海南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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嘔出黃膽水即嘔吐物內(nèi)含有膽汁，很多疾病都可以導(dǎo)致此種情況出現(xiàn)，比如急性胃腸炎、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等。
此外，部分早孕反應(yīng)、大量喝酒以及服用了某些藥物，也可能出現(xiàn)嘔吐膽汁，主要與幽門關(guān)閉不全、幽門螺桿菌感染、胃十二指腸異常蠕動(dòng)，以及胃腸神經(jīng)肽等激素水平異常有關(guān)。嘔吐黃水要進(jìn)行胃鏡、彩超等相關(guān)檢查明確病因，不能一概而論。
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如果嘔吐出黃膽水，則說(shuō)明嘔吐較為劇烈，此時(shí)已經(jīng)將十二指腸內(nèi)容物嘔出，嘔吐物為胃內(nèi)容物。但嘔吐劇... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/08播放(52990)
如果嘔吐出黃膽水，則說(shuō)明嘔吐較為劇烈，此時(shí)已經(jīng)將十二指腸內(nèi)容物嘔出，嘔吐物為胃內(nèi)容物。但嘔吐劇...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/08播放(52990)
"黃疸水吐出來(lái)，代表嘔吐出來(lái)的雜質(zhì)含有膽汁，并不代表有一定的病變。有些患者在進(jìn)食難以消化的食物容易造成膽道反流，經(jīng)常有吐黃疸水的習(xí)慣。黃疸水多半為堿性膽汁，刺激病人造成不適。所以根據(jù)情況，吐黃疸水也可能是一種正常的生理現(xiàn)象，可能存在膽道反流，可以進(jìn)行檢查，包括影像學(xué)檢查、腫瘤學(xué)指標(biāo)、肝功以及肝功能檢測(cè)，明確身體的整體狀況，大部分吐黃疸水并不代表病變，所以要明確病因，采取相應(yīng)的治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(tīng)(27288)
"嘔黃膽水通常是由以下幾種原因?qū)е拢旱谝?、急性腸胃炎，急性腸胃炎是指發(fā)生在胃黏膜的急性炎癥，除了嘔吐膽汁之外，還會(huì)有腹痛、腹瀉、發(fā)熱的癥狀，多是因?yàn)楸╋嫳┦?、飲食不潔或者食物中毒?dǎo)致。第二、膽汁反流性胃炎，是指因?yàn)槟懼戳鞫鴮?dǎo)致的胃炎，會(huì)出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀，通常是由幽門關(guān)閉不全、胃排空障礙，或者十二指腸功能紊亂導(dǎo)致。第三、肝膽疾病，常見(jiàn)的有膽囊炎、膽結(jié)石、急性肝炎，由于膽汁代謝障礙，也會(huì)出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀，患者厭惡油膩的食物，吃了油膩的食物會(huì)導(dǎo)致腹瀉。第四、腸梗阻，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е挛竷?nèi)容物不能排出，患者會(huì)有嘔吐的癥狀，在大便或者排氣后癥狀會(huì)減輕。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/14收聽(tīng)(81534)
對(duì)于患者所說(shuō)的嘔吐物之內(nèi)含有黃色的膽汁樣成分，并且合并有口苦，那么這種情況多考慮膽汁反流性胃炎。首先患者要查一下上腹部的彩超，看患者有無(wú)膽囊炎、膽囊結(jié)石的情況，因?yàn)閷?duì)于部分膽囊炎以及膽囊結(jié)石的患者也會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎的情況。這種情況需要患者積極的治療膽囊炎及膽囊結(jié)石。如果膽囊結(jié)石已經(jīng)超過(guò)1.5個(gè)cm，或者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，對(duì)于大部分患者，如果行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)之后患者膽汁反流的情況都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。必要的時(shí)候還需要進(jìn)一步行胃鏡檢查，看患者膽汁反流的程度，以及患者是否有胃部或者十二指腸的其他疾病。如果有胃部或者十二指腸的其他疾病，患者還要積極考慮口服藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如對(duì)于十二指腸潰瘍的患者，患者需要積極的考慮服用蘭索拉唑以及硫糖鋁凝膠，必要的時(shí)候服用一些果膠鉍類的鉍劑進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/09/16收聽(tīng)(68980)
吐黃膽水醫(yī)學(xué)上指的是嘔吐黃綠色膽汁，出現(xiàn)這種情況要考慮胃部或腸部是不是出現(xiàn)問(wèn)題，如慢性膽汁反流... 李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(55528)
吐黃膽水醫(yī)學(xué)上指的是嘔吐黃綠色膽汁，出現(xiàn)這種情況要考慮胃部或腸部是不是出現(xiàn)問(wèn)題，如慢性膽汁反流...
