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    做什么檢查能查出宮頸癌

    2023-12-06 02:24播放 :

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    宮頸癌是女性最常見的惡性生殖道腫瘤,但是宮頸癌并不可怕。首先是宮頸癌可以預防,現(xiàn)在已經(jīng)研制出宮頸癌的疫苗。其次宮頸癌也是可以控制的,通過宮頸癌的篩查及早發(fā)現(xiàn),非常早期的癌前病變,及時通過手術、物理的方法延緩甚至可以杜絕宮頸癌的發(fā)生。最常用的是宮頸液基細胞學檢查,也是臨床上常講的TCT。醫(yī)生通過特殊工具伸進宮頸口,刮取足量的宮頸管和宮頸表面的細胞,放在細胞的保存液中,然后送到病理科由??频牟±磲t(yī)生檢查是否出現(xiàn)異常的不典型細胞或者宮頸的癌前病變,甚至是宮頸癌的細胞。

    還可以通過人乳頭瘤病毒的檢測進行宮頸癌的篩查,人乳頭瘤病毒簡稱為HPV,實際和肝炎病毒類似,也是一種病毒,只不過是發(fā)生在宮頸。現(xiàn)在已經(jīng)明確高危型人乳頭瘤病毒,相對持續(xù)、長期地感染和宮頸癌前病變以及宮頸癌的發(fā)生密切相關。對于人乳頭瘤病毒的檢測,可以使用棉簽或者是用小刷子深入到宮頸管內,采取足量的宮頸黏液,然后送到檢驗科或者病理科由醫(yī)生進行專業(yè)的檢查,檢查是否具有病毒的陽性情況。

    通過人乳頭瘤病毒和宮頸液基細胞學的聯(lián)合檢測,能夠較大程度提高宮頸癌前病變和宮頸癌的篩查率。在臨床上建議所有女性要進行規(guī)范正規(guī)的宮頸癌篩查,每3-5年進行HPV和TCT的聯(lián)合檢測。宮頸癌的篩查包括人乳頭瘤病毒聯(lián)合宮頸液基細胞學檢查,當2種檢查出現(xiàn)問題的時候,可以進一步通過陰道鏡檢查、宮頸活檢發(fā)現(xiàn)在宮頸上的異常病變部位。

    陰道鏡檢查是介于肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內窺鏡檢查,可以通過放大宮頸表面的形態(tài)幫助臨床醫(yī)生診斷。臨床醫(yī)生通過陰道鏡下放大的宮頸上皮和血管的變化進行臨床診斷,針對可疑部位活檢若干塊組織進行組織學診斷,稱為陰道鏡下宮頸活檢,宮頸活檢是宮頸癌診斷的金標準。

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    "宮頸癌的診斷主要有以下四步,子宮頸細胞學檢查是宮頸癌前病變和宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必須步驟,相對于高HPV檢查細胞學檢查特異性高,但敏感性比較低,可選用巴氏涂片法或液基細胞涂片法,篩查應在性生活開始三年后開始,或者21歲以后開始并定期復查。對于高危型HPVDNA檢測,相對于細胞學檢測,其敏感性較高,特異性較低,可以與細胞學檢測聯(lián)合應用子宮頸癌篩查,也可用于細胞學檢查異常的分流。當細胞學意義不明的不典型鱗狀細胞,進行高危型HPVDNA檢測陽性者,行陰道鏡檢查,陰性者12個月后行細胞學檢查,也可作為子宮頸癌初篩的手法。陰道鏡檢查若細胞學檢查為阿斯卡斯并高危HPVDNA檢測陽性,或低度鱗狀上皮內瘤變以及以上者應做陰道鏡檢查。子宮頸活組織檢查,是確診子宮頸鱗狀上皮內瘤變的最可靠方法,也是確診宮頸癌的最可靠方法。任何肉眼可見病灶,均應作為單點或多點活檢;若無明顯病變,可以選擇在子宮頸轉化區(qū)三、六、九、十二點處活檢,或在點實驗不染色區(qū),或涂抹醋酸后的醋酸白上皮區(qū)取材,或者在陰道鏡下取材以提高確診率。"

    語音時長02:04''

    王亞平咸陽市婦幼保健院

    2023/01/04收聽(53432)

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