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    潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥效果好

    2024-04-29 10:46播放 :

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    潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中的發(fā)病比例在逐漸提高,在臨床中有的患者可能會表現(xiàn)出腹痛、腹脹、腹瀉、大便不成形,有的可能會伴有血便或膿血便的情況。

    在結(jié)腸鏡的診斷下,可以確診為潰瘍性結(jié)腸炎。在藥物治療方面,口服的還是以5-氨基水楊酸類藥物為主,有一小部分可能由于比較嚴(yán)重,可能會聯(lián)合使用激素或者生物制劑的藥物。

    結(jié)腸炎在治療這一方面,主要是以保守藥物治療為主,除非合并潰瘍穿孔、梗阻、癌變、出血等并發(fā)癥,才考慮手術(shù)治療。在5-氨基水楊酸的代表性藥物中,如美沙拉秦腸溶片或者美沙拉秦緩釋顆粒等藥物比較有代表性,治療的效果比較好。

    結(jié)腸炎有時發(fā)病位置是在降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸區(qū)域,除了口服藥物外,還要聯(lián)合使用局部藥物,比如美沙拉秦栓劑或者美沙拉秦灌腸劑聯(lián)合使用,治療的周期較長。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑,稱為足療程用藥,還要按時進行復(fù)查。

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    潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的,主要是控制急性的發(fā)作,然后使黏膜達(dá)到愈合,同時維持緩解病癥,減少復(fù)發(fā),并且能夠防止并發(fā)癥,最主要的就是控制炎癥的反應(yīng)。第一個,5-氨基水楊酸,因為5-氨基水楊酸在服用之后幾乎不被人體所吸收,可以抑制腸黏膜炎癥介質(zhì)的釋放,對腸道炎癥都有顯著的抗炎的作用。在臨床上使用的藥物有柳氮磺吡啶,但是柳氮磺吡啶有一定的副作用,比如有消化道反應(yīng),或者有的病人會出現(xiàn)過敏皮疹或者粒細(xì)胞減少自身免疫性溶血的表現(xiàn),所以對于服用這類藥物的患者來說,需要定期復(fù)查血象。第二個,可以臨床上多用的就是美沙拉嗪,美沙拉嗪是由乙纖維素包裹的一個5-氨基水楊酸。對于這類患者來說副作用較柳氮磺吡啶要少些,同時還可以用比如美沙拉嗪栓劑,主要是使用對于局限在直腸或者乙狀結(jié)腸病變的患者。也可以有糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素對于急性發(fā)作期的患者來說,效果比較明顯。如果對患者有激素療效不佳或者激素依賴的這種慢性持續(xù)性的病例,一般建議患者使用免疫抑制劑,比如可以使用環(huán)孢素,可以使大部分的患者取得暫時的緩解,而避免急診的手術(shù)治療。

    語音時長02:00''

    王晶武漢市第四醫(yī)院

    2023/05/29收聽(45392)

    潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥

    "潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療主要目的是控制炎癥反應(yīng),其藥物主要分為三大類,具體如下:第一類,氨基水楊酸制劑,是治療潰瘍性結(jié)腸炎的最常用的藥物,也是首選藥物,主要發(fā)揮抗炎作用,適用于輕中型患者,或者是重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已經(jīng)有緩解的維持治療階段。這一類藥物有一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲減退,還可以有頭痛、可逆性的男性不育等,這些不良反應(yīng)主要與劑量有關(guān),停藥以后多可緩解。第二類,糖皮質(zhì)激素,對于急性發(fā)作期有較好的療效,特別適用于中重型活動期的患者,并且對氨基水楊酸制劑效果不佳的輕中型患者,也可以選用該類藥物,這一類藥物主要是通過非特異性的抗炎和抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,可以口服,也可以靜脈滴注,還可以選擇灌腸或塞肛。第三類,免疫抑制劑,主要用于疾病緩解后的維持治療,對于氨基水楊酸制劑維持治療無效的,或者對于糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴的患者,可以選擇免疫抑制劑治療,這一類藥物應(yīng)用以后要注意它的副作用,包括骨髓抑制等。"

    語音時長01:51''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/10/25收聽(32798)

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