李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(55528)
"吐黃膽水多數(shù)考慮存在膽汁反流性胃炎、胃食管反流病，黃膽水是肝臟細(xì)胞產(chǎn)生，膽囊儲(chǔ)存，通過(guò)膽道排入腸道，用于乳化脂肪。當(dāng)幽門括約肌以及食管下括約肌出現(xiàn)壓力降低的時(shí)候，黃膽水就會(huì)逆流而上，通過(guò)胃、食管涌入嘴里，需要積極的去醫(yī)院消化內(nèi)科完善胃鏡明確診斷，同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，像莫沙必利、嗎丁啉以及抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑等，促進(jìn)膽汁排入腸道，也可以通過(guò)手術(shù)的方法處理。關(guān)鍵在于預(yù)防，規(guī)律飲食，吃了飯不要立刻躺著，需要運(yùn)動(dòng)后再休息。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/26收聽(tīng)(29394)
通常嘔吐出現(xiàn)黃色的液體和膽汁，提示嘔吐液里面含有膽汁。遇見(jiàn)這種情況要具體分析，要看患者是否為育... 陳軼│海南省人民醫(yī)院 2023/05/26播放(79432)
通常嘔吐出現(xiàn)黃色的液體和膽汁，提示嘔吐液里面含有膽汁。遇見(jiàn)這種情況要具體分析，要看患者是否為育...
陳軼│海南省人民醫(yī)院
2023/05/26播放(79432)
晨起嘔吐黃膽水，常見(jiàn)以下的疾?。?br/>1、胃食管反流?。?br/>2、膽汁反流性胃炎，也可... 郝海蓉│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(79090)
晨起嘔吐黃膽水，常見(jiàn)以下的疾?。?br/>1、胃食管反流?。?br/>2、膽汁反流性胃炎，也可...
郝海蓉│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(79090)
出現(xiàn)吐黃膽水的情況有幾方面原因：一方面可能是由于受涼引起急性胃炎或者其他胃部疾病，導(dǎo)致反復(fù)嘔吐，最后吐出膽汁樣物質(zhì)。另一方面可能是由于膽囊炎、膽結(jié)石等膽道疾病引起嘔吐，嘔吐物為膽汁樣的胃內(nèi)容物。還有一種可能是由于腸道疾病引起的嘔吐，比如腸梗阻、闌尾炎。長(zhǎng)時(shí)間的吐黃水會(huì)對(duì)胃黏膜造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致癌變。需要積極的針對(duì)病因進(jìn)行治療，建議去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，根據(jù)胃鏡、肝膽B(tài)超、腹部立位平片等相關(guān)檢查，明確診斷，再針對(duì)性的治療。
梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/22收聽(tīng)(39264)
"對(duì)于患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，而且嘔吐物內(nèi)含有膽汁的成分，也就是患者所說(shuō)的黃水，并且還有苦味，這種情況多考慮患者是有膽汁反流，或者是患者有胰腺炎以及急性胃腸炎發(fā)作引起的惡心、嘔吐?；颊邞?yīng)看腹痛的情況以及程度，如果患者腹痛較劇烈，而且嘔吐后患者的癥狀不能緩解，這種情況就要積極考慮抽血查血尿淀粉酶，看患者的血淀粉酶是否升高。如果淀粉酶有升高，而且合并有彩超下面發(fā)現(xiàn)患者胰腺腫大或者是胰腺周圍有滲出，多考慮患者診斷為單純性胰腺炎的可能性較大。此時(shí)建議患者積極的住院，并且禁食水，經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量以及電解質(zhì)。而且經(jīng)靜脈泵入奧曲肽等藥物，抑制胰酶的分泌，經(jīng)過(guò)5-7天左右的積極治療，患者胰腺炎多可好轉(zhuǎn)或者痊愈，患者在治療期間，應(yīng)注意不要飲水，不要進(jìn)食，進(jìn)食或者飲水之后會(huì)進(jìn)一步加重患者胰腺炎發(fā)生的可能性。對(duì)于患者，如果是胃腸炎引起的惡心、嘔吐以及膽汁反流，患者需要積極的休息，并且補(bǔ)足液體量，可以考慮口服電解質(zhì)的補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充電解質(zhì)。另外，適當(dāng)?shù)姆弥篂a劑或者是止吐藥物進(jìn)行治療。"
2023/04/20收聽(tīng)(14028)
喝酒后吐黃膽水，如果吐完后胃內(nèi)東西吐干凈，而且沒(méi)有特別不適癥狀，也不需要服藥。隨酒精代謝，睡醒... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/10/31播放(73402)
喝酒后吐黃膽水，如果吐完后胃內(nèi)東西吐干凈，而且沒(méi)有特別不適癥狀，也不需要服藥。隨酒精代謝，睡醒...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/10/31播放(73402)
"對(duì)于患者所說(shuō)的黃疸性肝炎，見(jiàn)于患者急性肝炎的可能性，其中又以甲型病毒性肝炎感染的患者居多。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，患者有可能是進(jìn)食了被甲肝病毒感染的食物，或者是飲料之后而出現(xiàn)的乏力、惡心、嘔吐，以及患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，此時(shí)患者抽血查甲肝抗體多為陽(yáng)性?；颊吒喂δ苤袝?huì)表現(xiàn)出谷轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及總膽紅素處于34.2umol\/L以上，而且以間接膽紅素升高為主，此時(shí)患者需要積極的考慮保肝治療。甲型病毒性肝炎是自限性疾病，患者會(huì)在1-2月之后慢慢緩解恢復(fù)，并且痊愈。在這期間，患者如果出現(xiàn)患者的肝功能變差，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，就要積極的考慮經(jīng)靜脈輸注保肝的藥物進(jìn)行保肝治療，以及輸注部分的葡萄糖進(jìn)行補(bǔ)充肝糖原。輸注的保肝藥物，建議用還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨以及思美泰等藥物為主，需要積極的輸注10-15天左右。期間患者應(yīng)注意多休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，注意清淡飲食就可以?
