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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

坐著起來頭暈是怎么回事

2023-01-18 13:26播放 :

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視頻內(nèi)容

坐著起來頭暈，和血壓變化有直接關(guān)系，可見于多種情況，具體如下：

1、直立性低血壓：久坐后突然站起來，血壓調(diào)節(jié)功能較差，出現(xiàn)站立時(shí)血壓比坐位血壓明顯降低。有時(shí)收縮壓降低>20mmHg，舒張壓降低＞10-15mmHg，會(huì)出現(xiàn)明顯頭暈；

2、BPPV：也就是良性位置性眩暈，由于從坐立位突然改變成站立位，耳部半規(guī)管里耳石發(fā)生位置的變化，而引起頭暈?？梢缘蕉呛砜谱鱿嚓P(guān)BPPV檢查，排除耳石癥的可能；

3、腦動(dòng)脈硬化：長(zhǎng)期高血壓糖尿病引起的頭部供血功能不好、供血不足而造成；

4、其它病因：低血壓、低血糖也有可能會(huì)引起久坐后站立起來頭暈。

因此綜合以上情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單排除，判斷具體原因。

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"坐著起來的時(shí)候出現(xiàn)頭暈有可能是頸椎病，也可見于耳石癥或體位性低血壓等多種原因，頸椎病的患者體位變動(dòng)時(shí)可能會(huì)引起一過性的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，導(dǎo)致小腦、腦干缺血、缺氧，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)。如果患者有耳石癥，主要是耳石脫離半規(guī)管而導(dǎo)致，一般患者體位變動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，癥狀持續(xù)時(shí)間多數(shù)為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以反復(fù)發(fā)作。治療上以復(fù)位治療為主，必要時(shí)同時(shí)用一些對(duì)癥止暈的藥物。如果患者有體位性低血壓，一般體位變換時(shí)可能會(huì)引起一過性血壓下降，導(dǎo)致腦部低灌注，引起腦供血不足而出現(xiàn)癥狀，動(dòng)作緩慢一些可能會(huì)減輕癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/08/18收聽(88062)

坐著起來頭暈怎么回事

如果早晨起床的時(shí)候一坐起來就頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，要考慮兩種情況，即體位性低血壓、耳石癥。如果暈得特...

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/07/27播放(36464)

坐著突然就頭暈怎么回事

"患者坐著突然間就出現(xiàn)頭暈，要結(jié)合患者頭暈的程度、伴隨的癥狀、患者的基礎(chǔ)疾病分析?；颊呷绻侵欣夏耆送蝗婚g出現(xiàn)頭暈癥狀，要考慮可能是血壓的波動(dòng)升高引起，可以通過測(cè)血壓明確?；颊咭惨紤]是因?yàn)槟X血管的狹窄、腦供血不足引起，可以通過做經(jīng)顱多普勒的檢查明確。如果患者頭暈的程度比較重，伴有視物旋轉(zhuǎn)或者指鼻指不準(zhǔn)，走路的時(shí)候身體向一側(cè)偏斜，要考慮是腦干或者小腦部位的梗死或出血，嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的需要立即糾正，如果患者坐著突然間頭暈伴有耳鳴、耳悶的癥狀，要考慮是梅尼埃病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/06收聽(79592)

坐著頭暈怎么回事

"坐著的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，如果是長(zhǎng)時(shí)間的坐著或者低頭活動(dòng)、玩電腦游戲等以后頭暈。有可能是和患有頸椎的疾病，頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄等有關(guān)系。坐著出現(xiàn)頭暈的癥狀，如果有惡心、視物不清、身體乏力、天旋地轉(zhuǎn)等癥狀，有可能是和患有眩暈癥有關(guān)系。出現(xiàn)頭暈的癥狀，也有可能和血壓高、血壓低或者貧血、血糖等有關(guān)系。如果有感冒的癥狀，也有可能是感冒發(fā)熱導(dǎo)致的頭暈、乏力等癥狀。坐著感覺頭暈，也有可能是和患有腦血管的疾病，如腦梗塞、腦血栓有關(guān)系。氣血不足或者過度熬夜、睡眠不足，也可能引起頭暈，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，確定病因再治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/13收聽(68226)

