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    怎么修復腎功能

    2023-09-11 15:54播放 :

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    臨床無特效藥物可將損傷的腎功能完全逆轉,若患者出現(xiàn)腎功能損傷時需及時進行治療,否則可能無法恢復?;颊甙l(fā)生腎損傷時需根據(jù)腎損傷類型進行相應治療,主要包括以下情況:

    1、急性腎損傷:若患者出現(xiàn)急性腎損傷,主要因缺血、中毒、急性腎炎、急進性腎炎或尿路梗阻等原因造成。此時需去除缺血、中毒、尿路梗阻等原因,使用免疫抑制方法積極治療急進性腎炎等。必要時可通過透析方法輔助腎臟恢復功能,但需取決于腎臟病變嚴重程度及腎臟自我修復能力。

    2、慢性腎損傷:需根據(jù)原發(fā)病進行治療,若屬于特定慢性腎炎時,可針對腎炎采取相應免疫治療,能夠恢復一定腎功能或者延緩腎衰竭進展。若患者存在糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、動脈硬化等原因引起腎臟損傷時,主要措施為控制血糖、血壓、尿酸、血脂等方面的治療。另外治療原發(fā)病同時還需要采取保腎治療,如服用α-酮酸減少血液中毒素,腸道排毒劑可促進毒素排出,活血藥物改善腎臟循環(huán)等治療,還需要治療腎損傷并發(fā)癥如腎性貧血、腎性骨病、電解質酸堿失衡等情況。若早期得到及時有效治療時,可有效延緩腎功能下降的程度,即減慢腎損傷速度,避免較早進入尿毒癥期。但部分患者就診時間較晚,腎臟損傷到一定程度較難恢復,此時只能盡量延緩腎臟病進展,但最終可能會進入尿毒癥期。

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    為什么會腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?;?,血肌酐進行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時候是比較容易鑒別的,有的時候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時候有盜汗的情況。腎功能的進展也是一個相對比較快的速度,但是達不到急性腎衰的水平。還有一個比較突出的點,就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結石、腫瘤,或者有血塊導致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語音時長02:51''

    郭玉強聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/10/08收聽(79340)

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