湖南省胸科醫(yī)院
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卡介苗接種失敗癥狀具體有以下幾點(diǎn)：
1、無接種后正常表現(xiàn)。正常表現(xiàn)即接種卡介苗后1-4周出現(xiàn)局部反應(yīng)，接種局部紅腫浸潤、膿包形成、潰爛、結(jié)痂，3個(gè)月左右脫痂，局部形成疤痕；
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，試驗(yàn)局部無硬結(jié)形成或硬結(jié)＜5mm。
如接種失敗，小兒沒有感染結(jié)核病前提下可以重新接種卡介苗。接種卡介苗對(duì)兒童健康成長有利，在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等方面效果較好。
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首先要知道卡介苗接種成功是什么樣的表現(xiàn)，卡介苗主要是針對(duì)結(jié)核，預(yù)防感染結(jié)核而接種的疫苗。一般在新生兒出生后24h以后就可以接種，采用的是皮內(nèi)注射的方法，所以注射之后2-3天接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，一般平均直徑在5-10mm。2-3周接種疫苗的周圍可以出現(xiàn)硬塊，隨著時(shí)間的推移，硬塊中間部位可以出現(xiàn)逐漸的軟化，最后形成一個(gè)小膿包，最后小膿包破潰之后就形成了疤痕，就是我們臨床上常提到的叫卡疤，也就是卡介苗的疤痕。如果孩子接種之后沒有出現(xiàn)這一系列的變化，沒有形成卡疤，一般就提示孩子可能卡介苗接種出現(xiàn)了失敗，不論是成功或者是失敗，接種3個(gè)月以后都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)測(cè)，看看是不是接種成功。如果沒有接種成功，可以再進(jìn)一步的重新復(fù)種，防止孩子結(jié)核感染。
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/01/27收聽(73594)
"卡介苗用來預(yù)防結(jié)核桿菌感染，當(dāng)卡介苗接種失敗的時(shí)候，就有可能在機(jī)體免疫力低下的時(shí)候會(huì)感染到結(jié)核，引起肺部的結(jié)核，或者是淋巴結(jié)核等等。因?yàn)槲覀儑沂墙Y(jié)核病的大國，屬于傳染區(qū)，所以建議每個(gè)孩子在生后都要接種卡介苗，以利于產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核桿菌的抗體。如果孩子出現(xiàn)卡介苗接種失敗，建議一定要及時(shí)的去補(bǔ)種。另外卡介苗接種失敗，也不能單純的通過皮膚的是否形成卡疤來進(jìn)行判斷，應(yīng)當(dāng)?shù)牡浇Y(jié)核病防治所去做結(jié)核菌素的試驗(yàn)，來判斷卡介苗接種是否失敗。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/22收聽(50594)
"卡介苗接種失敗可以進(jìn)行補(bǔ)種，正常情況下小兒接種卡介苗以后，會(huì)在接種卡介苗的局部形成硬結(jié)、潰爛，最后局部結(jié)痂，然后留下永久性的瘢痕，也叫卡瘢。如果沒有瘢痕，可能是卡介苗接種失敗，卡介苗接種失敗以后，三個(gè)月可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)，進(jìn)一步驗(yàn)證一下卡介苗接種是否失敗。如果接種失敗PPD為陰性，局部有沒有硬結(jié)形成或者硬結(jié)小于5mm，在小兒沒有感染結(jié)核病的前提下，可以重新接種卡介苗，也就是補(bǔ)種。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/07/29收聽(47856)
"卡介苗接種失敗的原因，主要是常見于以下幾種情況，接種者也就是接種的寶寶，存在有營養(yǎng)不良、免疫力低下、免疫功能紊亂，以及免疫缺陷等情況。這樣就會(huì)影響卡介苗接種的結(jié)果，甚至?xí)?dǎo)致不良事件的發(fā)生，輕的有些可能出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)炎、淋巴管炎，有些嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身播散性卡介苗病。這主要是因?yàn)榭ń槊绫旧砭褪菧p毒的含結(jié)核桿菌的活疫苗，一旦孩子出現(xiàn)前面上述情況，就會(huì)造成接種卡介苗的失敗。接種卡介苗的時(shí)候，一定要在孩子本身身體健康的狀態(tài)下才能進(jìn)行。如果有上述疾病的情況下，一般不接種卡介苗，要等疾病治療痊愈，或者身體完全健康的情況下，才進(jìn)行接種。"
2023/10/01收聽(98418)
"卡介苗接種后沒有形成疤痕有可能接種失敗，所以在接種后3個(gè)月要常規(guī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性，即使沒有疤痕說明體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性說明無效接種，需要重新進(jìn)行卡介苗疫苗的接種。正常在接種后20天左右會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，硬結(jié)逐漸軟化、化膿、破潰后結(jié)痂形成疤痕，卡介苗是用來預(yù)防結(jié)核病最有效的措施，在生后24小時(shí)以內(nèi)足月的健康兒要進(jìn)行接種。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/03/23收聽(26492)
"小寶寶生下來二十四小時(shí)內(nèi)，根據(jù)國家預(yù)防接種程序的規(guī)定需要接種卡介苗，接種成功后寶寶左上臂可見“卡疤”，能有效預(yù)防結(jié)核菌感染。但是在臨床上也見到不少卡介苗沒有接種成功的情況，其原因有以下幾種：一、接種的疫苗量不足，這是最常見的原因之一。二、接種人員的操作方法問題，卡介苗是皮內(nèi)注射且注射量小，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員來接種，否則容易操作不當(dāng)，影響疫苗效果。三、早產(chǎn)兒，寶寶先天性免疫低下或營養(yǎng)不良，因?yàn)轶w內(nèi)的免疫功能低下不能產(chǎn)生或產(chǎn)生少量抗體，而不能起到保護(hù)作用。四、接種卡介苗后寶寶病了或用了某些藥影響抗體的形成。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/07/14收聽(31514)