坐著就頭暈怎么回事

"患者坐著就出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮以下幾方面的問題：1、要考慮是中樞性眩暈引起的，如果患者存在著大腦動(dòng)脈的硬化，或者是存在著房顫等疾病，突然間出現(xiàn)頭暈的癥狀，要考慮可能是小腦腦干部位的病變引起，比如小腦腦干部位的梗死疾病，患者會(huì)有頭暈、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、身體向一側(cè)偏斜癥狀。2、如果患者坐著就頭暈是突然間發(fā)生的，伴有耳鳴、耳蒙的癥狀，要考慮是美尼埃病或者是前庭神經(jīng)元炎引起的，這種情況下持續(xù)的頭暈時(shí)間比較長(zhǎng)，可以看到有眼球的震顫，但是患者不會(huì)有肢體活動(dòng)不靈活，也不會(huì)有視物雙影這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/30收聽(56316)

坐著起來頭暈怎么回事

"坐起來頭暈這種癥狀與體位相關(guān)，首先我們要關(guān)注的是血管問題，所以建議到神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行頸動(dòng)脈加經(jīng)顱血管超聲檢查、頭顱核磁共振檢查以及頭顱血管核磁共振檢查，排除器質(zhì)性病變。另外，患者如果既往有高血壓病史，會(huì)由于血壓不穩(wěn)而產(chǎn)生體位改變時(shí)頭暈的癥狀。臨床常見原因是耳石癥，耳石癥與體位相關(guān)，體位改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，這種建議到耳鼻喉科進(jìn)行會(huì)診、檢查、治療。目前常見的是頸椎病，頸椎小關(guān)節(jié)病變會(huì)刺激椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄引起椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)體位改變時(shí)頭暈的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/12收聽(26062)

坐著頭暈是怎么回事

患者坐著的時(shí)候也有頭暈的癥狀，原因有很多，首先考慮是腦血管疾病導(dǎo)致，比如這類患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥，會(huì)導(dǎo)致患者的大腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，血液處于高脂、高黏的狀態(tài)，患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈?；颊邿o論是坐著還是躺著，癥狀都比較明顯，建議及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行治療。也要考慮是頸椎病導(dǎo)致的頸性眩暈引起，當(dāng)患者坐著的時(shí)候姿勢(shì)不當(dāng)，頸椎壓迫血管，導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足，患者就會(huì)表現(xiàn)為頭暈。這類患者經(jīng)常伏案工作、生活姿勢(shì)不當(dāng)，患者會(huì)有脖子酸痛、僵硬、不舒服的感覺，建議患者及時(shí)就診骨科，進(jìn)行頸椎CT或者頸椎四位片的檢查，明確診斷以后再做進(jìn)一步的治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/30收聽(38096)

坐著突然頭暈怎么回事

"患者坐著坐著突然間出現(xiàn)頭暈的癥狀，主要考慮以下幾方面：1、患者如果是老年人，單純的頭暈可能是因?yàn)檠獕荷咭鸬?，建議給患者測(cè)血壓來明確。2、患者突然間頭暈，如果是老年人，有大腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是存在著腦血管狹窄等問題，可能是因?yàn)槟X血管痙攣導(dǎo)致腦供血不足引起的。3、患者坐著突然出現(xiàn)頭暈，如果伴有視物旋轉(zhuǎn)或者是有耳鳴、耳蒙的癥狀，要考慮是梅尼埃病引起的，梅尼埃病是因?yàn)槟っ月贩e水導(dǎo)致的，反復(fù)發(fā)作以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽力的波動(dòng)性下降。4、患者坐著突然間出現(xiàn)頭暈，如果伴有肢體活動(dòng)不靈活、共濟(jì)失調(diào)，要考慮是急性的腦血管病，比如腦梗死、腦出血引起。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/22收聽(85388)

坐著不頭暈躺下就頭暈怎么回事

坐著不頭暈，躺下就頭暈，考慮是位置性眩暈的可能性大，位置性眩暈，顧名思義是改變位置而誘發(fā)的頭暈。改變位置包括坐著躺下的時(shí)候，躺下起來的時(shí)候，床上翻身的時(shí)候或者低頭、彎腰、轉(zhuǎn)頭等，這些姿勢(shì)改變引起的頭暈，持續(xù)時(shí)間很短暫，在1分鐘以內(nèi)，患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)感或者自我描述為轟的一下頭暈。這種疾病需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，完善位置試驗(yàn)檢查，看位置試驗(yàn)改變是否能夠誘發(fā)出頭暈。如果誘發(fā)出頭暈，判斷是哪側(cè)的半規(guī)管出了問題，治療上就是予以手法復(fù)位。頭暈的誘因有外傷、感染、腫瘤、腦動(dòng)脈硬化等，建議完善顱腦磁共振檢查，查找病因。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/16收聽(62386)

