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錢(qián)小強(qiáng)
主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

泌尿外科

女性尿的時(shí)候下面疼是怎么回事

2023-04-18 18:33播放 :

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女性尿的時(shí)候下面疼痛，多半是有了尿道炎或者是尿路感染的情況。女性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)比較特殊，和男性有所不一樣，尿道比較短通常只有6cm，尿道周邊和陰道、肛門(mén)相連，如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，有婦科炎癥、腹瀉癥狀或者有經(jīng)期的情況，會(huì)比較容易滋生細(xì)菌進(jìn)入尿道、膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，或者伴有女性生殖道白帶的增加。

如果檢查相應(yīng)的病原體，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有衣原體、支原體或者淋球菌的存在，這時(shí)最重要的是要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常換內(nèi)褲，注意多清洗，通過(guò)多喝水，尿里面容易排出細(xì)菌。另外還要注意有沒(méi)有糖尿病的情況，如果血糖增加，也會(huì)滋生細(xì)菌更加引起尿路感染癥狀的不容易緩解。如果檢查出白細(xì)胞比較增高，也有發(fā)燒的情況，需要通過(guò)口服的抗生素或者靜脈輸液達(dá)到治療尿路感染的目的。

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"女性一尿就疼常提示尿路有感染，女性發(fā)生尿道炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛癥狀，在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道針扎樣疼痛。女性一尿就疼需要到泌尿外科檢查，通過(guò)尿液分析會(huì)找到致病微生物。通過(guò)選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散、鹽酸多西環(huán)素、頭孢克洛緩釋片等。通過(guò)上述藥物治療，多數(shù)病人一尿就疼的癥狀會(huì)得到徹底治愈。在治療期間病人不能同房、不能喝酒，最好大量飲水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"女性尿痛最常見(jiàn)的原因是急性膀胱炎，屬于下尿路感染的一種。女性由于尿道比較短而直，開(kāi)口于會(huì)陰部位，距離陰道和肛門(mén)都比較近，因此容易被細(xì)菌逆行感染，而出現(xiàn)急性膀胱炎，導(dǎo)致尿痛、尿頻、尿急、尿不盡感，小腹、會(huì)陰區(qū)酸脹、墜痛等。病原體出了細(xì)菌也可能是支原體、衣原體、滴蟲(chóng)病毒等，除了癥狀通常尿液中白細(xì)胞或者細(xì)菌數(shù)會(huì)明顯增加。治療的方法一般是口服抗菌素，比如左氧氟沙星、磷霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等，這些廣譜抗生素對(duì)于急性膀胱炎大多數(shù)都有很好的治療作用。治療期間注意多喝水，不要吃辛辣、刺激的食物，盡量不要同房。需要和急性膀胱炎鑒別開(kāi)的一些疾病包括泌尿系統(tǒng)結(jié)核、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、輸尿管末端結(jié)石、膀胱腫瘤以及盆腔炎癥的放射痛等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"如果有尿痛的癥狀，特別是女性，就要高度懷疑是不是有尿路感染的可能。如果近期有熬夜、飲水過(guò)少、過(guò)度疲勞、有性生活、平時(shí)抵抗力比較差，有可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染的情況。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、尿不盡等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)醒虻呐R床表現(xiàn)。建議到醫(yī)院完善泌尿系的彩超、尿常規(guī)檢查，進(jìn)一步確診。如果確診為尿路感染，對(duì)癥抗炎治療，平時(shí)要注意休息，多飲水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"女性出現(xiàn)尿痛并且有血這樣的問(wèn)題，是急性尿路感染，尤其是急性膀胱炎的典型表現(xiàn)，需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查或者膀胱的B超檢查，來(lái)明確診斷。針對(duì)性的選擇一些敏感抗生素，比如左氧氟沙星片，頭孢呋辛酯片，呋喃妥因片，口服治療5-7天，癥狀就能得到有效的緩解，配合口服一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊，也有很好的治療效果。在治療期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐、不要憋尿，每天喝水2500mL以上，充分的利尿才有助于炎癥快速的好轉(zhuǎn)。同時(shí)在癥狀沒(méi)有完全好之前，不要發(fā)生性行為。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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