中國人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學部
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上呼吸道感染會引起肺炎，上呼吸道感染是常見疾病，如常見的普通感冒或流行性感冒。上呼吸道感染后，鼻黏膜纖毛受到破壞，氣道黏膜充血、水腫，使呼吸道防御功能下降，空氣里的細菌、病毒不能被上呼吸道防疫機制濾過時，可以通過呼吸道直接進入肺泡引起肺炎。
上呼吸道感染不都會引起肺炎，是否發(fā)生肺炎還取決于病原體數(shù)量、毒力，同時也取決于呼吸道感染者和呼吸道局部、全身免疫功能。因此呼吸道感染時需好好休息，多喝水，提高免疫能力，同時避免煙霧和空氣污染。
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"上呼吸道感染時部分患者會引起肺炎的，上呼吸道感染主要是機體受涼、淋雨、酗酒、熬夜等使機體免疫力下降的誘因，使外界的病原體比如病毒、細菌侵入到氣道而引起上呼吸道黏膜的炎癥反應。當炎癥比較明顯沒有經(jīng)過及時治療或者治療不規(guī)范，用藥的療程沒有達到時很可能使炎癥進一步加重，比如病毒或者細菌繁殖的數(shù)量會越來越多，很可能會順著下呼吸道蔓延引起肺部黏膜的充血、水腫、炎性分泌物滲出從而引起肺炎。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(34432)
"上呼吸道感染變成肺炎有可能，這種情況主要常見于抵抗力比較差的患者，甚至有慢性基礎性疾病者，比如糖尿病以及支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等。一般患者的抵抗力比較差，很容易受涼、淋雨后受到病毒、細菌等感染，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎性分泌物滲出的表現(xiàn)。隨著炎癥越來越明顯，氣道內(nèi)的分泌物增多，而且氣道內(nèi)的病原體會繁殖越來越多，會逐漸蔓延到下呼吸道，而引起肺泡黏膜的炎癥反應從而變成肺炎，這也是上呼吸道感染最嚴重的并發(fā)癥之一。"
2023/06/17收聽(48580)
"上呼吸道感染的患者可以進一步引起肺炎，這是由于病原體從上呼吸道向下蔓延，從而累及肺泡、肺間質，最終導致肺部炎癥的出現(xiàn)。在治療上還是以肺炎的抗炎治療為主，可以經(jīng)驗性的給予阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克肟等抗生素控制感染，也可以根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素。同時要加強保暖，避免再次著涼而加重病情，如果病人上呼吸道感染的癥狀比較明顯也可以聯(lián)合雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物治療，也可以聯(lián)合復方氨酚烷胺片、快克膠囊等感冒藥緩解癥狀。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(28206)
"肺炎主要發(fā)生在人體的肺部，形成感染性的病灶。病因主要是病原體免疫損傷，導致過敏及藥物所致。肺炎主要為細菌感染，主要病癥為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，呼吸道會斷續(xù)伴有胸痛，導致呼吸困難。在肺炎早期不會發(fā)生異常，肺炎嚴重者聽診會帶有啰音。上呼吸道感染主要病原體為病毒，對于發(fā)病的群體要求比較低，早期沒有明顯的癥狀，肺部也沒有明顯的特征。雖然呼吸道感染，也有發(fā)熱、咳嗽的癥狀，但不及肺炎的的嚴重程度，與肺炎患者很好區(qū)分。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/06收聽(85512)
"部分上呼吸道感染的患者會出現(xiàn)頭痛癥狀，上呼吸道感染是由于機體免疫力下降，受到病毒、細菌等病原體感染，上呼吸道黏膜出現(xiàn)明顯的炎癥反應。這時機體的免疫反應會非常強烈，會釋放出血管活性物質，比如多肽等。這些血管活性物質會刺激到大腦內(nèi)的血管，使其出現(xiàn)過度的收縮或者是舒張，從而導致出現(xiàn)頭痛的癥狀。一般臨床上可以給予藥物，比如元胡止痛滴丸、布洛芬、阿司匹林等，能夠緩解頭痛的癥狀。"
