自費(fèi)的情況也是不一樣的。
張妮│北京醫(yī)院
2023/02/18收聽(36490)
患者進(jìn)行心臟支架手術(shù),禁忌事項(xiàng)常見如下:1、飲食:患者應(yīng)禁忌大魚大肉、暴飲暴食,... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/11播放(54676)
患者進(jìn)行心臟支架手術(shù),禁忌事項(xiàng)常見如下:
1、飲食:患者應(yīng)禁忌大魚大肉、暴飲暴食,...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/11播放(54676)
做心臟支架是微創(chuàng)手術(shù)。心臟支架的手術(shù)過程是穿刺橈動(dòng)脈,放入血管鞘,再放入導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊和支架... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/08播放(32140)
做心臟支架是微創(chuàng)手術(shù)。心臟支架的手術(shù)過程是穿刺橈動(dòng)脈,放入血管鞘,再放入導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊和支架...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/08播放(32140)
做心臟支架手術(shù)需要多少時(shí)間,這個(gè)答案比較多樣化。如果病變比較輕微,手術(shù)時(shí)間可能半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/18播放(41314)
做心臟支架手術(shù)需要多少時(shí)間,這個(gè)答案比較多樣化。如果病變比較輕微,手術(shù)時(shí)間可能半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/18播放(41314)
患者行心臟冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄影響心肌供血,需要打通血管改善心肌供血... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/26播放(77996)
患者行心臟冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄影響心肌供血,需要打通血管改善心肌供血...
2023/09/26播放(77996)
"對于做心臟支架的原因,可能是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化形成后,冠狀動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)狹窄,當(dāng)這種狹窄發(fā)生進(jìn)展,可能會(huì)引起心肌缺血、損傷,乃至壞死。如果冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)達(dá)到了一定程度,比如重度狹窄,這種情況下單純用藥物和其他方式,已經(jīng)無法緩解心絞痛,需要安裝冠狀動(dòng)脈支架,通過支架來緩解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,從而改善心肌供血。在冠狀動(dòng)脈狹窄早期的時(shí)候,可以通過藥物治療盡可能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。同時(shí)還可以通過其他方式,比如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、改善生活習(xí)慣等,來盡可能的延緩動(dòng)脈粥樣硬化的加重。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/10收聽(74292)
心臟支架手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種手術(shù)方式,指 尚小珂│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(94628)
2023/07/29播放(94628)
"做心臟支架手術(shù)一般需要住院3-5天。分幾種情況:第一種,病情相對比較輕、比較穩(wěn)定的,可能就是勞累后心絞痛,頻繁發(fā)作,這樣的病人入到院準(zhǔn)備好做完手術(shù)可能3-5天就出院了。第二種,病情比較急、比較重的,可能來了是急性心梗、心功能不全,住院時(shí)間可能就要很長,決定于患者術(shù)后的恢復(fù)情況,比如合并了嚴(yán)重的心功能不全,又用了IBP的機(jī)器輔助,可能住院時(shí)間要一個(gè)月,甚至兩個(gè)月。所以,建議所有冠心病的朋友們應(yīng)該定期監(jiān)測、定期檢查,如果達(dá)到了做支架手術(shù)的程度,盡早完成支架,千萬不要等到突發(fā)急性心梗、病情嚴(yán)重的時(shí)候再來住院,不僅是住院時(shí)間要長,花的費(fèi)用和所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也是巨大的。"
王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/01收聽(58162)
做心臟支架手術(shù),住院一般時(shí)間在3-5天,這里指的擇期的手術(shù)病人。對于病情比較輕、心絞痛癥狀不重... 王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/03/22播放(39773)
做心臟支架手術(shù),住院一般時(shí)間在3-5天,這里指的擇期的手術(shù)病人。對于病情比較輕、心絞痛癥狀不重...
2023/03/22播放(39773)
心臟支架手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)性的操作,目前對于心臟支架手術(shù)這種成熟的技術(shù),危險(xiǎn)性很低。任何的有創(chuàng)性操... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(27235)
心臟支架手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)性的操作,目前對于心臟支架手術(shù)這種成熟的技術(shù),危險(xiǎn)性很低。任何的有創(chuàng)性操...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18播放(27235)
做心臟支架手術(shù)患者住院的時(shí)間通常為3-7天,部分患者可能3-4天就可以出院,因?yàn)椴糠只颊呷朐旱?.. 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(46103)
做心臟支架手術(shù)患者住院的時(shí)間通常為3-7天,部分患者可能3-4天就可以出院,因?yàn)椴糠只颊呷朐旱?..
2023/04/23播放(46103)
"做完支架術(shù)后要預(yù)防高血脂的出現(xiàn),服用降血脂的藥物可以保護(hù)血管的功能,避免斑塊的進(jìn)展,避免有血栓。因?yàn)閼?yīng)用支架可能會(huì)出現(xiàn)血栓導(dǎo)致心肌梗死,要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到最低,需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用抗凝藥物,一般維持一年的時(shí)間。在做完支架術(shù)后一個(gè)月和三個(gè)月復(fù)查身體,半年復(fù)查一次,再一年復(fù)查一次。還要注意在飲食上要不能吃高甜點(diǎn)類的食物,控制好自己的血糖,吃新鮮的瓜果蔬菜。如果有血糖高,很多含糖量高的食物和水果也不能吃,適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量,控制住體重,有個(gè)健康的身體。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(40836)
患者進(jìn)行心臟支架術(shù)后,注意事項(xiàng)如下:1、生活方式調(diào)整:堅(jiān)持健康生活方式,包括低鹽... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/19播放(76950)
患者進(jìn)行心臟支架術(shù)后,注意事項(xiàng)如下:
1、生活方式調(diào)整:堅(jiān)持健康生活方式,包括低鹽...
2023/12/19播放(76950)
"做心臟支架確實(shí)有一定的危險(xiǎn)性,對人體也會(huì)產(chǎn)生危害,整個(gè)做的過程當(dāng)中需要穿刺,送導(dǎo)絲、管子,球囊擴(kuò)張,支架擴(kuò)張釋放,在整個(gè)操作過程中,患者都有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。首先有可能會(huì)造成血管的損傷,在送導(dǎo)絲、管子的過程中可能會(huì)對血管壁有損傷,甚至穿透導(dǎo)致血腫。另外是在放支架的過程中,首先球囊擴(kuò)張,如果血管彈性非常大,鈣化非常的嚴(yán)重,這種情況就有可能導(dǎo)致血管撕裂形成夾層,甚至破裂形成心包填塞。尤其是在支架釋放的過程中,有可能會(huì)導(dǎo)致血管撕裂導(dǎo)致心包積液,這樣就有可能引起心包填塞,引起心源性休克。所以做支架還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,一定要格外的謹(jǐn)慎。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(44296)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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