山西白求恩醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺偏大多見于前列腺增生、前列腺炎、前列腺膿腫等，均可能影響前列腺體積。最常見前列腺增生，治療主要包括觀察等待、藥物干預、手術治療三種。
前列腺炎分急性前列腺炎和慢性前列腺炎，其中慢性前列腺炎治療周期相對較長。急性前列腺炎患者則會有明顯尿頻、尿急、尿痛，甚至高熱癥狀，此時需要急診以及住院治療。前列腺膿腫有時也會出現(xiàn)前列腺體積增大，甚至需要手術切開引流。
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"前列腺偏大，需要根據(jù)患者的年齡及相應的癥狀和實驗室的檢查等來綜合判斷。1、前列腺炎性疾病，如前列腺炎、前列腺膿腫等疾病，可因感染后出現(xiàn)前列腺體積略微增大，同時伴有尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰區(qū)脹痛等不適。常常見于青年男性，檢查時除前列腺體積稍大外，同時伴有前列腺液檢查異常。如白細胞數(shù)目增多、卵磷脂小體減少等。2、良性前列腺增生癥，也可出現(xiàn)前列腺體積偏大。前列腺于男性45周歲后，體積逐漸增大。隨著年齡增長，體積可進行性的增大。同時伴有尿無力、尿頻、夜尿增多、排尿分叉、排尿困難等癥狀。檢查前列腺液通常為正常表現(xiàn)，好發(fā)于45-70周歲的男性。3、前列腺腫瘤早期也可出現(xiàn)前列腺體積略大，一般沒有特異性的癥狀。除此之外還伴有前列腺特異性抗原升高，進一步檢查前列腺核磁，還可發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶內(nèi)存在有小結節(jié)改變。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/30收聽(95496)
前列腺偏大就是前列腺增生，前列腺增生有的早期沒有什么癥狀，有的晚期會出現(xiàn)好多癥狀，如尿頻、尿急... 宋躍飛│山西省中醫(yī)院 2023/07/14播放(52768)
前列腺偏大就是前列腺增生，前列腺增生有的早期沒有什么癥狀，有的晚期會出現(xiàn)好多癥狀，如尿頻、尿急...
宋躍飛│山西省中醫(yī)院
2023/07/14播放(52768)
前列腺是男性非常重要的泌尿生殖器官，通常前列腺大小是4×3×2cm。前列腺體積增大通常是可以見于前列腺的一些疾病，比如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。前列腺炎和前列腺增生是前列腺的良性疾病，而前列腺癌是前列腺的惡性疾病。前列腺炎通常好發(fā)于中青年，由于不良的生活方式以及細菌的感染而導致前列腺充血腫大，從而導致臨床上出現(xiàn)排尿刺激癥狀以及梗阻癥狀。而前列腺增生是由于前列腺體積以及細胞數(shù)量的增多而導致出現(xiàn)尿道的壓迫、膀胱出口的梗阻。前列腺癌是前列腺的惡性腫瘤，通常由于腫瘤細胞的增加而導致臨床上出現(xiàn)一系列梗阻以及轉(zhuǎn)移、侵犯的癥狀。
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20收聽(72732)
"前列腺偏大，臨床上又被稱作前列腺增生癥。前列腺增生癥是中老年男性中十分常見的一種疾病。造成前列腺增生的原因主要有兩點，一種是老年男性，第兩個原因是由于體內(nèi)雄性激素水平過高。這兩個因素同時存在使前列腺腺體增生明顯。對于前列腺增生常常引起臨床的癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛以及尿線細、射程短、排尿滴瀝等排尿困難的癥狀。前列腺增生的癥狀，一般可以通過藥物來治療，常用的藥物是保列治和哈樂。患者如果病情加重，口服藥物治療效果不明顯，一般可以考慮行手術治療。手術方法主要包括經(jīng)尿道前列腺電切手術、經(jīng)尿道前列腺擴開手術等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/26收聽(18030)
前列腺大有幾種原因，具體如下：1、老年男性前列腺大說明增生，是正常生理現(xiàn)象，但是... 劉彩玲│宜春市人民醫(yī)院 2023/11/30播放(64380)
前列腺大有幾種原因，具體如下：
1、老年男性前列腺大說明增生，是正常生理現(xiàn)象，但是...
