首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱灌注有很多種,一種是膀胱腫瘤術(shù)后灌注,還有一種膀胱炎癥灌注,以及其他原因灌注。通常膀胱灌注都是指膀胱腫瘤術(shù)后,膀胱腫瘤術(shù)后在膀胱內(nèi)化療,灌注化療藥物會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用,當(dāng)然不同藥物價(jià)格不一樣。因?yàn)榘螂啄[瘤術(shù)后灌注的藥物有好多種,如抗癌藥物有不同成分、不同廠家,價(jià)格往往不同。
常規(guī)來講,藥物、灌注費(fèi)用再加上使用耗材,加在一起是500-2000元不等,就是因?yàn)樗幬锊灰粯?,價(jià)格差別很大。各級(jí)醫(yī)院不一樣,使用的耗材成本不一樣,所以價(jià)格有很大差別,不能籠統(tǒng)判定膀胱灌注的費(fèi)用。
如果炎性膀胱灌注或其他膀胱灌注,價(jià)錢可能就會(huì)降低,比如因?yàn)橹委熝装Y的膀胱灌注就用上抗生素,當(dāng)然抗生素的價(jià)格也不一樣,從幾元、幾十元、幾百元不等,原因就是藥物的價(jià)格不一樣,所以引起的膀胱灌注價(jià)格不一樣。
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"膀胱灌注主要是以化療藥物為主,一般應(yīng)用的化療藥主要是吉西他濱、吡柔比星、羥喜樹堿等藥物,主要是用于治療膀胱惡性腫瘤,也就是膀胱癌,或者腺性膀胱炎等少見的疾病,一般比較常用的上述藥物,價(jià)錢是不同的,應(yīng)用羥喜樹堿進(jìn)行膀胱灌注,費(fèi)用大概是500元左右,吉西他濱能夠達(dá)到1000元左右,吡柔比星大概是900元左右,這個(gè)情況進(jìn)行膀胱灌注,一般分療程,所以總的費(fèi)用,需要應(yīng)用療程乘以單次的費(fèi)用,就能夠得到總共的費(fèi)用。"
騰飛│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/11/05收聽(35168)
"膀胱灌注是治療膀胱癌很重要的治療手段,膀胱灌注的藥物主要有抗腫瘤的抗生素,如表柔比星、吉西他濱以及絲裂霉素、卡介苗等藥物,這些藥物通過導(dǎo)尿管灌到膀胱局部以后會(huì)在膀胱局部產(chǎn)生炎癥,通過炎癥殺死癌細(xì)胞,所以膀胱灌注的時(shí)候會(huì)有局部的疼痛感、不適感。當(dāng)然在膀胱灌注的時(shí)候會(huì)加注一定的藥物,如激素、生理鹽水甚至是表面麻醉的藥物利多卡因等,會(huì)減輕灌注的化學(xué)藥物對(duì)膀胱黏膜的局部刺激,從而減輕疼痛??傊?,膀胱灌注的疼痛還是可以耐受的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/24收聽(53672)
"膀胱灌注常用于膀胱腫瘤術(shù)后的患者,對(duì)于膀胱腫瘤術(shù)后的患者,常規(guī)應(yīng)用化療藥物,比如絲裂霉素、羥基喜樹堿等進(jìn)行膀胱灌注治療,可以有效的降低膀胱腫瘤的發(fā)生率。膀胱灌注的基本方法,首先患者需要平臥位,用一次性的導(dǎo)尿管沿著尿道口插入到膀胱內(nèi),看到尿液流出以后,即證明導(dǎo)尿管已插入膀胱,排空患者的膀胱,然后用注射器抽取需要灌注的藥物,抽取一定的劑量,從尿道管的外口打入膀胱,然后拔出導(dǎo)尿管,讓化療藥物在膀胱內(nèi)保留一段時(shí)間?;颊咝枰欢〞r(shí)的翻轉(zhuǎn)身體,能保證藥物和膀胱黏膜做充分的接觸,等到治療時(shí)間完成,患者排空膀胱就可以。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/11收聽(79638)
"膀胱灌注后,最大的副作用就是會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛。常見的就是化學(xué)性的膀胱炎和泌尿道感染。化學(xué)性膀胱炎,因?yàn)楣嘧⒁旱臐舛忍撸蛘吖嘧⒁涸诎螂變?nèi)停留時(shí)間太長,導(dǎo)致化學(xué)藥物腐蝕膀胱黏膜,導(dǎo)致出血、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。逆行感染因?yàn)樵诎螂坠嘧⑦^程中,沒有有效的遵守?zé)o菌的觀念,導(dǎo)致尿道炎逆行進(jìn)入膀胱,導(dǎo)致膀胱炎。對(duì)于這種情況,建議多喝水,多排尿,口服碳酸氫鈉,緩解尿道刺激疼痛??诜笱醴承?,每次0.2克,每天2次,可以有效恢復(fù)患者的病情,有效的控制炎癥。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(54644)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法,目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(25339)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法,目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(25339)
"膀胱灌注是膀胱癌術(shù)后局部放療方法,用一次性導(dǎo)尿管把配置好的,一定濃度的化療藥或卡介苗注入膀胱內(nèi),經(jīng)過一段時(shí)間自然排出,膀胱灌注的危害有以下幾方面:1、引起膀胱炎,膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗,通過引起膀胱非特異性、化學(xué)性、細(xì)菌性膀胱炎,誘發(fā)膀胱黏膜非特異性抗腫瘤作用,殺死殘留的瘤細(xì)胞,預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)。但同時(shí)引起膀胱炎,可以造成患者尿頻、尿急、尿痛、下腹痛、血尿,嚴(yán)重時(shí)呈肉眼血尿。初期膀胱灌注較平時(shí)膀胱炎發(fā)生率高,嚴(yán)重時(shí)需暫停,待好轉(zhuǎn)后再行膀胱灌注。2、膀胱灌注可造成尿道損傷、尿道炎、排尿困難等。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/20收聽(39298)
膀胱經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)之后,需要進(jìn)行膀胱灌藥,灌藥包括局部灌藥和生物治療(即卡介苗生物治療)。這兩... 沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/12/24播放(93510)
膀胱經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)之后,需要進(jìn)行膀胱灌藥,灌藥包括局部灌藥和生物治療(即卡介苗生物治療)。這兩...
沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/12/24播放(93510)
"膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,膀胱灌注治療是其主要的治療手段,在做膀胱灌注治療后注意事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面:一、在做灌注之前應(yīng)囑患者排尿,盡量排空膀胱從而使膀胱腔內(nèi)藥物達(dá)到一定的濃度,并維持一定的時(shí)間。二、在治療期間應(yīng)囑患者經(jīng)常的變換體位,一般間隔10-15分鐘變換體位一次,以便使藥物與膀胱內(nèi)的病變充分接觸。三、在治療后應(yīng)囑患者多飲水盡量排尿,以減輕膀胱刺激癥狀。四、在膀胱灌注治療后要定期監(jiān)測肝腎功能以及血常規(guī)情況,以預(yù)防及治療相應(yīng)的毒副反應(yīng)。"
2023/04/17收聽(41030)
膀胱灌注化療,一般需要持續(xù)手術(shù)后1年,主要包括兩大類。通常的藥物,如吡柔比星、羥喜樹堿、阿霉素等藥物。灌注的方案是手術(shù)后2周開始,每周1次,共進(jìn)行8次,然后進(jìn)行每月1次的灌注,持續(xù)維持到手術(shù)后1年,期間每3個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查。還有一些病人灌注卡介苗,卡介苗的灌注方案目前推薦手術(shù)后2周開始灌注,每周1次,共6次,6次以后改為每2周1次,共6次,2周灌注結(jié)束以后改為每月1次,持續(xù)手術(shù)后1-3年期間,要定期復(fù)查B超和膀胱鏡。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2023/07/22收聽(98572)
膀胱灌注化療,是非浸潤性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注... 王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/17播放(35742)
膀胱灌注化療,是非浸潤性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注...
王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/17播放(35742)
膀胱灌注是泌尿外科針對(duì)膀胱癌所進(jìn)行的一種常規(guī)的治療方式,膀胱灌注之后在飲食上需要多飲水、多排尿,禁忌辛辣、刺激性食物,主要以清淡飲食為主。因?yàn)樵诎螂坠嘧⒌倪^程中,可以對(duì)尿道以及膀胱黏膜造成一定的刺激,辛辣、刺激性食物可以加重患者相應(yīng)的臨床癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等等。膀胱灌注主要目的是預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),灌注的藥物主要包括吉西他濱、吡柔比星、表柔比星、卡介苗、羥基喜樹堿等等。膀胱腫瘤患者根據(jù)不同的病理情況決定是否需要進(jìn)行膀胱灌注,要定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/12/30收聽(65456)
"膀胱灌注就是在無菌操作的條件下,經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管,經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)灌注無菌生理鹽水或藥物,達(dá)到檢查和治療的目的,比如急重癥患者需要做泌尿系統(tǒng)的彩超或CT,但是無法憋尿者,可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無菌生理鹽水,充盈膀胱,盡快完成泌尿系彩超或CT檢查。對(duì)于外傷性疾病懷疑膀胱破裂者,可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無菌的生理鹽水,如果恥骨聯(lián)合上沒有膀胱隆起,考慮膀胱破裂。對(duì)于膀胱腫瘤的患者,手術(shù)以后需要經(jīng)尿道導(dǎo)尿管向膀胱灌注化療藥物,達(dá)到預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的目的。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/07/21收聽(43968)
膀胱灌注一般是治療表淺或者非肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手法,通常是在電切術(shù)后開始,每周1次,連做8周,然后再改成每月1次,連做大約10次,也就是膀胱灌注需要貫穿在電切術(shù)后1年左右的時(shí)間。膀胱灌注通常選的是兩大類藥品,具體如下:一、卡介苗,目前世界上的公認(rèn)療效最佳,但是卡介苗費(fèi)用昂貴,且購買的渠道非常有限。二、各類化療藥,比方說注射用鹽酸吡柔比星、羥喜樹堿、注射用絲裂霉素,都是非常好的膀胱灌注化療的選擇。在化療灌注之前,強(qiáng)調(diào)患者一定要保持比較干的狀態(tài),也就是患者要渴著來,“口渴”的“渴”,這樣膀胱內(nèi)的尿液不多,灌進(jìn)去的化療藥濃度不會(huì)稀釋。保持藥液在膀胱30分鐘后,一定要徹底將化療藥物排出,否則容易造成化學(xué)性膀胱炎。
