北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
醫(yī)生給心絞痛患者檢查肌酐,代表著他非常想了解患者的腎功能狀態(tài),幫助其做臨床決策時的重要參考。因為冠心病患者的腎功能狀態(tài)決定下一步的治療手段選擇,包括檢查手段的選擇。
如果患者合并腎功能不全,也就是肌酐水平特別高、腎小球濾過率特別低,在選擇治療時,做不做支架這個事情就要很慎重,因為在做造影時要用的造影劑可能會對腎功能有影響。
有些患者會有非常大的影響,特別是肌酐水平已經(jīng)非常高的患者,比如已經(jīng)超過了2倍的這些患者,如果再做造影就有可能讓其腎功能急進(jìn)性惡化。有些患者可能就到了透析的邊緣,甚至到透析的程度,這是醫(yī)生不愿意看到的情況。
分享:
"如果一個人發(fā)生心前區(qū)的心絞痛而查肌酐,說明接診大夫有可能考慮到了心臟造成的腎臟損害,或者腎臟造成了心臟繼發(fā)性損害。心絞痛的發(fā)病原因是心臟的血管出現(xiàn)了堵塞,不管這種堵塞是暫時性還是永久性,叫冠心病的一種。如果接診大夫查肌酐,說明有可能懷疑這種冠心病、心絞痛累及到了腎臟,腎臟可能出現(xiàn)異常,例如尿中出現(xiàn)蛋白、血中出現(xiàn)肌酐的升高,以及其它生化的異常。心絞痛的患者查腎功能,也就是查血中的尿素氮和肌酐沒有錯誤,需要排除心絞痛是心臟本身出了問題,還是因為腎臟疾病或者其他疾病造成的心臟繼發(fā)性問題。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/16收聽(51798)
"肌酐是評價腎功能的一個重要指標(biāo),人體的肌酐來源主要分為內(nèi)源性和外源性,內(nèi)源性肌酐來自于人體自身肌肉的新陳代謝,而外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物。一般來說,人體自身肌肉的代謝是穩(wěn)定的,如果飲食習(xí)慣變化不大,血肌酐的生成是比較穩(wěn)定的。腎臟是肌酐排泄的主要器官,肌酐由腎小球濾過后排出體外,腎小管基本上不重吸收,也不再分泌,所以腎小球濾過率是血肌酐的主要影響因素。血肌酐的檢查一般是抽血檢查,當(dāng)然也有尿肌酐的檢查,但是目前應(yīng)用比較多的是抽血檢查,可以空腹,也可以不空腹進(jìn)行抽血。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/30收聽(38572)
肌酐400μmol/L通常代表病人有腎功能不全,但是也不能一概而論,還是要看病人具體表現(xiàn)來判斷... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/04播放(35618)
肌酐400μmol/L通常代表病人有腎功能不全,但是也不能一概而論,還是要看病人具體表現(xiàn)來判斷...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/04播放(35618)
"肌酐500μmol\/L代表病人腎功能減退的比較嚴(yán)重,肌酐500μmol\/L,通常估算腎小球濾過率已經(jīng)接近于尿毒癥期,甚至有些老年人估算的腎小球濾過率已經(jīng)達(dá)到尿毒癥期,所以這時主要針對病人的臨床癥狀用藥。先看病人的水腫情況、高血壓情況、貧血情況等,如果發(fā)現(xiàn)存在這些問題,要及時對癥治療,把病人的內(nèi)環(huán)境調(diào)整好,只有把內(nèi)環(huán)境調(diào)整好,病人的病情才能緩慢進(jìn)展,甚至短時間內(nèi)不進(jìn)展。所以發(fā)現(xiàn)肌酐500μmol\/L的病人,一定要針對他的并發(fā)癥進(jìn)行治療。除此之外,還應(yīng)該看肌酐500μmol\/L是不是有可能是急性腎損傷導(dǎo)致。如果是急性腎損傷,用藥有一定好處,積極治療以后,甚至有的病人血肌酐可以恢復(fù)到原來的水平。"
2023/12/28收聽(18482)
肌酐高代表腎功能衰竭,肌酐和尿素一樣,都是腎功能的一個指標(biāo)。如果在觀察腎功能檢查單的時候發(fā)現(xiàn)肌酐升高,提示腎功能衰竭,代表腎臟的排毒能力下降,應(yīng)該尋找基礎(chǔ)的病因,從病因上進(jìn)行治療。如果是急性腎衰竭,在病因去除以后,恢復(fù)的可能性是比較大的。如果是慢性腎衰竭,在病因去除以后,腎臟疾病會發(fā)展得比較慢,能夠延緩腎功能的衰竭,提高患者的生活質(zhì)量。急性因素中能夠?qū)е履I功能衰竭的主要有腎毒性藥物的大量應(yīng)用,短期內(nèi)失血、失液以及腎結(jié)石,或者前列腺增生導(dǎo)致尿路的急性梗阻。慢性因素導(dǎo)致腎功能衰竭的主要有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/21收聽(94272)