劉彩玲│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/30播放(64380)
前列腺有點偏大，則可能的原因如下：1、正常生理現(xiàn)象，當男性年齡超過40周歲，就有可能會出現(xiàn)前列腺生理性體積增大的情況。隨年齡進一步增長，前列腺的體積可以逐漸增大，如果出現(xiàn)排尿梗阻癥狀，則此時可診斷為前列腺增生癥。這是男性在生理發(fā)展過程之中，存在的必然現(xiàn)象，即人體自然老化的一種改變。2、前列腺炎可以造成前列腺體積略偏大，往往患有急性炎癥時可以出現(xiàn)體積腫大伴有尿頻、尿急或者尿道內(nèi)不適、會陰區(qū)不適、體溫升高等改變，需要進行前列腺液的培養(yǎng)及常規(guī)檢查進一步確診。3、前列腺惡性腫瘤往往見于高齡患者，這時可以出現(xiàn)體積增大，可伴有排尿異常或者排尿梗阻感，需要進行肛門指檢或者前列腺核磁共振檢查等排除。
2023/06/19收聽(73936)
前列腺偏大也就是前列腺體積發(fā)生增大，可能出現(xiàn)前列腺增生，出現(xiàn)的癥狀包括：1、尿頻，早期前列腺增生主要以尿頻為首發(fā)癥狀，腺體增生可以造成腺體突向膀胱腔，刺激膀胱三角區(qū)，故而造成膀胱敏感性提高，可以造成尿頻，但每次排尿量并不多。2、排尿分叉，早期沒有明顯的排尿梗阻感，但增生后尿道的管腔不光滑，出現(xiàn)局部的凸起，可以造成排尿時出現(xiàn)分叉的現(xiàn)象，而并非是集束狀的排尿方式。3、出現(xiàn)有排尿不暢、尿不盡感，當體積增大到一定程度，可以引起排尿阻力增加，會出現(xiàn)排尿費力。少許的尿液可殘留在膀胱內(nèi)，并沒有排除體外，所以排尿后會覺得小腹仍有尿液沒有排干凈。
2023/01/10收聽(64782)
"前列腺偏大主要指的是前列腺體積的增大，如果前列腺偏大，沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，一般來說暫時可以不用治療，建議每年可以去做前列腺彩超檢查來定期的隨診。如果前列腺偏大，已經(jīng)導致了排尿不適癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿線細、小便費力、小便困難等臨床癥狀，就需要進行治療，建議可以吃非那雄安，或者是愛普列特，坦索羅辛或者是特拉唑嗪來進行治療，另外也可以用一些中成消炎藥，比如前列舒通或者是澤桂癃爽，也可以改善患者的臨床癥狀。建議平時要注意清淡飲食，不可以喝酒，不能夠吃辛辣刺激生冷的食物，也有助于改善患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/22收聽(46826)
"前列腺偏大，也就是常說的前列腺增生癥，是中老年男性十分常見的一種疾病。由于前列腺位于膀胱肩部，包繞整個后尿道，所以當前列腺增大的時候，就容易壓迫到后尿道刺激到膀胱黏膜，從而引起尿頻、尿急、尿痛，并且引起膀胱出口梗阻出現(xiàn)排尿費力、尿線細、尿等待、尿滴瀝等排尿困難的癥狀。對于前列腺增生的治療，一般選用藥物治療常用的藥物是非那雄胺和哈樂。這兩個藥物能夠明顯改善尿頻、尿急、尿痛、膀胱刺激癥狀以及排尿費力的癥狀，在臨床上廣泛的應用。對于部分患者可能前列腺增生比較嚴重，可以考慮行經(jīng)尿道前列腺電切手術治療。"
2023/08/10收聽(44814)
"前列腺偏大，一般指的是前列腺體積的增大，前列腺正常大小是4cm乘以3cm乘以2cm，相當于板栗大小，前列腺底部偏大些，尖部是偏小的，類似于倒三角形。前列腺體積的增大，一般考慮跟年齡的增長和有功能的睪丸是有關系的。隨著年齡的增長，前列腺體積也會增大，而有功能的睪丸會分泌雄激素，也會刺激前列腺體積增大，主要是觀察前列腺體積的增大，是否導致了不適臨床癥狀如果。如果前列腺體積的增大并沒有導致臨床癥狀，一般不需要進行治療。如果前列腺偏大導致了不適臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，需要進行手術方面的治療或者是藥物方面的治療?？梢韵韧ㄟ^藥物方面進行治療，如果藥物治療沒有效果，再選擇手術方面的治療。"