坐著站起來頭暈是怎么回事

"坐著站起來頭暈有很多種原因，具體分析如下：1、直立性低血壓，坐著腦血管的血流供應(yīng)不足，起身太著急導(dǎo)致直立性低血壓，出現(xiàn)頭暈，緩沖幾分鐘就會(huì)恢復(fù)。2、過度疲勞，長(zhǎng)時(shí)間熬夜或者工作導(dǎo)致頭暈、頭疼，需要放下工作進(jìn)行休息，同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。3、月經(jīng)期，月經(jīng)期失血過多導(dǎo)致低血壓，出現(xiàn)眩暈感，需要臥床休息，多喝熱水，適當(dāng)喝些雞湯進(jìn)補(bǔ)。4、頸椎病，會(huì)有頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、后背疼，需要服用藥物治療，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。5、腦血管疾病，比如高血壓，需要積極降壓治療，高血脂需要積極降血脂治療，動(dòng)脈粥樣硬化需要溶栓和抗凝治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/02收聽(55756)

坐著感覺頭暈是怎么回事

"引起頭暈的原因很多，在坐著時(shí)出現(xiàn)頭暈，而躺下之后頭暈就緩解，還是懷疑是腦供血不足引起的頭暈。腦供血不足引起的頭暈，包括低血壓引起的頭暈和腦動(dòng)脈硬化、狹窄引起的頭暈。腦供血不足最常見的表現(xiàn)就是站立、坐位時(shí)候頭暈加重，而平臥之后頭暈減輕，主要是由于站立或坐位的時(shí)候因重力作用，腦動(dòng)脈供血相對(duì)減少，平臥位之后由于重力作用，流經(jīng)大腦的血液就會(huì)增多，會(huì)緩解頭暈癥狀。出現(xiàn)這種情況之后，患者應(yīng)該檢查腦血管核磁，觀察腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化程度，還應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓，檢查是否存在低血壓的可能。對(duì)于這種情況引起的頭暈，可以服用改善腦供血的藥物，常用的藥物有氟桂利嗪和倍他司汀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/09/09收聽(74878)

坐著站起來頭暈怎么回事

"坐著站起來的時(shí)候出現(xiàn)頭暈，考慮是體位性低血壓引起的，是在久坐以后突然站起來的時(shí)候血壓下降，導(dǎo)致一過性的腦供血不足，患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，很多人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷。但是坐著站起來出現(xiàn)頭暈，見于一些老年人腦動(dòng)脈硬化的患者，也見于一些年輕的體質(zhì)比較虛弱、血壓偏低的女性患者，可能是與血管的迷走張力增高有關(guān)系。其次如果是老年人站起來頭暈，還需要考慮的就是多系統(tǒng)萎縮，首要的表現(xiàn)就是體位性的低血壓，在患者臥位和坐位的血壓測(cè)量相差20mmHg以上，就要考慮這個(gè)疾病的可能，要做頭部磁共振來觀察。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/03收聽(87088)

坐著起來頭暈眼前發(fā)黑怎么回事

"患者坐著起來時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑：1、最常見的因素是體位性低血壓，也稱直立性低血壓，屬于血壓調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，在老年人群中有為常見，在快速做起來時(shí)就會(huì)有頭暈、黑蒙、暈厥、一過性眩暈等癥狀。另外，對(duì)于其他疾病也會(huì)導(dǎo)致上述情況，例如患者因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致的血容量不足，尤其是在夏天高熱中暑后或者急性胃腸炎后引起脫水。2、對(duì)于藥物的不良反應(yīng)，例如應(yīng)用過量的血管擴(kuò)張劑、利尿劑、降壓藥就會(huì)有上述癥狀。3、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)功能異常，例如長(zhǎng)期慢性心臟功能不全、心包炎、長(zhǎng)期臥床時(shí)就會(huì)有這樣的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/21收聽(89356)

