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    谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么治療

    2023-08-04 09:38播放 :

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    谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是否需要治療以及如何治療,取決于肝酶升高的原因。單純的保肝降酶效果并不好,只是治標(biāo)不治本,必須同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療,才能從根本上解決問(wèn)題。

    如果沒(méi)有任何癥狀和體征,只有谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,考慮目前是輕度的肝功能受損。此種升高可能與日常的生活習(xí)慣有比較密切的關(guān)系,如飲食無(wú)節(jié)制、熬夜、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期酗酒等。

    建議患者可從生活方式和飲食方式,進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。例如不要過(guò)度勞累,不要吸煙、喝酒,不要過(guò)度情緒激動(dòng),不要吃辛辣、刺激、油膩的食物。

    如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理再去復(fù)查,沒(méi)有明顯的改善,或者繼續(xù)升高,則考慮與疾病有關(guān)。最常見(jiàn)的原因有肝炎,比如急性和慢性的病毒性肝炎,均會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

    肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻、心肌梗死、肌炎、擠壓綜合征、肌肉損傷、腎炎等,也可引起血清的谷草轉(zhuǎn)氨酶活性升高。

    另外部分對(duì)肝臟有毒性的藥物,如魯米那(苯巴比妥)、安定(地西泮)、非那西汀,也可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度升高,需要仔細(xì)檢查,明確病因,并注意標(biāo)本兼治。

    如病毒性肝炎谷草轉(zhuǎn)酶偏高治療時(shí),需要雙管齊下。如果一味使用降酶藥物,治標(biāo)而不治本,轉(zhuǎn)氨酶可以得到暫時(shí)控制。但一旦停藥,轉(zhuǎn)氨酶通常再次升高,此反彈現(xiàn)象在臨床上極為常見(jiàn)。

    要想使病情得到徹底控制,必須進(jìn)行抗病毒治療,抑制乙肝病毒的復(fù)制是根本性舉措。

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    谷草轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

    "通常情況下轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一個(gè)指標(biāo),肝臟功能受到損傷的時(shí)候,肝細(xì)胞漿當(dāng)中或者肝細(xì)胞細(xì)胞器當(dāng)中的這些蛋白質(zhì),在肝細(xì)胞膜破裂的時(shí)候就可以漏出到膜外然后到達(dá)血液當(dāng)中,所以會(huì)出現(xiàn)血液當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。所以轉(zhuǎn)氨酶水平升高通常反映肝臟受到損傷,但是也要知道有些轉(zhuǎn)氨酶,比如谷草轉(zhuǎn)氨酶,除在肝臟細(xì)胞當(dāng)中含量比較高,在其的細(xì)胞當(dāng)中含量也會(huì)比較高,比如在心肌細(xì)胞。所以在有些出現(xiàn)心臟功能損害的患者也可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,這時(shí)看到谷草轉(zhuǎn)氨酶的水平還會(huì)超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平。通常情況下如果是肝臟的損傷谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平往往是高于谷草轉(zhuǎn)氨酶,除在心肌損傷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶水平的升高,還有一類(lèi)患者,比如飲酒的患者,谷草轉(zhuǎn)氨酶的水平往往也高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平。但是這種情況下通常伴有GGT也就是叫做谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平的升高,如果患者的化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶GGT水平同時(shí)升高,要詢(xún)問(wèn)患者是否有飲酒病史,來(lái)了解是不是存在酒精性的肝損傷。所以谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶如果同時(shí)升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主,往往考慮是肝細(xì)胞損傷,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶,需要考慮心臟的損傷,還有就是是否是飲酒導(dǎo)致的酒精性肝損傷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/04/19收聽(tīng)(93708)

    谷草轉(zhuǎn)氨酶高嚴(yán)重嗎

    "谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映有無(wú)肝細(xì)胞損傷以及肝損傷的程度,谷草轉(zhuǎn)氨酶是檢測(cè)肝功能的敏感指標(biāo),在早期可以引起升高,臨床上尤其是對(duì)外科手術(shù)當(dāng)中肝功能異常的患者很有意義。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是否嚴(yán)重,這項(xiàng)指標(biāo)單純不能確定嚴(yán)重性,要結(jié)合其他的檢查,包括病人原發(fā)疾病、肝臟儲(chǔ)備功能、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果綜合反映。如果患者有肝炎、肝硬化,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,但膽紅素正常,經(jīng)保肝治療,谷草轉(zhuǎn)氨酶很快恢復(fù)正常,一般并不嚴(yán)重。如果患者肝功能處于衰竭或者失代償狀態(tài),谷草轉(zhuǎn)氨酶升高且有膽紅素升高,患者有嚴(yán)重的肝硬化,影像學(xué)提示有腹水,癥狀肯定嚴(yán)重。如果單純的外科肝膽管結(jié)石引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,在解除膽道梗阻,去除結(jié)石,谷草轉(zhuǎn)氨酶降至正常,影響并不嚴(yán)重。如果患者引起肝臟萎縮增生、肝硬化,并且手術(shù)效果不佳,谷草轉(zhuǎn)氨酶不能降至正常,病情嚴(yán)重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    何宗全銅陵市人民醫(yī)院

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    "谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞的線(xiàn)粒體里邊非常常見(jiàn)的一種酶,它是檢測(cè)肝功能時(shí)非常常用的指標(biāo),一般谷草轉(zhuǎn)氨酶聯(lián)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶共同評(píng)價(jià)升高原因,是來(lái)自于肝臟還是來(lái)自于心臟。如果說(shuō)是肝臟原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,它的原因也是多方面的,最常見(jiàn)的可以是病毒性因素,中國(guó)人最常見(jiàn)的慢性乙肝、慢性丙肝,當(dāng)然也可以是急性的甲型肝炎、戊型肝炎等等。第二種常見(jiàn)的原因是中國(guó)人喝酒,大量飲酒導(dǎo)致的酒精性的肝損害,還有藥物性的肝損害等,它們可以籠統(tǒng)的稱(chēng)之為是肝損害導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,這是第一大原因。那么導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的第二大原因是心臟受到損害。因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶除了在肝細(xì)胞的線(xiàn)粒體里存在以外,在心肌細(xì)胞里的含量也非常豐富。如果心肌細(xì)胞受累,也可以導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。那么如何鑒別呢?需要聯(lián)合檢測(cè)其他指標(biāo),比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶兩者升高的比例,有什么側(cè)重以及心臟彩超、肝臟彩超有沒(méi)有提示肝臟或者心臟病變所導(dǎo)致的其他原因,共同來(lái)鑒別,主要是見(jiàn)于肝臟和心臟。那么第三部分原因是肌肉受到損害,骨骼肌細(xì)胞里面也含有谷草轉(zhuǎn)氨酶,如果是骨骼肌細(xì)胞受到損害,也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。這三個(gè)原因?yàn)橹饕?

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    李慶彥聊城市人民醫(yī)院

    2023/11/22收聽(tīng)(44624)

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