2023/11/26收聽(tīng)(68928)
"人體內(nèi)的膽紅素多來(lái)源于紅細(xì)胞破碎之后，或者是陳舊的紅細(xì)胞經(jīng)破壞之后，而形成血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素的可能性。如果患者有溶血性情況的發(fā)生，說(shuō)明患者紅細(xì)胞破壞過(guò)多，血紅素轉(zhuǎn)化為膽紅素的含量就多。這種情況在肝功能上一般表現(xiàn)為患者總膽紅素超過(guò)34.2μmol\/L以上，而且以間接膽紅素升高為主?；颊哌€需要進(jìn)一步查血常規(guī)，以及必要時(shí)查凝血功能以及尿常規(guī)，還有患者的腎功能，看患者上述是否正常。如果患者出現(xiàn)溶血性黃疸，會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白的下降以及紅細(xì)胞數(shù)量的減少。這種情況必要的時(shí)候還要查外周血細(xì)胞涂片以及做骨髓穿刺，看患者引起血液系統(tǒng)疾病的可能性有沒(méi)有。"
2023/10/28收聽(tīng)(35556)
"黃疸和是指高膽紅素血癥，在血中使膽紅素使還有皮膚黏膜及其它組織發(fā)生還原的現(xiàn)象，也會(huì)成為就是黃疸的。正常膽紅素不要超過(guò)17umol\/L，然后膽紅素超過(guò)正常值，又也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，稱為隱性黃疸的超過(guò)34umol\/L，臨床上也會(huì)出現(xiàn)黃疸。但是觀察黃疸必須在自然光下進(jìn)行的。在就是診斷假性黃疸和球結(jié)膜黃疸脂肪積聚這些一定要相鑒別的，再就是也有跟溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，還有梗阻性黃疸了一定要鑒別。再就是一定要是自身免疫性黃疸用激素治療和免疫制劑的保肝治療，利膽治療這就是可以用中藥治療。假如皮膚出現(xiàn)黃疸還染了嚴(yán)重的情況下及時(shí)去醫(yī)院就診，然后盡早明確病因，好及時(shí)的治療，以免就是進(jìn)一步的發(fā)展。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/10/28收聽(tīng)(82176)
流黃鼻涕的原因有很多，一般情況下是由于鼻炎、鼻竇炎引起的，特別是急性化膿性鼻竇炎、鼻炎或者慢性化膿性鼻竇炎，都可以出現(xiàn)流黃鼻涕的癥狀，需要引起一定的注意，查明具體原因。還有種情況，如果黃鼻涕呈稀、清水樣的，有可能是由于鼻竇的囊腫破裂造成的，所以出現(xiàn)黃鼻涕應(yīng)當(dāng)先到醫(yī)院診治，除外是惡性腫瘤引起的流黃鼻涕，明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免延誤病情，以達(dá)到較好的治療效果。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/16收聽(tīng)(13402)
"黃疸型肝炎的主要癥狀表現(xiàn)為納差、乏力、腹脹、厭油、惡心等，會(huì)有皮膚鞏膜的黃染、小便顏色的加深等等。黃疸型肝炎最主要的是需要明確病因，急性黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病因是甲肝和戊肝，這兩類都是急性肝炎，經(jīng)過(guò)治療以后完全可以治愈。對(duì)于黃疸型肝炎的治療最主要是保肝、降酶、退黃等處理，并且需要注意休息，清淡飲食。大部分患者的病情都比較穩(wěn)定；一小部分患者，尤其是老年戊肝患者可能會(huì)引起重型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于重型肝炎需要特別的警惕，因?yàn)橹匦透窝椎乃劳雎时容^高。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(tīng)(47046)
