浙江省立同德醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺部檢查提示有陰影，概念比較廣。若胸片發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，建議盡快去做CT，CT可以比較明確。肺部陰影以占位性病變比較多，占位性病變也要考慮有沒有腫瘤，也有一部分是炎癥性陰影。所以，具體診斷還是要結(jié)合患者癥狀、體征、影像學檢查，明確肺部陰影病變是炎癥性還是占位性。
最后再做相應進一步檢查，尤其一般經(jīng)過7-10天抗炎治療以后，肺部陰影沒有消失或者沒有縮小，應該要做進一步增強CT、支氣管鏡、肺部穿刺。穿刺以后，通過病理學明確肺部陰影是炎癥性、感染性還是腫瘤性。
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"肺部提示有陰影是比較寬泛的概念。一般通過胸片的描述，可給出上述的診斷。但是如果提示有肺內(nèi)陰影時，應該盡快完善肺部CT檢查進行具體評估，必要時行增強CT，明確肺內(nèi)病變性質(zhì)。一般肺內(nèi)的陰影可提示占位性病變或其他的炎性病變等，具體的診斷需要結(jié)合患者的完整影像學檢查進行評估。因此，當出現(xiàn)肺內(nèi)陰影性病變時，需要進一步完善相關(guān)的檢查，進行綜合的評估和判斷，并根據(jù)具體情況給予針對性治療。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/13收聽(91766)
"肺部出現(xiàn)陰影，要考慮肺部是否出現(xiàn)了感染性疾病，比如大葉性肺炎、小葉性肺炎、支氣管擴張等疾病。X線上如果有片狀、點狀，說明肺部有陰影，陰影不可怕，通過治療會完全消失。如果是肺結(jié)核導致的陰影，大多是片狀，查結(jié)核桿菌就能確診。肺部出現(xiàn)腫瘤，也是引起陰影的病因之一，老年人比較常見。如果是轉(zhuǎn)移性肺癌，做CT、穿刺，可以檢查出來。醫(yī)學影像檢查，雖然明確了病變的位置和物理性質(zhì)的改變，但是沒有辦法直接判斷出病變組織，哪里出現(xiàn)病理改變。只有結(jié)合病史、查體、化驗等綜合檢查，方能明確。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/27收聽(32236)
肺部有陰影主要分兩大類，具體如下：1、感染性：涉及到簡單的普通肺炎、真菌感染、病毒感... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/18播放(88118)
肺部有陰影主要分兩大類，具體如下：1、感染性：涉及到簡單的普通肺炎、真菌感染、病毒感...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/18播放(88118)
"肺部陰影通常是指在胸片，或肺部CT發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)內(nèi)有高密度陰影，常表現(xiàn)為腫塊或者是結(jié)節(jié)，一般腫塊指的是直徑在3cm以上的肺部陰影，而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下的肺部陰影。如果是3cm以上的腫塊，一般要進一步進行檢查以明確診斷。如果只是肺部結(jié)節(jié)的話，分為實性、亞實性和磨玻璃影結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核陳舊性病變、結(jié)節(jié)病等。當然極少數(shù)患者，也有可能是肺部惡性腫瘤，一般來說小于8mm的惡性的概率比較低，但如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不好，有毛刺、分葉，也應該考慮惡性腫瘤的可能。肺內(nèi)結(jié)節(jié)如果考慮感染性，可以先進行抗感染治療后復查，如果抗感染治療后兩周，復查沒有變化，一般要定期復查，一般來說要三個月以后再復查肺部CT，如果沒有變化，再過半年再復查肺部CT，如果仍舊沒有變化，過一年以后再復查肺部CT。尤其是對于40歲以上長期吸煙，或長期處于二手煙環(huán)境，還有惡性腫瘤家族病史的高危人群，一般要定期復查肺部CT。如果在隨訪的過程中，病灶的密度和大小都在增加或者是出現(xiàn)血管征、空泡征等惡變的征象，一般都為惡性，需要及時進行手術(shù)根治。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/23收聽(54886)
"肺部檢查，發(fā)現(xiàn)有陰影。通常是指肺部由炎癥所引起的一種表現(xiàn)。引起的原因不清，可能與病毒、細菌、支原體、衣原體等感染有關(guān)系。一般臨床上出現(xiàn)肺部有陰影的表現(xiàn)，多見于肺部的支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等，是臨床上比較常見的表現(xiàn)，一般是需要進行積極的治療。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(14464)
肺部有陰影，通常提示胸片、胸部CT、X線檢查，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不應該有陰影的地方出現(xiàn)了陰影。具體分... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/06播放(43427)
肺部有陰影，通常提示胸片、胸部CT、X線檢查，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不應該有陰影的地方出現(xiàn)了陰影。具體分...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/06播放(43427)
