首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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后腦勺疼痛患者可以掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科進(jìn)行治療，常見引起后腦勺疼痛的原因如下：
1、顱內(nèi)因素：高血壓引起顱內(nèi)高壓或腦梗塞、腦出血等癥狀，會(huì)引起后腦勺疼痛；
2、頸部因素：頸部肌筋膜炎或者頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，引起后腦勺疼痛；
3、血管因素：椎動(dòng)脈與頸動(dòng)脈斑塊等，可引起后腦勺疼痛。
通過頭顱核磁共振、頸椎核磁共振、頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈超聲等檢查，進(jìn)一步明確病因，再進(jìn)行相應(yīng)治療。
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后腦勺痛應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科，大多數(shù)患者的癥狀由神經(jīng)內(nèi)科疾病引起，多見于枕大神經(jīng)痛。該病是一種原發(fā)性神經(jīng)痛，確切的病因尚不明確，是由于神經(jīng)脫髓鞘改變，引起神經(jīng)異常放電導(dǎo)致。患者一般表現(xiàn)為發(fā)作性疼痛，持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒鐘至1-2分鐘，可以突然停止，也可以反復(fù)發(fā)作?？梢钥诜R西平、奧卡西平，進(jìn)行對(duì)癥止痛治療，也可應(yīng)用B族維生素進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物有維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺等等。也可能是由于原發(fā)性頭痛疾病引起，主要見于緊張性頭痛。該病多發(fā)生于青壯年，主要表現(xiàn)為雙側(cè)后腦勺部、頭頂部，以及額顳部脹痛、酸痛和鈍痛，一般為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，也可以持續(xù)數(shù)年。主要是對(duì)癥治療，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生。如果患者有頸椎病和高血壓，也可能會(huì)引起，應(yīng)排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，必要時(shí)檢查顱腦核磁，以明確診斷。常見的疾病為顱腦腫瘤，也可能是腦血管疾病引起。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/10/09收聽(34100)
后枕部發(fā)現(xiàn)痛性腫塊最好到神經(jīng)外科就診，因?yàn)榘l(fā)際范圍之內(nèi)無論頭皮的腫物，還是顱骨病變，乃至顱內(nèi)病... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(52684)
后枕部發(fā)現(xiàn)痛性腫塊最好到神經(jīng)外科就診，因?yàn)榘l(fā)際范圍之內(nèi)無論頭皮的腫物，還是顱骨病變，乃至顱內(nèi)病...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(52684)
"后腦勺如果腫起個(gè)包還疼建議掛神經(jīng)外科就診，請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)師幫助判斷目前的情況。后腦勺出現(xiàn)包塊有以下幾種情況：1、頭皮血腫：其多見于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的頭皮血腫，一般建議在24h之內(nèi)選擇冷敷，24h之后選擇熱敷，目的是起到消腫止痛的作用。出現(xiàn)了頭皮血腫的情況，不要用手去揉搓，以免造成頭皮血腫、破裂、出血，導(dǎo)致原有范圍增大，增加下一步的治療難度。2、其他情況：還見于一些頭部腫物，比如脂肪瘤、纖維瘤或者見于局部毛囊炎感染導(dǎo)致的結(jié)果。建議可以通過神經(jīng)外科門診，請(qǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)師幫助判斷目前情況，必要時(shí)可以做小的局部切口進(jìn)行處理。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/19收聽(50698)
摔到后腦勺應(yīng)該掛神經(jīng)外科，因?yàn)楹竽X勺屬于頭部的一部分，頭部發(fā)生損傷以后，最大的威脅在于有可能發(fā)... 楊立堅(jiān)│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 2023/03/21播放(95034)
摔到后腦勺應(yīng)該掛神經(jīng)外科，因?yàn)楹竽X勺屬于頭部的一部分，頭部發(fā)生損傷以后，最大的威脅在于有可能發(fā)...