2023/05/26收聽(42822)
"前列腺偏大靠自己無法恢復正常，主要觀察患者是否有臨床癥狀，具體如下：1、若沒有臨床不適癥狀，可以繼續(xù)觀察等待，暫時不需要通過藥物進行調(diào)理；2、若有臨床癥狀，如尿頻、尿急、夜尿增多的臨床癥狀，就需要藥物進行治療，建議可以服用愛普列特或者非那雄胺、坦索羅辛、坦洛新、特拉唑嗪等藥物進行調(diào)理治療。建議平時要注意清淡飲食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激、生冷性的食物，對于改善患者的臨床癥狀有一定幫助。"
2023/06/29收聽(36366)
"前列腺偏大不嚴重，前列腺偏大若沒有引起臨床癥狀，也不需要特別處理，正常男性隨著年齡的增長，前列腺會逐漸長大。中青年男性前列腺偏大，最常見的原因是有慢性的前列腺炎，病人往往會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢、會陰部不適，甚至睪丸放射性不適，也叫慢性骨盆疼痛綜合征。這種病人可能需要忌辛辣、刺激的食物，避免久坐，規(guī)律性生活，口服治療慢性前列腺炎的藥物。中老年男性前列腺偏大若沒有引起排尿困難的癥狀，沒有嚴重影響的生活，也不需要特別治療。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/10/03收聽(64608)
前列腺偏大通常不需要治療，如合并有前列腺炎癥狀，如尿頻、尿急、尿分叉，或有陰囊潮濕、會陰部墜脹... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/25播放(98390)
前列腺偏大通常不需要治療，如合并有前列腺炎癥狀，如尿頻、尿急、尿分叉，或有陰囊潮濕、會陰部墜脹...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/25播放(98390)
患者出現(xiàn)前列腺偏大情況有無影響，需根據(jù)患者年齡以及癥狀體征進行判斷，常見以下情況： 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/12/19播放(84756)
患者出現(xiàn)前列腺偏大情況有無影響，需根據(jù)患者年齡以及癥狀體征進行判斷，常見以下情況：
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/12/19播放(84756)
"前列腺是男性泌尿生殖道很重要的一個組成部分，前列腺位于后尿道，整個后尿道從前列腺部穿過，前列腺偏大通常會造成后尿道的壓迫，引起臨床癥狀。造成臨床癥狀的輕重，要根據(jù)前列腺體積的大小來決定。如果前列腺體積過大，通常會對后尿道產(chǎn)生明顯壓迫的癥狀，造成后尿道被拉長、變窄，使膀胱排尿的阻力增加，并且會刺激膀胱，引起尿頻、尿急和排尿困難等癥狀，對患者產(chǎn)生很多不良影響。如果前列腺體大不是特別明顯，不會引起明顯的臨床癥狀，通常對患者的生活也不會有影響，對于這種情況不需要治療。"
2023/06/25收聽(90714)
前列腺偏大通常提示是前列腺體積增大，可能是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，一般男性的前列腺體積在30ml以上... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/09播放(40486)