"肌酐測定是查血,主要反映的是腎功能。肌酐這種物質(zhì)是肌肉代謝的產(chǎn)物,這里提到的肌肉有自身的肌肉,也有外源性攝入的瘦肉。這種物質(zhì)經(jīng)過腎臟濾過,但是不經(jīng)過腎小管重吸收和分泌,因此是反映腎功能的非常理想的指標(biāo),比尿素相對來說更準(zhǔn)確,尿素容易受到飲食以及腎臟灌注等方面的影響。當(dāng)肌酐升高了以后就提示腎功能衰竭,這是比較嚴(yán)重的,如果治療不及時都可能發(fā)展成為尿毒癥。因此只要發(fā)現(xiàn)肌酐升高了,一定要積極的尋找病因,要從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療。有些人也會發(fā)現(xiàn)肌酐降低,肌酐降低臨床意義不是很大,一般和患者飲食控制過于嚴(yán)格以及體型消瘦、肌肉含量較少有非常大的關(guān)系,建議可以多吃瘦肉,多參加負(fù)重運(yùn)動來增加身體內(nèi)肌肉的含量。"
2023/04/16收聽(63916)
尿蛋白肌酐比值代表通過腎臟丟失的蛋白量多少。正常情況下,通過腎臟會有一部分蛋白丟失,但是24小時尿蛋白定量一般在150mg以下,如果超過這個值就屬于異常狀態(tài)。但是由于每一個人每天飲水量都不一樣,因此導(dǎo)致的尿量也不一樣。再者,有些患者體重比較重,而有些患者體重比較輕,以上尿量和體重這些因素,都能夠?qū)е履I臟排泄的尿蛋白定量受到影響。同時發(fā)現(xiàn),一個人每天通過尿液排泄的肌酐值是恒定的。為了排除以上這些因素的影響,用尿蛋白與肌酐的比值更可準(zhǔn)確評估尿蛋白丟失的多少。如果這個比值比較小,丟失的相對就比較少,如果比值比較大,丟失的相對就比較多。
2023/08/25收聽(56322)
尿蛋白肌酐的比值,是早期反映腎臟損害的有效檢查方法,腎臟中間有一個濾過膜,相當(dāng)于一個網(wǎng),白蛋白分子量是比較大的,帶有負(fù)電荷,通常的情況下不易通過腎小球濾過膜。當(dāng)某些疾病比如糖尿病、高血壓,對血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行損害,全身的微血管通透性增加,腎小球的基底膜負(fù)電荷丟失,足細(xì)胞的足突間裂孔隔膜完整性損傷,這時候小分子蛋白就容易通過腎小球濾過膜進(jìn)入尿液中。從常規(guī)的尿常規(guī)來檢測尿蛋白,這種方法不容易檢測出來,就要選用蛋白肌酐比值,來檢測有沒有微量白蛋白的排出,它可以反映早期腎臟的損傷。
2023/05/27收聽(20538)
尿蛋白肌酐比值代表尿白蛋白的排泄情況,如果臨床發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中尿蛋白定性增加或有泡沫尿,可以做尿白... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(76972)
尿蛋白肌酐比值代表尿白蛋白的排泄情況,如果臨床發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中尿蛋白定性增加或有泡沫尿,可以做尿白...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/26播放(76972)
尿蛋白肌酐比值,代表尿中真實的蛋白量。尿蛋白的排泄受很多因素影響,病人吃肉多了、運(yùn)動多了或者喝... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(45315)
尿蛋白肌酐比值,代表尿中真實的蛋白量。尿蛋白的排泄受很多因素影響,病人吃肉多了、運(yùn)動多了或者喝...
2023/06/05播放(45315)
肌酐是人體組織代謝產(chǎn)生,外源性飲食也可以分解產(chǎn)生肌酐物質(zhì)。無論是自身分解代謝還是外源性飲食,都... 周珂│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(56784)
肌酐是人體組織代謝產(chǎn)生,外源性飲食也可以分解產(chǎn)生肌酐物質(zhì)。無論是自身分解代謝還是外源性飲食,都...
周珂│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(56784)
查肌酐大多數(shù)情況下是查血肌酐。通常檢查腎功能包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C等項目,通過對... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(40789)
查肌酐大多數(shù)情況下是查血肌酐。通常檢查腎功能包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C等項目,通過對...
2023/05/15播放(40789)
查血肌酐主要方式為驗血,一般用于檢測腎功能,血生化檢測可查血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C水平等... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/08播放(94402)
查血肌酐主要方式為驗血,一般用于檢測腎功能,血生化檢測可查血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C水平等...