"卡介苗注射成功率不是100%，一般在接種卡介苗3-4個(gè)星期以后，接種疫苗處會(huì)出現(xiàn)紅腫，形成小的膿包，膿包會(huì)自行破潰，流出分泌物以后逐漸的結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后會(huì)留下小的疤痕，這個(gè)過程都是屬于正常的過程。一般來說可以代表接種成功，因?yàn)樾律鷥鹤陨淼膫€(gè)體差異，免疫應(yīng)答的水平不同，接種疫苗時(shí)身體狀況的不同以及接種人員的接種技術(shù)等差別，有可能會(huì)導(dǎo)致接種失敗。接種失敗，往往在接種卡介苗的部位未見到化膿破潰和結(jié)痂，保險(xiǎn)起見可以在寶寶出生3個(gè)月以后，到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行卡介苗接種以后效果的檢查，確定是否接種成功，如果確定失敗可以補(bǔ)種。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/24收聽(29300)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(29407)
一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...
2023/08/18播放(29407)
"卡介苗接種后反應(yīng)表現(xiàn)如下，接種后一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)，接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應(yīng)，也就是卡介苗技術(shù)成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：?，但是有的孩子還沒有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補(bǔ)種了。接種卡介苗的注意事項(xiàng)是：一、接種后2-3個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過一厘米，屬正常反應(yīng)無需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時(shí)口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個(gè)月，切忌切開排膿，以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補(bǔ)種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴(yán)重皮膚病、濕疹的患兒暫時(shí)不宜接種卡介苗。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/04收聽(67424)
"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會(huì)出現(xiàn)小紅暈，經(jīng)過一段時(shí)間，小紅暈中間會(huì)軟化形成小白泡，白泡破潰會(huì)有膿性物質(zhì)流出，局部會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂掉了后會(huì)看到卡斑，一般到三個(gè)月齡時(shí)，卡斑會(huì)形成。如果寶寶在三個(gè)月齡內(nèi)，特別是破潰時(shí)，要注意局部傷口清潔，避免感染?？ò邔儆谡Ｕf明接種成功，有些寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)低熱，或者接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)有腫大，如果發(fā)現(xiàn)卡斑沒有形成，局部傷口出現(xiàn)破潰，淋巴結(jié)處腫大且破潰，一定要及時(shí)到注射疫苗部門或者感染科進(jìn)行就診。"
2023/03/23收聽(36622)
"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個(gè)白色的小膿包，而后膿包會(huì)逐漸破潰，里面的膿汁流出，經(jīng)過1-2周之后結(jié)痂，結(jié)痂愈合之后一般可以形成一個(gè)圓形的瘢痕。整個(gè)過程可以持續(xù)兩個(gè)月左右，同時(shí)接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，大多是腋下的淋巴結(jié)腫大，這是一個(gè)正常的反應(yīng)，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結(jié)腫大也可以自行消退。如果膿腫經(jīng)過3-4個(gè)月以后仍然沒有自然愈合，還是有反復(fù)的排膿，或者局部的淋巴結(jié)持續(xù)增大，甚至出現(xiàn)破潰，這種情況需要及時(shí)領(lǐng)孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/28收聽(69510)
"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫、浸潤，繼之破潰，有的化膿表現(xiàn)。八周左右會(huì)結(jié)痂，12周時(shí)結(jié)痂會(huì)脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說明預(yù)防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內(nèi)可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應(yīng)差，有不適的表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就診看一看。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/18收聽(68308)
寶寶接種卡介苗后胳膊沒出花，不代表接種失敗。卡介苗是人工培育的、活的無毒牛型結(jié)核... 李波│北京市疾病預(yù)防控制中心 2023/02/05播放(55088)
寶寶接種卡介苗后胳膊沒出花，不代表接種失敗。
卡介苗是人工培育的、活的無毒牛型結(jié)核...