坐著突然站起來頭暈怎么回事

"坐著突然站起來頭暈，可能是體位性低血壓，主要見于體質(zhì)虛弱，平時(shí)血壓偏低，以及由坐位站起時(shí)過猛而導(dǎo)致。應(yīng)監(jiān)測(cè)患者立位和臥位血壓。如果立位血壓明顯低于坐位時(shí)，應(yīng)考慮是植物神經(jīng)功能紊亂。體位性低血壓可以出現(xiàn)腦供血不足，如果椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時(shí)也可以出現(xiàn)共濟(jì)障礙、平衡障礙以及吞咽困難、飲水嗆咳等等。對(duì)于體位性低血壓的患者，平時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作緩慢，防止嚴(yán)重低血壓引起低灌注，而進(jìn)一步引起腦梗死。對(duì)于坐位時(shí)突然站起頭暈的患者，應(yīng)及時(shí)口服糖鹽水，補(bǔ)充血容量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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坐著起來后頭暈眼前發(fā)黑怎么回事

"坐著起來后，頭暈、眼前發(fā)黑的常見原因，是體位改變導(dǎo)致的低血壓，稱為體位性低血壓。人坐著的時(shí)候，人體的血量大部分停留在下部，突然站起來后，由于個(gè)體比較虛弱，或者沒有休息好，血液無法大量快速灌流入腦，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧，從而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的情況。出現(xiàn)這種情況，建議平躺，改變體位，讓大量血液流入腦部，頭暈、眼前發(fā)黑的情況，可以快速消失，下次應(yīng)緩慢站起來，讓人體慢慢適應(yīng)，不可快速改變體位，以避免這種情況出現(xiàn)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多練習(xí)跑步、多健身，增強(qiáng)體質(zhì)，就能從根本上避免出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑。平時(shí)要按時(shí)上床睡覺，按時(shí)起床，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，注意休息，避免勞累，能減少類似情況的出現(xiàn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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坐著突然頭暈幾秒鐘怎么回事

坐著突然頭暈幾秒鐘，原因如下：

1、患者突然發(fā)病，癥狀是頭暈?zāi)垦?，持續(xù)幾秒鐘自行緩...

鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院

2023/08/04播放(59938)

坐著突然頭暈幾秒鐘怎么回事

"坐著突然頭暈幾秒，可能是耳石癥。耳石癥是一種周圍性眩暈，患者表現(xiàn)為頭暈突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短暫，多數(shù)持續(xù)數(shù)秒鐘，也可以持續(xù)數(shù)分鐘，一般與頭部變動(dòng)有關(guān)，比如左側(cè)耳石癥，患者頭部向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)頭暈；右側(cè)耳石癥，患者頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)頭暈。患者頭暈的癥狀較重，同時(shí)可以伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，不伴有平衡障礙和共濟(jì)障礙。該病主要是由于耳石脫離半規(guī)管引起，臨床上主要給予復(fù)位治療。頭暈嚴(yán)重時(shí)，也可以對(duì)癥治療，可以口服眩暈停、培他啶，也可以口服西比靈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/03/09收聽(36244)

坐著感覺頭暈是怎么回事

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/04/02播放(94910)

坐著突然頭暈幾秒鐘怎么回事

"患者坐著突然頭暈幾秒鐘，原因通常有短暫性腦缺血發(fā)作、耳石癥、心源性疾病，具體如下：第一、短暫性腦缺血發(fā)作：患者可突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體乏力、麻木、言語不清等癥狀，通常在1h以內(nèi)能恢復(fù)正常，做頭顱CT或頭顱磁共振，可無明顯異常表現(xiàn)。第二、耳石癥：患者可突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者可合并耳鳴。第三、心源性疾?。盒脑葱约膊∫鸬念^暈，有部分心源性疾病，如心動(dòng)過緩、心跳長(zhǎng)間歇等，可突然出現(xiàn)頭暈表現(xiàn)，在頭暈同時(shí)可有胸悶、心慌、缺氧癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/03/02收聽(58320)

坐著起來后頭暈眼前發(fā)黑是怎么回事

"坐著起來后頭暈、眼前發(fā)黑常見于以下幾種原因：第一、低血壓的病人，由于在平時(shí)頭部血液灌注不足，病人有缺血、缺氧的癥狀，坐著站起來后由于血液的重力及慣性作用無法及時(shí)回流到頭部，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，監(jiān)測(cè)患者血壓就可以明確診斷。第二、患有頸椎病、頸部血管狹窄或阻塞、腦梗死、腔隙性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，本身存在腦供血供氧不足的情況，在坐著起來后病人缺血、缺氧癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，行頭部CT檢查可以明確診斷。第三、心率小于50次\/分的患者，心臟泵血功能下降，頭部供氧、供血不足，病人在坐著起來后會(huì)導(dǎo)致頭部的供血、供氧不足的情況更加嚴(yán)重，病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/21收聽(36858)

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