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所謂的大牙是指后牙或磨牙。磨牙在行使口腔正常功能中非常重要，因此治療原則是盡量要保留牙齒，如果能夠保留活髓就更為理想。如果磨牙或后牙出現(xiàn)松動，并且伴疼痛，通常最可能的原因是牙周病。
牙周病到達一定程度會使得牙槽骨吸收，這時牙齒會出現(xiàn)松動，牙周炎當(dāng)然也會疼痛。這種情況通過X光片，如果證明牙槽骨吸收已經(jīng)非常多，牙齒的穩(wěn)定性已經(jīng)沒有辦法保證，這種情況會把牙齒進行拔除。
但在急性炎癥期牙槽骨雖然沒有吸收很多，但也會出現(xiàn)松動的情況，這時會盡量保留該牙齒，把引起急性炎癥的原因去除掉，進行牙周治療或牙體牙髓的治療。等治療效果呈現(xiàn)出來以后，急性炎癥消退以后，再來評判松動度是不有所減輕，這種情況也可以保留該牙齒。