2023/11/29收聽(18676)
上呼吸道感染可以引起發(fā)燒。上呼吸道感染可以分為普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性皰疹性咽峽炎... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/19播放(76662)
上呼吸道感染可以引起發(fā)燒。上呼吸道感染可以分為普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性皰疹性咽峽炎...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/19播放(76662)
"上呼吸道感染會引起發(fā)燒，臨床上病毒、細菌的入侵，會導致上呼吸道，像鼻、咽等部位出現(xiàn)炎癥反應，繼而會導致人體的體溫升高。有的患者體溫會達到38℃以上，需要進行物理降溫、口服退燒藥等對癥治療。臨床上病毒、細菌的入侵會釋放毒素，而導致人體反應性的體溫升高，出現(xiàn)高熱的情況來幫助殺滅病原體。臨床中體溫過高會導致臟器受損，所以患者應該積極的進行降溫，進行對癥治療，包括抗生素的合理使用，包括抗病毒藥物以及通過中藥方劑進行調養(yǎng)，效果都不錯，中藥可以選擇像藍芩口服液、蒲地藍口服液、連花清瘟膠囊等。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(73188)
"上呼吸道感染是指鼻、咽、喉以上部位的感染，以氣管為分界線，而肺炎是指氣管以下的主支氣管、肺泡和肺葉的炎癥。通常對于上呼吸道感染的致病菌，常見于流感病毒、副流感病毒以及柯薩奇病毒，還有一些炎癥所引起的感染，當機體抵抗力下降的時候就會致病，出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、咽喉腫痛的癥狀。針對于肺炎所引起的致病菌是機體以外的致病菌，如肺炎鏈球菌，還有金黃色葡萄球菌以及流感病毒，如現(xiàn)在新發(fā)的冠狀病毒，所以肺炎所引起的炎癥比較重，它可以嚴重的損害肺葉、肺支氣管，形成實體性炎癥，損害肺功能。通常針對致病菌都要進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，采取針對致病菌有效的抗菌素用藥。目前在上呼吸道感染中，它的病程是比較短的，通常治療七天左右就會消失。肺炎治療的病程要相對長一些，有的可以在兩周以上或者一個月應用抗菌素，所以針對不同的療程采取不同的用藥方式。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(92140)
"上呼吸道感染和肺炎都是屬于感染性的疾病，都是由于細菌、病毒等等病原體感染引起來的疾病，但是兩者也有一些區(qū)別。上呼吸道感染顧名思義感染的部位為上呼吸道，以病毒感染多見，常見的癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉不適等，也可以伴有發(fā)熱、畏寒、乏力等全身癥狀。而肺炎是屬于下呼吸道，感染的位置在肺部，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀，以細菌的感染性更多見一些。上呼吸道感染和肺炎都要進行抗感染治療及止咳、化痰等對癥治療，要注意休息、多飲水等。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/07/12收聽(72720)
"尿路感染一般不會引起上呼吸道感染，上呼吸道多見于病毒感染，而尿路感染多見于細菌感染，二者不具備有同源性，所以不會出現(xiàn)相互感染的現(xiàn)象發(fā)生。但是尿路感染導致機體免疫力降低以后，可能是引起上呼吸道感染的誘因，但是尿路感染的細菌不會直接引起上呼吸道發(fā)生感染。對于有尿路感染的患者需要給予抗菌素對癥處理，但是存在上呼吸道感染的患者，如果確診是流感病毒等引起，需要進行抗病毒治療。同時上呼吸道感染是一種自限性疾病，即便不經(jīng)過治療到達一定的時間以后，疾病有可能發(fā)生自愈。尿路感染一般不能自愈，需要經(jīng)過藥物治療以后，將體內(nèi)的細菌根除才能夠達到完全康復。無論是尿路感染還是上呼吸道感染，在治療的過程中都需要適當多飲水、多排尿增加藥物的代謝使感染盡快康復。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/01/26收聽(28188)