2023/05/08播放(94402)
尿檢肌酐升高往往表明患者的腎功能尚可。尿檢中的肌酐升高指患者尿液中的肌酐水平偏高,主要見于尿液... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/14播放(91758)
尿檢肌酐升高往往表明患者的腎功能尚可。尿檢中的肌酐升高指患者尿液中的肌酐水平偏高,主要見于尿液...
2023/04/14播放(91758)
"肌酐清除率正常的范圍是100-120ml\/分鐘,說明腎臟能在每分鐘的時間內(nèi)將血液中的100-120ml肌酐清除干凈。如果超過這個值的上限,也就是大于120ml\/分鐘,說明腎臟有可能是正常,也有可能異常,分析如下:1、正常情況見于體型肥大的人或者攝入外源性蛋白質(zhì)比較多的人,必須通過腎臟將攝入的蛋白質(zhì)或機(jī)體代謝的蛋白質(zhì)代謝廢物排出體外,從而出現(xiàn)肌酐清除率升高的現(xiàn)象;2、病理情況常見于糖尿病腎病的患者,糖尿病腎病早期可以出現(xiàn)血中肌酐正常,而尿中蛋白增加,肌酐清除率大于正常值的上限,說明患者的糖尿病腎病是高代謝反應(yīng)。肌酐清除率也就是腎小球濾過率,在某些情況下兩者數(shù)值大體相等,但還是有區(qū)別。"
2023/06/17收聽(34742)
肌酐清除率在臨床上是指腎小球濾過率,兩者在一定程度范圍內(nèi)可以進(jìn)行互換,但腎小球濾過率更好地代表... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/14播放(27456)
肌酐清除率在臨床上是指腎小球濾過率,兩者在一定程度范圍內(nèi)可以進(jìn)行互換,但腎小球濾過率更好地代表...
2023/08/14播放(27456)
"如果檢查血肌酐,一般要求病人在檢查前三天盡量避免吃肉。血肌酐是反映病人腎功能的一個經(jīng)典指標(biāo),也是一個比較老的指標(biāo),而且這個指標(biāo)不僅能夠反映病人的腎功能有沒有損傷,還可以反映病人腎功能損傷的程度。但是做這個檢查的時候一定要注意,讓病人提前幾天就避免吃肉。血肌酐往往是由肌肉代謝產(chǎn)生,產(chǎn)生的途徑如下:1、內(nèi)源性的途徑:就是人體自身的肌肉代謝。2、外源性的途徑:就是吃了肉以后,肉中含有的肌肉組織也會產(chǎn)生肌酐。為了避免出現(xiàn)血肌酐的高估,通常會要求病人盡量在檢查前三天避免吃肉,可以排除飲食因素對于病人血肌酐的影響。另外,在檢查前三天,一般也讓病人盡量避免劇烈運(yùn)動,才能正確反映病人血肌酐的水平、腎功能的水平。"
2023/01/29收聽(17662)
"臨床上抽血查腎功能,主要包括血肌酐、尿素氮等幾個指標(biāo),抽血查肌酐實際上反映的時腎臟排泄的能力。肌酐是身體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物,正常的情況下,應(yīng)該由腎臟溶解在尿液中排出體外,維持體內(nèi)較低的肌酐水平。如果血液中肌酐濃度升高,意味著腎臟排泄能力下降,也就是通常所說的腎功能衰竭。不過,這個指標(biāo)是相對狹義的腎功能,如果腎臟存在疾病,只有到后期的時候才會出現(xiàn)血肌酐的升高,所以為了更早期的發(fā)現(xiàn)存在腎臟疾病、存在腎臟功能的下降,臨床上引用了腎小球濾過率這個指標(biāo),能夠更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟的問題。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(24978)
"血肌酐和尿蛋白是評估腎臟的兩個指標(biāo)。正常的腎臟具有過濾血液的作用,把血液中的代謝廢物過濾出去,而把血液中的有益成分,比如蛋白質(zhì)截留在血液中。所以血肌酐升高往往意味著腎臟排泄代謝廢物能力下降,也就是所謂的腎功能衰竭。如果患者尿液中有蛋白質(zhì),指的是患者腎小球截留蛋白質(zhì)能力下降,也就是腎小球濾過屏障遭到破壞,就是通常所說的腎炎,患者就會出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血的陽性。所以兩個指標(biāo)是從不同的角度評估了腎臟的功能,血肌酐升高或者尿蛋白陽性都說明患者腎臟的功能出了問題。"
2023/03/28收聽(22680)
血肌酐的測定主要是查腎功能的狀態(tài)。腎功能檢測主要通過抽血查血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素的水平... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(80468)
血肌酐的測定主要是查腎功能的狀態(tài)。腎功能檢測主要通過抽血查血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素的水平...
2023/12/14播放(80468)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved