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    什么是卵巢功能低下

    2023-02-09 18:44播放 :

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    卵巢功能低下指卵巢儲(chǔ)備功能低下,生育年齡的女性卵巢功能為分泌激素和生育。儲(chǔ)備功能是指卵巢產(chǎn)生卵母細(xì)胞達(dá)到生育的能力,主要觀察以下指標(biāo):

    1、評(píng)估卵巢功能的抗繆勒管激素AMH,如果AMH值在1.5ng/ml以下,說明患者卵巢功能低下;

    2、經(jīng)期激素需觀察FSH和LH,即卵泡刺激素和黃體生成素。部分卵泡刺激素中心定位高于10u/L,有的中心定位高于12u/L。卵泡刺激素和黃體生成素的比值正常情況下是1-1.5,如果比值大于2,說明卵巢功能不佳;

    3、經(jīng)期第2-5天之內(nèi)進(jìn)行陰道B超檢查,顯示卵巢上的小卵泡數(shù)量少于5-7個(gè)。

    以上三個(gè)指標(biāo)中占兩個(gè)就說明女性卵巢儲(chǔ)備功能低下,即卵巢功能低下。卵巢功能低下可表現(xiàn)為月經(jīng)正常,也可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),主要表現(xiàn)為患者不易懷孕或者懷孕容易流產(chǎn),醫(yī)生需要結(jié)合B超、血脂化驗(yàn)進(jìn)行綜合判斷。

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    什么是卵巢功能低下?

    "卵巢功能低下是指月經(jīng)期,也就是月經(jīng)的2—5天測(cè)激素內(nèi)分泌的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)FSH大于10mIU/ml或者在B超排除有卵泡發(fā)育的情況下,雌激素水平大于100pmol/L,這種都提示卵巢功能已經(jīng)開始衰退了。如果患者年齡大于40歲,那這是一個(gè)正常的情況,隨著女性年齡的增長(zhǎng),我們的卵巢功能本來就是在衰減的,所以當(dāng)40歲出現(xiàn)了這種情況,這是正常反應(yīng)。如果在40歲之前就出現(xiàn)卵巢功能的一種衰退的表現(xiàn),我們稱之為卵巢早衰,這樣的女性對(duì)生育是有一定影響的,她的生育力是下降的。為什么有一些女性卵巢功能好,一些女性卵巢功能差?其實(shí)卵巢功能最主要的取決于我們的遺傳條件,我經(jīng)常把它比喻成這是母親給我們的嫁妝,有些人嫁妝給的多,給了一座金山,那她表現(xiàn)為卵巢功能比較好,甚至好過了頭,比如多囊。有一些給的條件就稍微差一些,甚至差到了一定程度,比較貧瘠,那有可能就是卵巢功能的早衰。不管我們的卵巢功能是好還是壞,其實(shí)我們每個(gè)月的排卵只有一個(gè),有五個(gè)基礎(chǔ)卵泡我也是排一個(gè),有十個(gè)、二十個(gè),都是排一個(gè),所以卵巢功能的多少并不會(huì)影響我們的懷孕,我們都只要一個(gè)就可以了。但是我們可以理解為我的生育年齡或者我的可生育時(shí)間段是比別人少的,那我們就要抓緊在現(xiàn)在尚存的卵巢功能的基礎(chǔ)上去盡快的懷孕。很多人會(huì)說我卵巢功能為什么會(huì)比別人差?第一條,肯定是最重要的一條,就是取決于我們的遺傳因素,如果母親絕經(jīng)時(shí)間晚,意味著一般來講她的孩子卵巢功能會(huì)比較好一些。如果母親出現(xiàn)了一系列的問題,早早的就絕經(jīng)了,也就是家族體系上面的遺傳因素不太好,卵巢功能可能普遍都比較差。還有一部分人是由于手術(shù),比如卵巢上的囊腫做了一個(gè)剝除術(shù),手術(shù)的過程中有可能會(huì)損傷掉部分正常的卵巢組織,造成卵巢功能的提前衰退。還有一些女性是由于其它系統(tǒng)的腫瘤去做了放療或者化療,而這些藥物對(duì)卵巢功能造成了極大的損傷,也會(huì)造成卵巢功能低下。所以當(dāng)還沒有生育的女性遇到上述問題,比如要做卵巢手術(shù)或者是要做放化療的時(shí)候,切記要去咨詢一下醫(yī)生,你說我還有生育要求,我如何去規(guī)避讓卵巢功能快速下降的這些不良的手術(shù)或者治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:16''

    張蓓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/09/17收聽(62670)

    卵巢功能低下怎么治療?

    "從卵巢功能的來源來看,我們發(fā)現(xiàn)卵巢功能低下很大一部分是由于遺傳來決定的,這是我們沒有辦法去干預(yù)的。還有一部分是手術(shù)造成的,比如巧克力囊腫的剝除,卵巢腫瘤的切除或者畸胎瘤的切除。甚至還有些人是做了輸卵管的手術(shù)造成卵巢功能低下,這又是為什么?我們做輸卵管手術(shù)的時(shí)候因?yàn)閾p傷到了周圍的血管,而卵巢和輸卵管有很大一部分的共享血管,血流差了,卵巢功能自然就受到了損傷,這也是很重要的一部分。還有就是我們卵巢組織周圍的一些腫瘤,比如子宮內(nèi)膜癌,比如乳腺癌,進(jìn)行放療、化療的過程中對(duì)卵巢功能造成了降低。這樣的情況下,我們應(yīng)該要在手術(shù)前或者放化療前做一些預(yù)防與治療。如果一旦發(fā)生了卵巢功能低下,第一個(gè)當(dāng)然是時(shí)不我待,如果有生育需求,積極的去助孕或者是備孕。如果是由于年齡造成的卵巢功能低下,我們只能保重身體,做好抗氧化的工作,鍛煉身體,注意飲食營(yíng)養(yǎng)中的攝入來減緩或者是延緩卵巢功能的進(jìn)一步的低下。還有一些患者是由于非常不好的生活習(xí)慣造成的,比如抽煙、熬夜、暴飲暴食、肥胖,造成了一個(gè)卵巢功能低下,這一定要去改善生活方式,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。還有一些患者可能是由于情緒上的問題,比如遇到了重大家庭的變故或者是比較差的夫妻關(guān)系,人的情緒很低落,甚至抑郁、躁狂,這些都有可能造成卵巢功能低下。之前我們講了那么多卵巢功能低下的原因,其實(shí)就是為了告訴大家它的相應(yīng)的治療,我們找到了它的原因,把這些病因進(jìn)行相應(yīng)的處理,就會(huì)使得卵巢功能得到一定的恢復(fù)。但是我們所有的治療手段都是有限的,這一點(diǎn)請(qǐng)大家一定要切記,因?yàn)橐坏┞殉补δ艹霈F(xiàn)了問題,我們很難再走回頭路,所以要珍惜我們的生育的高峰期,及時(shí)的完成我們的人生大事,然后在此基礎(chǔ)上再去規(guī)律的生活,適當(dāng)?shù)腻憻?,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)元素來維護(hù)我們的卵巢功能。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    張蓓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/05/17收聽(75098)

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