人體的呼吸道從鼻、喉、氣管、支氣管以及分支系統(tǒng)，最終到了小的肺泡，也就是終末呼吸道。上呼吸道指的是沒有進入胸腔以上的呼吸道，或者以環(huán)甲膜為分界，上面的鼻子、口腔屬于上呼吸道，出現(xiàn)炎癥的時候就會有打噴嚏、流鼻涕、咽癢、咽痛、咳嗽等臨床表現(xiàn)。肺炎指的是終末氣道的肺泡和纖肺間質的炎癥，在上呼吸道和肺炎中間還有下呼吸道。其實肺炎出現(xiàn)在肺部、肺泡的表現(xiàn)，包括下呼吸道中，更加定位在終末氣道、肺泡、肺間質和實質的滲出、炎癥，疾病侵襲的部位不同則臨床表現(xiàn)也會有不同。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(99068)
單純上呼吸道感染很少引起胸悶氣短，因為上呼道感染一般不影響氣體交換，不影響氧氣供給。一般上呼吸... 王財富│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/14播放(72990)
單純上呼吸道感染很少引起胸悶氣短，因為上呼道感染一般不影響氣體交換，不影響氧氣供給。一般上呼吸...
王財富│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/14播放(72990)
"上呼吸道感染之后會有部分患者因為感染加重轉化為肺炎的，上呼吸道感染是由于機體免疫力下降受到病原體入侵之后，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)炎癥反應。沒有經(jīng)過治療或者沒有規(guī)范的進行抗炎治療，患者的免疫力持續(xù)下降會使炎癥加重，向下呼吸道發(fā)展導致支氣管炎，再向下發(fā)展累及到肺部黏膜而出現(xiàn)肺炎。這時的癥狀要比上呼吸道感染明顯的多，出現(xiàn)比較嚴重的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，伴隨高熱持續(xù)不退的癥狀發(fā)生。"
2023/12/12收聽(42610)
"上呼吸道感染簡稱上感，包括鼻腔、咽和喉部的急性炎癥的總稱，廣義的上感不是一個疾病，而是一組疾病，而狹義的上感又稱為普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性。普通感冒的主要癥狀是卡他癥狀，也就是表現(xiàn)的鼻部的癥狀，比如流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵，同時也可以出現(xiàn)咳嗽、咽干、咽癢或者咽部灼熱感的表現(xiàn)，一般在發(fā)病的同時或數(shù)小時后，會出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流清水鼻涕的癥狀，2-3天后鼻涕會變稠，常伴有咽痛、流涕、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等癥狀，一般沒有發(fā)熱和全身癥狀，僅有低熱不適、輕度畏寒、頭痛等癥狀。肺炎是多種病原體引起的肺部感染性炎癥，主要的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛，肺炎是不會出現(xiàn)呼吸道的卡他癥狀，另外它的發(fā)熱也比上呼吸道感染發(fā)熱的程度要嚴重。所以上呼吸道感染和肺炎的癥狀還是有比較明顯的區(qū)別，上呼吸道感染主要是以卡他癥狀為主，而肺炎的癥狀主要是以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛為主。"
2023/07/21收聽(82614)
"輕吻小孩子會引起感染，最常見的為上呼吸道感染，更準確的說當大人攜帶病毒或細菌、接觸有生病的親屬時，親吻小孩子尤其是唇部，有可能會把病原菌傳遞給小孩子，當小孩子免疫力低下時便可發(fā)病。在日常生活中大人和小孩子的接觸需要注意衛(wèi)生，家里要注意勤通風、勤洗手，避免親吻小孩子唇部、避免給小孩子喂食時用嘴吹食物，這些都是不衛(wèi)生的表現(xiàn)。再有應注意身體鍛煉，加強小孩的身體體質，這樣才會減少不必要的生病。"
高翠云│沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院
2023/02/02收聽(66666)
