腫瘤的病人出現(xiàn)發(fā)熱,要考慮感染、粒缺性發(fā)熱、腫瘤性發(fā)熱等原因引起,具體如下:
1、感染:因為腫瘤病人通常存在免疫功能低下或者缺陷的狀態(tài),同時在應(yīng)用一些抗腫瘤的化療藥物之后,免疫功能進一步的受到打擊,所以感染的幾率相對比較大。此時要進行體溫的監(jiān)測,同時進行血常規(guī)相應(yīng)感染指標(biāo)的檢測,即血培養(yǎng)?;蛘呤侨绻邢鄳?yīng)的臨床癥狀,比如咳嗽、咳痰、腹瀉等,可以進行痰培養(yǎng)或者便培養(yǎng)的檢測,來輔助找到病原學(xué)的證據(jù),同時給予系統(tǒng)的抗感染治療,這樣多數(shù)病人可以緩解;
2、粒缺性發(fā)熱:腫瘤病人有的時候在經(jīng)過化療之后,出現(xiàn)骨髓抑制也是比較常見的反應(yīng),骨髓抑制最主要的表現(xiàn)就是白細(xì)胞或者血小板的降低。當(dāng)白細(xì)胞或者粒細(xì)胞出現(xiàn)明顯的減少,或者呈現(xiàn)粒缺的狀態(tài),這種粒缺性發(fā)熱臨床上也比較常見。此時對血常規(guī)進行檢測,發(fā)現(xiàn)這樣的原因,要及時給予粒細(xì)胞集落刺激因子,糾正白細(xì)胞或者粒細(xì)胞缺乏的狀態(tài),當(dāng)粒細(xì)胞恢復(fù)到正常之后,發(fā)熱有可能也會逐漸的有所緩解;
3、腫瘤性發(fā)熱:還有一種情況可能就是腫瘤來源的發(fā)熱,腫瘤作為內(nèi)生性致熱源,可以向血循環(huán)中釋放致熱性的因子,導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)熱。
對于腫瘤性的發(fā)熱,可能都是有固定的發(fā)熱時間,一般以下午或者晚上比較多見,而且血常規(guī)并不表現(xiàn)感染的情況。在排除感染的情況之后,對于腫瘤本身導(dǎo)致的發(fā)熱,還是要進行系統(tǒng)的抗腫瘤治療。當(dāng)腫瘤得到治療或者相應(yīng)的有所緩解之后,腫瘤性的發(fā)熱也多數(shù)會得到有效控制。