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    鼓室注射地塞米松對(duì)耳鳴的療效

    2023-06-06 17:37播放 :

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    鼓室內(nèi)注射地塞米松對(duì)于治療耳鳴是否見(jiàn)效,需根據(jù)引發(fā)患者耳鳴原因進(jìn)行判斷,常見(jiàn)情況如下:

    1、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾:臨床上地塞米松常用于梅尼埃病和突發(fā)性耳聾治療,通過(guò)鼓室內(nèi)注射可經(jīng)由圓窗膜吸收直接進(jìn)入淋巴液,相較于全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而言,可使局部藥物濃度更高、作用時(shí)間更快,同時(shí)還可減少激素全身用藥所產(chǎn)生的副作用;

    2、其他原因:如果患者耳鳴癥狀是由于聽(tīng)神經(jīng)、大腦神經(jīng)功能退化或由于糖尿病等全身疾病所引發(fā),則鼓室內(nèi)注射地塞米松通常無(wú)法達(dá)到較好療效。

    地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,通過(guò)鼓室內(nèi)注射是將糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物直接作用于內(nèi)耳的方法,可有效減輕和防止組織對(duì)炎癥產(chǎn)生不良反應(yīng),從根本上達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)目的。中耳灌注地塞米松后,藥物可直接作用于內(nèi)耳并與內(nèi)耳激素受體結(jié)合,發(fā)揮抗炎和保護(hù)神經(jīng)作用。地塞米松通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)耳電解質(zhì)平衡和淋巴液穩(wěn)定,從而有效改善患者耳鳴癥狀。

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    鼓室注射有什么風(fēng)險(xiǎn)

    "鼓室注射是目前比較興起的一種微創(chuàng)的中耳內(nèi)耳給藥的方式,它是一種操作,這種操作的風(fēng)險(xiǎn)也非常小。操作步驟是用非常細(xì)長(zhǎng)的針刺破鼓膜,在鼓膜的前下方,將藥液緩緩的注入中耳腔內(nèi),使藥液通過(guò)圓窗、卵圓窗和中耳肌肉,直接進(jìn)入內(nèi)耳,從而發(fā)揮作用。它的作用優(yōu)點(diǎn)是用藥特別直接,沒(méi)有全身副作用,尤其比較適合于糖尿病的患者。它主要用于治療突發(fā)性耳聾、梅尼埃病和分泌性中耳炎的患者。大部分注射藥物是激素類(lèi)的藥物,它的風(fēng)險(xiǎn)副作用包括以下幾點(diǎn):1、疼痛刺激,全麻下無(wú)疼痛感,局麻下麻醉充分,疼痛感也比較少;2、有出血的風(fēng)險(xiǎn),出血不會(huì)很多;3、有可能會(huì)有鼓膜的小穿孔,但只要后續(xù)不感染,穿孔在一個(gè)月以內(nèi)都能長(zhǎng)好;4、有一過(guò)性眩暈,有的患者在注射藥液之后,短期內(nèi)會(huì)有聽(tīng)力下降,只要在有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)之下,這種鼓室注射是非常安全的操作。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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    鼓室壓力多少為正常

    "正常情況下鼓室的壓力是從-50-50daPa之間,患者鼓室負(fù)壓之所以能維持在正常的水平,是因?yàn)檠使墓芄δ茉谄鹱饔?,正常情況下咽鼓管是連接鼓室內(nèi)和鼓室外氣壓的通道,當(dāng)患者鼓室外氣壓變化的時(shí)候,可以通過(guò)咽鼓管的開(kāi)放與閉合來(lái)調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力,使鼓室內(nèi)外的壓力保持一致,患者就不會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服。一般臨床上可能有以下的情況,導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼓室壓變大或鼓室壓變小:第一種情況,鼓室壓變大,有的患者比如突然捏鼻子鼓氣,突然擤鼻子導(dǎo)致氣流突然的進(jìn)入鼓室內(nèi),導(dǎo)致鼓室壓變大,患者會(huì)出現(xiàn)耳朵悶脹的感覺(jué),有砰的一聲響。一般這種情況如果偶爾發(fā)生,可能沒(méi)有什么不舒服,如果長(zhǎng)期這樣或力量過(guò)大,有可能會(huì)造成鼓膜穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。第二種情況,鼓室壓變小,鼓室壓變小臨床上非常多見(jiàn),有的患者如果咽鼓管功能不良,或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因?qū)е卵使墓苎士诙氯?,?huì)引起咽鼓管出現(xiàn)水腫等改變,會(huì)導(dǎo)致鼓室內(nèi)的壓力不同,導(dǎo)致患者鼓室內(nèi)壓力變小,時(shí)間長(zhǎng)了容易導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓,鼓室內(nèi)滲出從而形成分泌性中耳炎,患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶堵感、耳疼、耳鳴等相關(guān)改變。"

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