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    藥物性肝損傷能治愈嗎

    2023-03-16 09:49播放 :

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    藥物性肝損傷,一般90%以上患者均能治愈,主要治愈情況如下:

    1、急性藥物性肝損傷:一般病程較短,恢復(fù)較快,3個月之內(nèi)基本肝功能能恢復(fù)正常。通過恢復(fù)期休息以及治療,一般半年時間痊愈,但必須停用損肝藥物,同時進(jìn)行保肝治療;

    2、慢性藥物肝損傷:一般病程如果長,可以經(jīng)過3個月甚至3年時間內(nèi)得到逐漸恢復(fù)。但有極個別患者發(fā)生肝硬化,由于肝功能反復(fù)受損,會出現(xiàn)慢性肝損傷過程。另外,對于以血管損傷為主的藥物性肝損傷,如肝竇閉塞綜合征、肝小靜脈閉塞綜合征,容易導(dǎo)致肝臟纖維組織增生,以及肝硬化門脈高壓特征?;颊哌z留下肝硬化表現(xiàn),反復(fù)肝功能異常,甚至導(dǎo)致門脈高壓,反復(fù)出現(xiàn)腹水等情況。

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    一般來說,藥物性肝損害常常缺少一些特異性的表現(xiàn),一般急性的藥物性肝損害,發(fā)病是比較急的,臨床上很少見到癥狀,只是通過臨床化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者的肝功能異常,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶一系列的肝酶異常。患者很少有臨床癥狀,偶爾有一些患者會有臨床癥狀,會感覺到乏力、厭食油膩、肝區(qū)的不適,或者倦怠、精神懈怠的一些表現(xiàn),還有患者會表現(xiàn)出腹部的不適。膽汁淤積型的藥物性肝損害,往往表現(xiàn)出皮膚的莫名的瘙癢,嚴(yán)重的會伴有大便的陶土樣的改變,就是大便顏色發(fā)白,然后皮膚瘙癢,臨床表現(xiàn)的肝功能以堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶升高為主。少數(shù)的藥物性肝損害會有一些發(fā)熱、皮疹,或者血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的升高,或者一些關(guān)節(jié)酸疼的表現(xiàn)。此外,還有一些患者會伴有肝外的表現(xiàn)。急性的肝損害,往往急性或者亞急性肝衰竭發(fā)展。慢性的藥物性肝損害,常常是一個慢性的肝病的表現(xiàn),它可以表現(xiàn)出慢性的肝炎、慢性的纖維化、肝纖維化代償期或者失代償期肝硬化的一些表現(xiàn)。少數(shù)的藥物性肝損害,患者會表現(xiàn)出膽管消失的一些表現(xiàn),這些是要通過病理來診斷的,慢性的藥物性肝損害到了后期,常常會出現(xiàn)腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾腫大的表現(xiàn)。

    語音時長01:38''

    張引強(qiáng)中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/04/07收聽(87968)

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