楊立堅(jiān)│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院
2023/03/21播放(95034)
"在臨床當(dāng)中摔到后腦勺，一般掛急診科進(jìn)行就診，當(dāng)然也可以掛神經(jīng)外科進(jìn)行就診，要看患者當(dāng)時(shí)的具體情況。如果為初次發(fā)生，而且損傷的程度比較大，還伴隨著流血等情況的產(chǎn)生，到急診去進(jìn)行就診非常重要，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該掛急診科，因?yàn)榧痹\科可以緊急處理病人，可以急診下行清創(chuàng)縫合手術(shù)，減少對(duì)于患者的損傷。如果病情相對(duì)穩(wěn)定，后期復(fù)查或者好多天之后再去就診，則去掛神經(jīng)外科，這樣更加專業(yè)性，而且相對(duì)而言更加的準(zhǔn)確。所以，一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判，這樣才能夠減少漏診和誤診的概率。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/05/12收聽(34280)
摔倒后腦勺應(yīng)該掛神經(jīng)外科，因?yàn)樗さ购竽X勺是屬于頭部發(fā)生的損傷，頭部發(fā)生損傷之后，其最大的危險(xiǎn)就在于有可能發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血一旦形成，很有可能引起患者顱內(nèi)壓增高，顱壓增高之后會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)障礙。如果顱內(nèi)壓增高的癥狀得不到解決，患者的病情會(huì)進(jìn)一步惡化，尤其是摔到后腦勺，很容易發(fā)生前額部的腦挫裂傷。因?yàn)榍邦~部里面的骨質(zhì)凹凸不平，由于對(duì)沖力的作用，后腦勺著地之后對(duì)沖到前額部，會(huì)引起前額部腦組織的腦挫裂傷，很容易伴發(fā)腦水腫。對(duì)于摔倒后腦勺的患者是需要掛神經(jīng)外科，同時(shí)是需要?jiǎng)討B(tài)觀察其病情變化，尤其是意識(shí)狀態(tài)及頭部CT復(fù)查。
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/05/18收聽(11416)
若患者的后腦出現(xiàn)質(zhì)地較硬的包塊，且按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛，建議及時(shí)到神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科不僅能夠處理... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/04播放(55156)
若患者的后腦出現(xiàn)質(zhì)地較硬的包塊，且按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛，建議及時(shí)到神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科不僅能夠處理...
2023/10/04播放(55156)
"后腦勺疼建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科，一般后腦勺疼可以見于以下幾種疾病。1、比較多見的就是枕大神經(jīng)痛。枕大神經(jīng)痛的頭痛一般部位是在枕部或者頸部，疼痛呈發(fā)作性或者持續(xù)性，枕后的風(fēng)池穴可以有壓痛，一般可以繼發(fā)于頸椎疾病。2、頸椎病也可以引起后枕部的疼痛，疼痛也是位于頸后或者枕部，由于增生的頸椎炎或者骨刺壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)根疼痛。3、可以見于緊張性頭痛，由于工作勞累、工作壓力大或者使用電腦的時(shí)間比較長(zhǎng)，引起頭部或者頸部的肌肉持續(xù)的收縮而出現(xiàn)的疼痛。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/23收聽(68862)
如果后腦勺出現(xiàn)了硬包，早期第一步建議到神經(jīng)外科就診，做CT檢查判斷有無骨骼發(fā)育異常，然后通過觸... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(83134)
如果后腦勺出現(xiàn)了硬包，早期第一步建議到神經(jīng)外科就診，做CT檢查判斷有無骨骼發(fā)育異常，然后通過觸...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(83134)
嬰兒后腦勺有疙瘩會(huì)動(dòng)，一般可以掛小兒內(nèi)科、小兒外科。因?yàn)榇朔N疙瘩，在臨床中最常見... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/06/13播放(36645)
嬰兒后腦勺有疙瘩會(huì)動(dòng)，一般可以掛小兒內(nèi)科、小兒外科。
因?yàn)榇朔N疙瘩，在臨床中最常見...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/06/13播放(36645)
寶寶在后腦勺有個(gè)包凸起，可以掛小兒外科、普外科、神經(jīng)外科、血管瘤科等。很多家長(zhǎng)在寶寶穿衣服或者... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(40548)
寶寶在后腦勺有個(gè)包凸起，可以掛小兒外科、普外科、神經(jīng)外科、血管瘤科等。很多家長(zhǎng)在寶寶穿衣服或者...
2023/07/24播放(40548)
如果在后腦部位發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬的突起，最好到神經(jīng)外科就診，因?yàn)閷?duì)于顱內(nèi)及頭部，特別是發(fā)際之內(nèi)的范圍，即... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/01播放(71348)
如果在后腦部位發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬的突起，最好到神經(jīng)外科就診，因?yàn)閷?duì)于顱內(nèi)及頭部，特別是發(fā)際之內(nèi)的范圍，即...