李波│北京市疾病預(yù)防控制中心
2023/02/05播放(55088)
接種卡介苗的主要對(duì)象具體如下：1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/11播放(66160)
接種卡介苗的主要對(duì)象具體如下：
1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/11播放(66160)
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：1、接... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/11播放(80744)
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：
1、接...
2023/04/11播放(80744)
"寶寶接種卡介苗以后，4-6周局部有反應(yīng)，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)要接種卡介苗，如果寶寶因各種原因24小時(shí)之內(nèi)沒有接種，盡量要在兩個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行接種，否則會(huì)容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染，卡介苗是預(yù)防結(jié)核桿菌感染的。寶寶接種卡介苗以后4-6周，局部會(huì)形成小的潰瘍，寶寶接種疫苗以后要注意局部的護(hù)理，保持局部的清潔干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，在接種以后4-6周出現(xiàn)小的潰瘍，更要注意防止繼發(fā)感染。有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)比較重的情況，出現(xiàn)化膿，化膿嚴(yán)重可以用干桶注射器抽出膿液，保持局部的清潔干燥。寶寶卡介苗接種以后形成小的潰瘍，局部然后結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后形成瘢痕，這個(gè)時(shí)候就是卡疤，卡疤形成以后，對(duì)結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠防止寶寶得結(jié)核感染性疾病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/06收聽(14836)
"卡介苗接種之后，機(jī)體并不能獲得永久性的免疫，一般隨著年齡的增長，卡介苗的保護(hù)作用就會(huì)越來越弱。一般來說卡介苗的保護(hù)作用，可以維持5-10年，而且實(shí)際上接種卡介苗，只能是減少患者患重癥結(jié)核病的幾率，而并不是接種卡介苗之后就會(huì)杜絕結(jié)核桿菌的感染?？ń槊缗Ｐ徒Y(jié)核分枝桿菌制成的一種減毒活疫苗，在兒童出生之后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行接種。一般可以在一定程度上預(yù)防鼠類型肺結(jié)核，以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，但是其免疫并不是終生的。"
2023/09/14收聽(19202)
"目前臨床上常用的卡介苗的接種方法：在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后滴2-3滴搖勻的菌苗液；用消毒的針劃一個(gè)“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入的皮內(nèi)，菌苗干后才可以穿衣服?？ń槊绲慕臃N，足月的新生兒只要是沒有特殊的疾病，一般在生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，卡介苗主要是預(yù)防結(jié)核病。"
2023/07/15收聽(91394)
"接種卡介苗的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、患有肺結(jié)核、傳染病，還有心、腦、腎等慢性疾病、濕疹和極度營養(yǎng)不良的寶寶，在接種前應(yīng)該做結(jié)核菌素皮試，呈陰性才能進(jìn)行接種。2、對(duì)于早產(chǎn)、難產(chǎn)、先天畸形、體重過輕的新生兒都不適合進(jìn)行接種，有急性慢性疾病的嬰兒需要在疾病好了之后，才能進(jìn)行卡介苗接種。3、接種的時(shí)候，如果寶寶不是一出生就進(jìn)行接種，需要在接種點(diǎn)觀察一段時(shí)間，確保接種后沒有異常才能離開。4、接種后如果2-3天內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象，家屬不能用毛巾熱敷和擦藥，之后出現(xiàn)的膿包也不能弄破，以免出現(xiàn)感染。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/02/08收聽(75338)
"如果兒童沒有免疫缺陷疾病，所有的兒童都要接種卡介苗，因?yàn)榭ń槊缈梢杂行ьA(yù)防兒童患有結(jié)核菌感染。結(jié)核桿菌感染以后會(huì)引起兒童出現(xiàn)粟粒性肺結(jié)核，造成高熱持續(xù)不退以及咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響到兒童的身體健康。在未接種卡介苗之前，我國的結(jié)核病發(fā)病率比較高，隨著卡介苗的普遍推廣，目前結(jié)核病的感染勢(shì)頭得到了遏制。如果沒有免疫缺陷，要給兒童接種卡介苗，但免疫缺陷疾病會(huì)引起兒童結(jié)核桿菌感染，引起不良的接種反應(yīng)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/12/28收聽(71386)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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河南省人民醫(yī)院 李英
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