肺部陰影通常是指肺部出現(xiàn)了密度異常的病變，臨床表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、間質(zhì)改變等，通?？梢酝ㄟ^胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)。引起肺部陰影的病癥有很多。其中主要包括肺部感染性與非感染性病變，像肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病變會引起肺部纖維化，從而造成肺部出現(xiàn)陰影。而非感染性疾病引起的肺部陰影，則要提防肺部腫瘤和血管的病變。患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肺部陰影后，應當及時就醫(yī)，明確肺部出現(xiàn)陰影的原因后對癥治療。同時，肺部出現(xiàn)陰影通常意味著患者肺部已經(jīng)受損。所以在日常的生活中，應當即盡量避免長時間暴露在粉塵過大的環(huán)境中，防止吸入過敏原，增加呼吸系統(tǒng)的負擔。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/12收聽(42462)
當患者的胸片、肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)陰影時，有可能是炎癥、結(jié)核或者是腫瘤。當患者出現(xiàn)上述影像學改變時，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應的處理。如果患者是因為肺內(nèi)炎癥而出現(xiàn)的肺內(nèi)陰影，需要積極的抗感染治療，治療后復查。如果患者是因為結(jié)核而出現(xiàn)的陰影，需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療。如果患者是因為肺腫瘤而出現(xiàn)的肺內(nèi)陰影，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。如果患者是因為肺內(nèi)陳舊性病變而出現(xiàn)的肺內(nèi)陰影，臨床上無須治療，只需要定期復查。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/12/04收聽(36530)
"肺部有陰影指的是在X線、胸片或者肺部CT上可以看到密度增高的影子，一般來說，最常見的原因就是肺部感染，還可以見于肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤等肺部病變，具體如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，要根據(jù)引起肺部感染的不同的病原微生物進行治療，具體如下：1、病毒感染：病毒感染一般可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療；2、細菌感染：如果是細菌感染，可以給予抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛等，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。如果是大于18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等進行抗感染治療；3、非典型病原菌感染：如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素進行抗感染治療。二、肺結(jié)核：如果是肺結(jié)核引起來的肺部陰影，要按照抗結(jié)核的標準方案，在醫(yī)生的指導下，進行抗結(jié)核治療。三、肺部惡性腫瘤：如果是肺部惡性腫瘤，要在醫(yī)生的指導下，進行手術(shù)或者放療、化療、靶向等治療，進行抗腫瘤的治療。"
2023/08/07收聽(32230)
"肺部陰影是在胸片或者CT上看見的，從這些檢查中可以發(fā)現(xiàn)肺上面有高密度區(qū)域。最常見的是感染結(jié)核和腫瘤感染，主要是由于細菌病毒、真菌等感染或者吸入異物引起的，常見的疾病是肺炎、支氣管炎。肺結(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染，支氣管擴張、肺曲霉菌病也可以看見肺部陰影。一些肺部的先天性發(fā)育異常疾病，如肺錯構(gòu)瘤、肺隔離癥等，還有肺部的腫瘤，比如肺癌、轉(zhuǎn)移癌等。一旦出現(xiàn)應及時找醫(yī)生進一步的診斷，明確病因。"
2023/01/21收聽(99434)
"肺部陰影都是通過胸部CT或者胸片檢查發(fā)現(xiàn)的，像胸片或CT上報陰影，CT會報出體積的大小，大概的性質(zhì)也能報出來，是實性的結(jié)節(jié)，還是毛玻璃影，也會有所表現(xiàn)，有所報告。具體的病因有以下幾點：一、最常見的還是炎癥，多數(shù)是滲出性的病變。二、炎癥里面也有是細菌性、病毒性或者真菌性的，影像表現(xiàn)還是有差異的，比如病毒以間質(zhì)病變?yōu)橹?。三、其他可能還有結(jié)核或者腫瘤。具體原因還得需要到醫(yī)院里完善其他檢查來明確診斷。"
2023/11/03收聽(99994)
"當患者的胸片、肺CT出現(xiàn)肺部陰影時，有可能是炎癥、陳舊性病變、結(jié)核、腫瘤而導致的，應該進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應的處理。如果患者考慮為陳舊性病變時，臨床上無須藥物的治療，只需要定期復查即可。如果患者考慮為肺結(jié)核時，需要進一步完善痰查抗酸桿菌、PPD試驗等相關(guān)檢查，確診為肺結(jié)核后要進行抗結(jié)核的治療。當患者考慮為肺腫瘤時，需要進一步完善痰查癌細胞、支氣管鏡、穿刺活檢明確診斷，確診為肺惡性腫瘤后，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/07/06收聽(44700)
肺部有陰影是影像學問題，拍胸片或者胸部CT檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部病灶，俗稱陰影，可能是低密度或高密度... 彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/22播放(50640)
肺部有陰影是影像學問題，拍胸片或者胸部CT檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部病灶，俗稱陰影，可能是低密度或高密度...
彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/22播放(50640)
肺部陰影一般是由于肺部病變引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多種，比如常見的肺炎、肺結(jié)核、肺部... 孟愛宏│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/15播放(77678)
肺部陰影一般是由于肺部病變引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多種，比如常見的肺炎、肺結(jié)核、肺部...
孟愛宏│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/15播放(77678)
"肺部有陰影多是肺部感染的征象，而肺氣腫主要表現(xiàn)為雙肺透光度增強，與陰影沒有關(guān)系。因此，肺部有陰影一定不是肺氣腫。肺氣腫主要表現(xiàn)為雙肺透光度增強，查體雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺呼吸音降低、語顫減弱，胸部影像學提示雙肺紋理稀疏、透光度增強，伴有膈肌低平等表現(xiàn)。如果影像學發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，需要進一步尋找感染的具體原因，比如肺結(jié)核、支氣管擴張、肺纖維化伴感染、支氣管擴張伴感染、肺膿腫等。有些陰影也可能是早期肺癌的表現(xiàn)，需要進一步行胸部高分辨CT或胸部增強CT檢查?？傊?，肺部有陰影一般不考慮肺氣腫。除非肺氣腫伴有感染，需要進一步結(jié)合臨床表現(xiàn)作出準確的判斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/13收聽(68856)
肺部有陰影的癥狀可以有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、咳血、胸痛，也可合并有畏寒、發(fā)熱、納差等癥狀，有些伴有咳血癥狀，咳血量痰中帶血，也可有大量的咳血，當然肺部有陰影時也可以沒有任何癥狀。如果發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，應該積極的行抽血化驗、支氣管鏡等檢查，進一步明確肺部陰影的性質(zhì)。如果是炎癥則應行抗炎治療，如果是結(jié)核則需要抗結(jié)核治療。如果是腫瘤或其他的疾病，也需要針對病因進行治療，當然也要結(jié)合上述的癥狀，采取對癥治療，如止咳化痰、解痙平喘、止血、退燒等。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/05收聽(57734)
"肺部陰影常見于X光或CT檢查報告，可因肺部炎癥、結(jié)核病、塵肺、腫瘤所致，具體如下：1、最常見于肺部炎癥，這部分不透X光；2、結(jié)核桿菌感染所致；3、吸入含有高密度物質(zhì)的氣體，比如吸入二氧化硅、煤塵等導致塵肺；4、肺部惡性腫瘤，比如肺癌或者其他器官轉(zhuǎn)移到肺的腫瘤，比如甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移等情況。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/11收聽(55832)
"肺部有陰影首先要明確陰影的性質(zhì)才能談如何治療，例如一名患者既往有肺結(jié)核病史，本次體檢發(fā)現(xiàn)肺部纖維硬結(jié)灶，無臨床癥狀，該纖維硬結(jié)灶為陳舊性肺結(jié)核病灶的可能性大，這類型的陰影是不需要治療的。如果病人有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀，肺部陰影表現(xiàn)為斑片、實變影，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、影像學表現(xiàn)，再結(jié)合一些血液學檢查，判斷肺部陰影為肺炎，給予相應抗感染治療，經(jīng)治療后癥狀改善，肺部陰影可以吸收。如果患者的肺部陰影是肺部結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小，以及影像學特點對該結(jié)節(jié)進行中、高、低危險分層，并根據(jù)危險分層結(jié)果來判斷這個結(jié)節(jié)是需要定期隨診，還是需要進一步檢查，還是需要直接外科手術(shù)治療。所以，不同的肺部陰影，根據(jù)病變的不同性質(zhì)，臨床處理方法是不一樣的。發(fā)現(xiàn)肺部有陰影的時候，需要就診正規(guī)醫(yī)院的呼吸科，請臨床醫(yī)生幫助判斷并指導制定后續(xù)的處置方案。"
金貝貝│北京天壇醫(yī)院
2023/05/15收聽(78966)
肺部有陰影，如果是胸片有陰影，建議你一定要拍CT，因為胸片現(xiàn)在不足以明確陰影類型。如果CT上有... 關(guān)煒│山西省中醫(yī)院 2023/12/28播放(98492)
肺部有陰影，如果是胸片有陰影，建議你一定要拍CT，因為胸片現(xiàn)在不足以明確陰影類型。如果CT上有...
關(guān)煒│山西省中醫(yī)院
2023/12/28播放(98492)
"肺部有陰影，是在臨床通過肺部X線檢查或CT檢查，檢查出來的一種病理表現(xiàn)。引起肺部有陰影的原因，多見于肺部的炎癥感染或其他原因所引起的結(jié)果。對于肺部有陰影的情況，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及其他的檢查結(jié)果，來明確患者出現(xiàn)陰影的原因，明確病因進行積極的診斷。在醫(yī)生的指導下，再進行積極的治療，一般肺部有陰影的情況就會得到控制和消失。"
2023/09/03收聽(53232)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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