前列腺偏大通常提示是前列腺體積增大，可能是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，一般男性的前列腺體積在30ml以上...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/09播放(40486)
"單純的前列腺偏大并且有鈣化的患者并不嚴重，可以不必做醫(yī)學處理。因為正常男性隨著年齡的增長，在40歲以后都有不同程度的前列腺增生肥大，同時多因前列腺局部的炎癥、前列腺小管分泌異常，使前列腺局部的前列腺液分泌受阻，前列腺液在局部積聚，隨著病程時間的延長，可以出現(xiàn)局部鈣化。但如果患者沒有出現(xiàn)尿滴瀝、尿躊躇、尿線變細等進行性排尿困難的癥狀，沒有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，沒有影響患者的生活質(zhì)量，可不必做醫(yī)學處理。"
張國臣│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/21收聽(82600)
前列腺偏大伴鈣化是指前列腺的體積增大，并且伴有前列腺內(nèi)部強光團，往往是曾經(jīng)患有過前列腺炎，繼而出現(xiàn)前列腺內(nèi)部鈣化。隨年齡增長已經(jīng)出現(xiàn)前列腺增生癥的改變，但此時并非一定需要進行治療，輕度的前列腺增生合并前列腺鈣化沒有任何自覺癥狀的患者，可以不予任何治療，定期復查即可。前列腺鈣化一般不會導致尿路梗阻，不會加重患者的排尿困難，而且也極少發(fā)生感染，不會出現(xiàn)類似前列腺炎的癥狀。也有部分人把前列腺鈣化稱之為前列腺結石，嵌頓于前列腺的內(nèi)部，不需要進行體外沖擊波碎石等治療，定期復查即可。前列腺偏大如果體積進一步腫大引起排尿不適，出現(xiàn)排尿費力、分叉等需要到醫(yī)院檢查來決定是否需要治療，如果出現(xiàn)重度梗阻的癥狀，年齡大于60周歲可以進行手術治療。
2023/03/17收聽(57620)
前列腺偏大伴鈣化，即前列腺增生伴前列腺結石，前列腺鈣化多見于既往患過前列腺炎，或前列腺液分泌較為旺盛，局部分泌過多濃縮形成鈣化灶。年齡小于45歲的患者，無任何自覺癥狀，如尿頻、尿急、排尿不暢等，建議定期復查，觀察即可，無需任何藥物治療。如年齡超過45歲以上的患者，或出現(xiàn)排尿費力、排尿分叉、排尿疼痛等癥狀，建議口服前列康片，或鹽酸坦索羅辛膠囊治療。如年齡超過60歲以上的患者，出現(xiàn)排尿困難，梗阻癥狀，建議行前列腺增生電切手術治療，可完全治愈前列腺偏大伴鈣化。
2023/07/17收聽(74444)
"前列腺偏大伴有鈣化，則治療方法如下：1、觀察等待，對于沒有任何自覺癥狀的患者，只需要進行臨床復查即可，不需要任何治療。它是一種良性病變，并且是一種既往有過炎癥，已經(jīng)恢復后才會產(chǎn)生鈣化的改變，所以對于沒有癥狀的患者不需要任何的治療；2、如果對于存在尿頻、尿急排尿不暢的患者，可以口服前列康片、前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物來進行治療，改善前列腺增大以后尿路梗阻的癥狀，但是對于鈣化不需要任何治療；3、如果患者存在有尿潴留或者反復的感染，建議進行手術處理。手術切除前列腺的同時，可以切除前列腺內(nèi)的鈣化灶，這樣可以徹底治愈前列腺和鈣化的疾病。這種手術往往適用于年齡超過65周歲，并且伴有反復感染、尿潴留、膀胱結石或者出現(xiàn)上尿路積水的患者。"
2023/06/17收聽(50886)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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