"黃疸在臨床上可以分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。溶血性黃疸主要是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多所造成的，主要是見(jiàn)于溶血性疾病，比如蠶豆病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥以及地中海貧血等，也有可能由于輸入血型不符的血制品所造成的。而肝細(xì)胞性黃疸主要是由于肝細(xì)胞受損造成攝取膽紅素能力下降所引起的。在臨床上主要是見(jiàn)于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。而梗阻性黃疸主要是由于膽汁排泄障礙，膽紅素反流入血所引起的。主要是見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌以及壺腹周圍癌等。無(wú)論何種黃疸，在臨床上主要是表現(xiàn)為早期鞏膜黃染，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚黏膜黃染，另外還會(huì)出現(xiàn)小便濃茶色、大便陶土樣。還需要根據(jù)不同的伴隨癥狀來(lái)明確具體的原因，采取不同的治療方案。黃疸應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，否則會(huì)引起嚴(yán)重的后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/09收聽(tīng)(94070)
"黃疸性肝炎臨床也稱為急性肝炎、甲型病毒性肝炎，一般是患者食用經(jīng)甲型肝炎病毒感染的食物、飲料之后，出現(xiàn)的急性上消化道反應(yīng)情況?；颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)的皮膚以及鞏膜的黃染、惡心、嘔吐，以及看見(jiàn)油膩食物之后反射性引起惡心等情況、乏力。對(duì)于此種情況，患者需積極的予以保肝、退黃等治療，并且多休息、多飲水、不勞累、不熬夜，經(jīng)過(guò)1-2月的積極治療保肝，患者多可以恢復(fù)痊愈。甲型病毒性肝炎一般是自愈性疾病，多為急性感染，經(jīng)過(guò)積極的治療1-2個(gè)月，患者多可恢復(fù)健康。但是期間應(yīng)該積極的予以靜脈輸注保肝類藥物，如美能、硫普羅寧等藥物；如果患者有惡心、嘔吐，可以輸注奧美拉唑、阿扎司瓊、昂丹司瓊等藥物予以止吐對(duì)癥治療。"
2023/12/04收聽(tīng)(39450)
"黃疸高有什么危害？黃疸就是高膽紅素血癥，是指血中膽紅素增高使鞏膜、皮膚、黏膜及其他組織體液發(fā)生黃疸的現(xiàn)象。正常血清總膽紅素不要超過(guò)17umol/L的，如果超過(guò)正常值，反而肉眼沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，稱為隱性黃疸或亞臨床黃疸的。超過(guò)34umol/L，臨床上也會(huì)出現(xiàn)黃疸。但是觀察黃疸需在自然光下進(jìn)行的，診斷時(shí)也應(yīng)與假性黃疸球結(jié)膜下脂肪堆積相鑒別。再就是有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸、先天性非溶血性黃疸。用一些保肝藥、利膽藥物，嚴(yán)重者也得用手術(shù)的藥物。如果出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，然后及早的明確黃疸的病因，也好及時(shí)的對(duì)癥支持治療。"
2023/05/28收聽(tīng)(28434)
"黃疸一般是由于體內(nèi)膽紅素的累積，引起皮膚及其他器官黃染的，稱為黃疸。新生兒黃疸也會(huì)分為病理性和生理性的這個(gè)必須要相鑒別的。一般生理性的，出生后2-14天內(nèi)，沒(méi)有臨床任何癥狀，肝功能都是正常的，血清膽紅素也都是沒(méi)有超過(guò)正常值。一般足月兒不要超過(guò)220.6μmol／L，早產(chǎn)兒不要超過(guò)255μmol／L，一般要是持續(xù)24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，然后膽紅素超過(guò)正常值，比如說(shuō)住院膽紅素超過(guò)大于220.6μmol／L，早產(chǎn)兒大于255μmol／L，黃疸會(huì)進(jìn)行性的嚴(yán)重，這個(gè)屬于病理性的一定要去醫(yī)院對(duì)癥治療的，防止疾病進(jìn)一步的惡化。這個(gè)也得需要光照療法，然后換血療法、藥物治療及早的去醫(yī)院，早發(fā)現(xiàn)病理性的黃疸，及時(shí)對(duì)癥治療，所以這個(gè)是最關(guān)鍵的。"
2023/07/19收聽(tīng)(96524)
北京友誼醫(yī)院 王翠玲
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武鋼總院 施海燕
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