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/30收聽(26404)
"膀胱灌注后最大的不良反應(yīng),就是化學(xué)性膀胱炎。對(duì)于很多膀胱癌手術(shù)后的患者,都需要膀胱灌注,灌注后,由于藥物的刺激以及本身有炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎。常表現(xiàn)的癥狀就是血尿、尿頻、尿急、尿痛,膀胱不能有效的正常儲(chǔ)存尿液,排尿次數(shù)非常多,排尿疼痛非常明顯。對(duì)于這種情況,推薦多喝水,停止膀胱灌注,并且給予碳酸氫鈉口服,堿化尿液、緩解疼痛,口服消炎藥物,比如左氧氟沙星。然后繼續(xù)口服中成藥,比如熱淋清,有效地緩解刺激癥狀。"
2023/11/13收聽(10030)
"膀胱灌注是膀胱腫瘤化療的一種最簡單的方式,首先應(yīng)該選擇膀胱灌注的藥物,最常見的是羥基喜樹堿、吡柔比星、絲裂霉素等,用50-60ml的鹽水將絲裂霉素稀釋,稀釋后備用。然后對(duì)尿道口以及包皮進(jìn)行消毒,消毒后鋪無菌孔巾,將事先準(zhǔn)備好的F6號(hào)或者F8號(hào)的導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi),將多余的尿液放出后,將事先準(zhǔn)備好的化療藥物通過尿管注射進(jìn)入膀胱內(nèi),然后拔出尿管。然后在不同的體位進(jìn)行灌注,這樣灌注就結(jié)束。"
2023/05/12收聽(63176)
膀胱灌注的藥物主要有絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹堿、卡介苗、吉西他濱等。主要針對(duì)保留... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/24播放(47822)
膀胱灌注的藥物主要有絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹堿、卡介苗、吉西他濱等。主要針對(duì)保留...
2023/04/24播放(47822)
膀胱灌注治療后的注意事項(xiàng),主要有以下3個(gè)方面,具體如下:1、灌注前盡可能少喝水:... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(38510)
膀胱灌注治療后的注意事項(xiàng),主要有以下3個(gè)方面,具體如下:
1、灌注前盡可能少喝水:...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(38510)
膀胱腫瘤手術(shù)后,要進(jìn)行膀胱灌注。一般來說,灌注是做完手術(shù)以后,每周一次,連續(xù)八次,之后再每個(gè)月一次,再灌八個(gè)月。注意在灌注前1-2個(gè)小時(shí)要少飲水,可以防止灌注藥物以后,有大量的尿液沖到膀胱里面,導(dǎo)致膀胱過度充盈。一般灌注藥物保留30-60分鐘以后,再進(jìn)行排尿,在排尿過程當(dāng)中,身體包括手等其他部位,不要接觸尿液。如果不慎接觸了以后,要用清水或者肥皂水把尿液徹底洗干凈。灌注以后要多飲水、多排尿,它可以起到自身沖洗的作用。
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/24收聽(83518)
膀胱癌術(shù)后病人通常需要膀胱局部灌注化療,根據(jù)不同階段注意事項(xiàng)也不同,具體階段如下: 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/03播放(65138)
膀胱癌術(shù)后病人通常需要膀胱局部灌注化療,根據(jù)不同階段注意事項(xiàng)也不同,具體階段如下:
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/03播放(65138)
在膀胱癌的治療當(dāng)中如果是選擇保留膀胱的治療方法,術(shù)后都給予膀胱灌注治療。膀胱灌注治療的目的主要是預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)。膀胱灌注的常用藥物分為兩種,一大類是細(xì)胞毒類的藥物,就是一些常見的化療藥物,比如過去的絲裂霉素,現(xiàn)在比較多用的是表柔比星和吡柔比星這樣的藥物。另一大類藥物就是生物制劑,比如干擾素、卡介苗,目前常用的是卡介苗這樣的藥物。兩種灌注藥物不同,選擇的灌注方法、灌注的時(shí)間也不太相同,分別以表柔比星和卡介苗來舉例,表柔比星一般術(shù)后根據(jù)病人的病理情況,選擇每周一次灌注,共灌注8-12次,然后改成一個(gè)月一次,灌注滿1-2年??ń槊绻嘧⑹沁x擇120mg的卡介苗,每周灌一次,共6次,然后改成每兩周一次,共三次,后面再改成一個(gè)月一次,滿一年,也有灌到2-3年的,這是藥物的不同,選擇的灌注時(shí)間也不太相同。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/21收聽(73356)
仁濟(jì)醫(yī)院 曹明
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江西腫瘤醫(yī)院 吳高亮
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臨汾市中心醫(yī)院 許建利
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