2023/01/01播放(71348)
脖子及枕部出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)脹，需要到神經(jīng)科掛號(hào)，排除神經(jīng)科疾患很重要。神經(jīng)科疾患中首先考慮周圍神經(jīng)... 郭軍紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/26播放(89448)
脖子及枕部出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)脹，需要到神經(jīng)科掛號(hào)，排除神經(jīng)科疾患很重要。神經(jīng)科疾患中首先考慮周圍神經(jīng)...
郭軍紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/26播放(89448)
平躺著睡覺后腦勺發(fā)麻，應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科和骨科。后腦勺發(fā)麻的情況，可能是以下幾種情況所致：...
平躺著睡覺后腦勺發(fā)麻，應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科和骨科。后腦勺發(fā)麻的情況，可能是以下幾種情況所致：
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/13播放(27926)
如果后腦勺的部位長(zhǎng)了肉疙瘩，即臨床上所說的頭皮腫物，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診。因?yàn)閷?duì)于頭顱，特別是... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/03播放(96252)
如果后腦勺的部位長(zhǎng)了肉疙瘩，即臨床上所說的頭皮腫物，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診。因?yàn)閷?duì)于頭顱，特別是...
2023/02/03播放(96252)
"在臨床上手腕部出現(xiàn)疼痛是比較常見的癥狀，多是局部腱鞘炎、滑囊炎或關(guān)節(jié)炎引起。導(dǎo)致這種情況最主要的原因是局部過度勞累、受涼及不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)外傷等。就診應(yīng)該掛手外科或骨科，大多可以應(yīng)用塞來昔布、氨基葡萄糖片治療，可以緩解癥狀。同時(shí)一定要注意休息，避免過度勞累、受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)，避免外傷，可以給予局部適當(dāng)?shù)臒岱蠹拔⒉ㄖ委?。同時(shí)還可以給予功能鍛煉，可以減少癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/07收聽(11752)
"跟腱疼痛一般建議是掛骨科就診，但是有的醫(yī)院它分科比較細(xì)，比如說有分組踝外科，那時(shí)候就建議掛組踝外科就診。有的時(shí)候沒有組踝外科，就建議掛創(chuàng)傷骨科來就診。要看具體醫(yī)院的分科情況，建議就是在掛號(hào)之前，去導(dǎo)醫(yī)臺(tái)進(jìn)行咨詢，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)對(duì)本院的情況比較了解，對(duì)病情、就診或者是分診都比較了解，這種減少因?yàn)閽焯?hào)而出現(xiàn)的就診困難問題，建議先咨詢導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/01收聽(52810)
手腕疼首先要區(qū)分一下，比如風(fēng)濕或者類風(fēng)濕這一類引起的手腕疼；第二個(gè)要區(qū)分一下手腕有沒有外傷或者... 趙明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/02/09播放(60300)
手腕疼首先要區(qū)分一下，比如風(fēng)濕或者類風(fēng)濕這一類引起的手腕疼；第二個(gè)要區(qū)分一下手腕有沒有外傷或者...
趙明│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/09播放(60300)
"后腳跟的地方疼痛、不舒服，多數(shù)情況下還是屬于骨科的疾病，比如慢性的跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨的骨質(zhì)增生、骨刺，還有就是平足等情況。建議先去骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。如果考慮是平足，可以完善足的負(fù)重位X片。這種情況下可以考慮足弓墊等保守治療，嚴(yán)重的也需要考慮手術(shù)矯形。如果是屬于慢性的勞損，比如足底筋膜炎、慢性跟腱炎，主要是局部的地方理療為主，可以適當(dāng)?shù)呐菖轃崴Ａ硗饩褪峭磕ㄒ恍└嗨?，比如扶他林，有助于緩解局部的疼痛。避免長(zhǎng)距離行走，劇烈的運(yùn)動(dòng)，有助于緩解局部的疼痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/13收聽(59214)
"胳膊疼痛不舒服可能是胳膊局部的病變；也可能是胳膊的肌肉勞損疼痛；另外也可能是頸椎的疾病，比如頸椎病壓迫神經(jīng)根引起胳膊疼痛不舒服。絕大部分問題還是屬于骨科的疾病，患者可以及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體可以初步分析胳膊疼痛的原因。如果考慮是胳膊局部本身的病變，可以常規(guī)完善胳膊的X片檢查；如果考慮是頸椎的疾病，可以完善頸椎的磁共振檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的治療。疼痛明顯的情況下，暫時(shí)可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片暫時(shí)緩解局部疼痛。"
2023/07/11收聽(38586)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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