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    氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)
    
            
    
                 2023-12-07 19:05播放 : 

                
    
                    
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    氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)如下：
    1、主要是耳毒性：耳毒性主要包括前庭功能障礙和聽(tīng)神經(jīng)損傷；其中前庭功能損害表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；聽(tīng)神經(jīng)損害主要表現(xiàn)為聽(tīng)力減退或者耳聾；
    2、另一個(gè)重要不良反應(yīng)是腎毒性：腎毒性初期是表現(xiàn)為尿濃縮困難，隨后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，嚴(yán)重患者可能會(huì)發(fā)生氮質(zhì)血癥和無(wú)尿癥狀；
    3、神經(jīng)肌肉阻滯作用可以引起心肌抑制、血壓下降，所以心血管系統(tǒng)疾病患者在使用氨基糖苷類抗生素的時(shí)候一定要引起重視；神經(jīng)肌肉阻滯的作用容易引起肢體癱瘓和呼吸衰竭，可能和劑量及給藥途徑有關(guān)；
    4、變態(tài)反應(yīng)偶爾也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏性休克，尤其是氨基糖苷類的鏈霉素。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)
    
    
    "氨基糖苷類抗生素是一個(gè)抗生素類別，主要是與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。這個(gè)藥物主要是用于治療革蘭氏陰性菌所導(dǎo)致的嚴(yán)重感染。氨基糖苷類抗生素，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一、耳毒性，可以導(dǎo)致前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)力系統(tǒng)的損傷，前庭功能障礙主要表現(xiàn)為頭暈、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)等癥狀，其中主要的表現(xiàn)就是眩暈。耳蝸聽(tīng)力神經(jīng)的損傷主要表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退和永久性的耳聾，前庭功能的損傷多見(jiàn)于新霉素、卡那霉素、鏈霉素和慶大霉素，耳蝸聽(tīng)力的神經(jīng)損傷，多見(jiàn)于新霉素、卡那霉素和阿米卡星，其他的氨基糖苷類品種也可以導(dǎo)致耳毒性。第二、會(huì)導(dǎo)致腎毒性，是誘發(fā)藥源性腎臟損傷的常見(jiàn)的病因，可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿等腎臟損傷的臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候也可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。第三、神經(jīng)肌肉的麻痹，可能會(huì)引起神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的麻痹，導(dǎo)致心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓和嚴(yán)重的呼吸衰竭，因此我們使用的時(shí)候應(yīng)該特別注意。第四、也可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)，比如說(shuō)皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫等這些變態(tài)反應(yīng)?？傊?，氨基糖苷類抗生素有一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，最主要的就是耳毒性和腎毒性，我們使用的時(shí)候一定要特別的注意。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2023/03/01收聽(tīng)(59082)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



























    
    
    氨基糖苷類最主要的不良反應(yīng)
    
    
    "氨基糖苷類是抗生素，主要包括的品種是新霉素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等。氨基糖苷類抗生素主要的副作用是引起腎毒性和耳毒性，尤其在兒童和老年人中更容易引起。耳毒性包括前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷，前庭功能障礙主要表現(xiàn)為頭暈、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)，主要為眩暈，耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退和永久性耳聾等。氨基糖苷類抗生素引起腎毒性通常表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氮質(zhì)血癥和導(dǎo)致腎功能降低。腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，又進(jìn)一步加重腎功能減退和耳毒性。氨基糖苷類還有可能引起神經(jīng)肌肉麻痹，可引起心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓和呼吸衰竭。氨基糖苷類還有可能引起變態(tài)反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，因此在用藥時(shí)應(yīng)注意觀察，有任何異常的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/01/03收聽(tīng)(83436)
    
    
    

    


    
    
    氨基糖苷類藥物的共同特點(diǎn)
    
    
    "對(duì)于氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)，主要有口服難以吸收、抗菌譜針對(duì)革蘭氏陰性桿菌，以及有耳毒性、腎毒性、過(guò)敏反應(yīng)，具體如下：一、口服難以吸收：從體內(nèi)過(guò)程講，它們口服難以吸收，因而臨床全身感染多采用肌肉注射或靜脈注射給藥，口服給藥只能用于腸道局部感染的治療。二、抗菌譜針對(duì)革蘭氏陰性桿菌：它們的抗菌譜主要是對(duì)革蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌、志賀菌屬等有較強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌，如葡萄球菌，有較好的抗菌活性，但對(duì)厭氧菌無(wú)效，其中妥布霉素、慶大霉素、阿米卡星對(duì)銅綠假單胞桿菌有較強(qiáng)的作用，鏈霉素、卡那霉素對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效。三、這類藥物最主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，而且與劑量和療程密切相關(guān)，有時(shí)還會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，具體如下：1、耳毒性：耳毒性包括前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損傷，其中前庭神經(jīng)損傷最早出現(xiàn)，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等，耳蝸神經(jīng)損傷較遲，表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退，嚴(yán)重可導(dǎo)致耳聾，而且不可逆，所有的氨基糖苷類抗生素均有耳毒性，只是不同的品種發(fā)生率不一樣，因此兒童禁止使用氨基糖苷類藥物。2、腎毒性：腎毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等，甚至發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥、急性腎衰竭，因此，老年人及腎功能不全的人要慎用。3、過(guò)敏反應(yīng)：此類藥物常可引起過(guò)敏反應(yīng)，引起各種皮疹、發(fā)熱等，甚至引起嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，以鏈霉素最為嚴(yán)重，因此使用前需要進(jìn)行皮試。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/09/20收聽(tīng)(21724)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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