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    手脫臼怎么復(fù)位

    2023-09-12 13:56播放 :

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    患者手脫臼以后,??紤]以下方法進(jìn)行復(fù)位:

    1、手法復(fù)位:可以使用局麻藥物,也可以不使用局麻藥,需要根據(jù)不同病人決定。在局麻或者非局麻狀態(tài)下進(jìn)行手法牽拉復(fù)位,需要根據(jù)受傷機(jī)制,選擇對關(guān)節(jié)進(jìn)行背伸,或者是掌屈位進(jìn)行復(fù)位,同時對關(guān)節(jié)進(jìn)行擠壓,保證關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的對合關(guān)系。如果患者是在麻醉下復(fù)位,痛苦相對較小,肌肉能夠得到充分放松,復(fù)位以后要使用石膏或支具進(jìn)行固定,而且配合功能鍛煉、患肢抬高等;

    2、手術(shù)復(fù)位:如果患者手法復(fù)位失敗,需要考慮手術(shù)復(fù)位。手術(shù)切開關(guān)節(jié)囊,將關(guān)節(jié)準(zhǔn)確復(fù)位并重新縫合,同時輔助支具或石膏進(jìn)行外固定。術(shù)后患者需要配合康復(fù)、冷敷、患肢抬高等治療。但固定時間不易過長,一般在6周以內(nèi),6周以后如果固定時間過長,可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,影響關(guān)節(jié)功能。

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    語音時長01:48''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/16收聽(81942)

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    "常見的容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指的指間關(guān)節(jié),以及髖關(guān)節(jié)復(fù)位的手法都不太一樣,具體的復(fù)位手法如下:一、對于髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)是大的關(guān)節(jié),有可能還會合并有骨折的可能性,因此在復(fù)位之前最好拍攝X線片,甚至CT檢查進(jìn)行骨折的排除。骨折排除之后,一般都要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位才比較安全,否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛,炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量,肌肉放松之后關(guān)節(jié)自然會彈回到關(guān)節(jié)內(nèi),復(fù)位就比較簡單。二、肘關(guān)節(jié)脫位,常常是肘關(guān)節(jié)向后方脫位多見,有時會偏向后內(nèi)側(cè)或者后外側(cè),也要通過X線片先判斷有沒有骨折的發(fā)生,分析是簡單的脫位還是復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位。對于簡單的脫位,不需要麻醉,固定上臂,對肘關(guān)節(jié)向下方牽引,然后往前提就可以輕易的復(fù)位,復(fù)位時會有明顯的彈響,關(guān)節(jié)恢復(fù)主動的活動。三、手指的指間關(guān)節(jié)脫位也是比較常見的,一般也不需要麻醉,但應(yīng)該盡早復(fù)位,不要等手指腫脹之后再復(fù)位,這樣會增加腹壓的難度,順著手指方向進(jìn)行牽拉,一般都能復(fù)位。"

    語音時長01:53''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/12/19收聽(54090)

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