"上呼吸道感染會引起血象升高，上呼吸道感染通常是由病毒感染而引起，患者血象多在正常范圍之內(nèi)，嚴重的感冒患者可以出現(xiàn)白細胞下降，患者通常是以鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛以及偶有低熱等癥狀。當上呼吸道感染未及時有效的處理，可以繼發(fā)形成細菌感染，例如形成細菌性感冒，患者此時行血常規(guī)檢查，白細胞多有不同程度的升高，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳膿痰、流膿鼻涕，咽喉疼痛明顯加重和畏寒發(fā)熱等癥狀，患者常繼發(fā)形成急性化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、急性支氣管炎等。故對于上呼吸道感染的患者，出現(xiàn)反復的發(fā)熱且血象明顯升高，要注意排外有無細菌性感冒的形成，早期予以相應的抗生素抗炎處理。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(66086)
"有些咳嗽會引起肺炎，有些不會。其實所謂的咳嗽會引起肺炎，我們應該講孩子的咳嗽是什么引起的？譬如孩子的咳嗽是感冒引起的、是支氣管炎引起的，如果沒有能夠得到非常好的控制，可能會延伸到肺部，導致肺炎。如果孩子是過敏性咳嗽、哮喘引起的咳嗽、鼻炎引起的咳嗽，這些咳嗽一般來說不會引起肺炎。所以，咳嗽會不會引起肺炎，我們要從不同的角度來進行闡釋、理解。"
張皓│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/06/22收聽(47848)
"病毒性感冒一般都是普通的病毒感染，引起肺炎的機率不是很大，如果患者沒有自身免疫性疾病，或者并發(fā)慢性的、消耗性疾病，一般不會引起肺炎，但是如果免疫力比較底下的人，病毒性感冒時間比較長，可以并發(fā)細菌感染。這種情況下可能引起肺炎，尤其是并發(fā)細菌感染之后會引起支氣管炎、支氣管肺炎。如果嚴重，會引起大葉性肺炎，但是這個機率比較小，比較少見。"
王偉│商河縣人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(11654)
如果發(fā)燒時間過長沒有積極的進行治療，有可能會引起肺炎。肺炎在臨床上多以細菌感染為主，主要的臨床表現(xiàn)為高熱、畏寒、咳嗽、咳痰，體溫可以高達39.0-40.0℃，當感染病灶累及胸膜時還會出現(xiàn)患側胸痛。有些患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)的癥狀，病情嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、感染性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥。一定要予以積極的抗感染治療，溫度＞38.5℃時要酌情予以口服退燒藥物。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2023/06/19收聽(37688)
"這里要注意一個點，就是不是高燒引起肺炎，而是由于肺炎的時候可以有高燒的一個表現(xiàn)。發(fā)燒是怎么個情況呢？是由于病原體侵犯到人體后，然后出現(xiàn)了一個免疫反應，然后組織會由于炎癥出現(xiàn)一些壞死，這些毒素會刺激到身體，引發(fā)體溫升高，這個體溫升高也是為了調動機體的免疫反應來針對這個病原體進行一個抵抗。燒越高的話說明這個毒素的含量就越大，這些致熱因子越多，也就是說病情也就越重，肺炎在呼吸道感染是一個重癥，所以肺炎經(jīng)常會引起高燒。從中醫(yī)來講，這個就是叫正邪交爭引發(fā)的高熱，在這個階段的治療非常重要，就是出現(xiàn)了高燒，要知道它的炎癥已經(jīng)非常嚴重了，不管從中醫(yī)、從西醫(yī)，一定要積極的消除炎癥才能解決高燒。當然一味的退燒其實于事無補，需要針對這個炎癥做治療才好。"
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/24收聽(63548)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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