中日友好醫(yī)院
皮膚科
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皮膚癢是病人主訴，從臨床上看多傾向于蕁麻疹。蕁麻疹有很多類型，其中有一個(gè)類型叫人工性蕁麻疹，蕁麻疹是非常復(fù)雜的過敏性疾病，可以對(duì)各種原因過敏，包括食物過敏、藥物過敏，也可以對(duì)物理因素比如冷、熱、搔抓，刺激以后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，這是人工性蕁麻疹的表現(xiàn)。這種情況就要自己注意，生活當(dāng)中記生活日記，給病人用抗過敏藥，這類人工性蕁麻疹常常用西替利嗪這一類藥會(huì)有效，但是患者自己注意病因也非常重要。
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全身癢、一抓就起疙瘩是蕁麻疹的表現(xiàn)，是皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫?？赡艿牟∫蛴惺澄?、藥物、呼吸道吸入物、皮膚接觸物過敏，物理因素如冷、熱、光等也是可能的發(fā)病因素。特點(diǎn)是突發(fā)皮膚自覺瘙癢，很快在瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，可以孤立分布或擴(kuò)大融合形成斑片，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀。數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)風(fēng)團(tuán)可以逐漸變?yōu)榧t斑，并逐漸減輕，不留痕跡，皮損持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí)。治療上可以囑病人忌食辛辣、刺激的食物，盡量去除可能的誘發(fā)因素，可以口服抗組胺藥物，如西替利嗪、依巴斯汀等，局部可以外用爐甘石洗劑或者是糖皮質(zhì)激素乳膏。
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/24收聽(77904)
全身癢抓后起大小不規(guī)則的疙瘩，在一天之內(nèi)疙瘩可以自行消失，考慮是人工蕁麻疹。本病屬于蕁麻疹的一種特殊類型，跟自身免疫系統(tǒng)相關(guān)，與腸胃代謝、冷熱刺激、身體抵抗力差等因素有關(guān)，可以口服息斯敏、西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明等抗組胺藥物治療，患處擦薄荷爐甘石洗劑止癢。盡量不要用手搔抓防止皮膚受到損傷而引發(fā)感染，連續(xù)用藥一周左右癥狀可以好轉(zhuǎn)或消失。如果是晚上鉆被窩后皮膚出現(xiàn)瘙癢的癥狀抓后有米粒狀的疙瘩，以腹股溝、腋下、腘窩、手指縫癥狀最為嚴(yán)重，白天瘙癢減輕或消失，考慮是疥瘡是由于疥螨感染導(dǎo)致。可以用硫磺皂清洗全身，然后擦硫磺膏，貼身衣服用開水燙洗，被褥在陽光下暴曬。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/11收聽(40966)
一抓全身起疙瘩是皮膚劃痕癥，是蕁麻疹的一種臨床表現(xiàn)，蕁麻疹是以周身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)伴有明顯瘙癢為主要臨床表現(xiàn)，考慮是過敏性的皮膚疾病，可以去醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就醫(yī)。在具體治療上可以口服抗組胺的藥物，比如鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片或者依匹斯汀片，具體診治建議在臨床醫(yī)生診斷明確后再結(jié)合病情給予單一或者聯(lián)合應(yīng)用，治療避免耽誤病情，患者不可以盲目用藥，以免藥不對(duì)癥影響治療效果。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/01收聽(65804)
腿上很癢，一抓就是疙瘩，這種情況有可能是腿部出現(xiàn)過敏癥狀，特別是蕁麻疹，如果發(fā)生以后通過搔抓的刺激，可能會(huì)誘發(fā)局部風(fēng)團(tuán)發(fā)作，所以就會(huì)起疙瘩。除此之外，也有可能是腿部出現(xiàn)濕疹，由于濕疹也是過敏性因素、環(huán)境因素，導(dǎo)致局部皮膚敏感或者是變態(tài)反應(yīng)性的改變。所以通過搔抓刺激，也有可能會(huì)誘發(fā)濕疹加重，會(huì)產(chǎn)生程度不等的皮損，比如出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，甚至水皰等。所以出現(xiàn)這種情況以后，需要積極的進(jìn)行抗過敏治療，比如可以口服氯雷他定，外涂爐甘石洗劑等。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(76994)
"身上癢一抓就起疙瘩，這種現(xiàn)象稱為皮膚劃痕癥，容易發(fā)生在有過敏體質(zhì)的人群。皮膚劃痕癥發(fā)生的原因比較復(fù)雜，主要是機(jī)體受到外界刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，使肥大細(xì)胞釋放組織胺類生物活性物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加，血漿、組織液滲到皮下，使人體處于一種比較敏感的狀態(tài)。當(dāng)人體皮膚受到搔抓后，皮膚表面就會(huì)出現(xiàn)一道道紅色的劃痕。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(70950)
"一身癢，一抓還起小疙瘩，考慮蕁麻疹的可能性比較大。如果病程超過六周就考慮是慢性蕁麻疹，可以口服抗過敏的藥物，比如氯雷他定、非索非那定、西替利嗪、奧洛他定、馬來酸氯苯那敏等抗組胺藥。另外還可以口服或者肌注調(diào)節(jié)免疫力的藥物，比如轉(zhuǎn)移因子膠囊、轉(zhuǎn)移因子口服液、卡介菌多糖核酸注射液、胸腺五肽、白介素等等。如果病程沒有超過六周，考慮為急性蕁麻疹，可以只是口服氯雷他定、非索非那定等抗過敏的藥物。如果身上瘙癢嚴(yán)重，可以外用爐甘石洗劑、除濕止癢軟膏、舒膚止癢酊等等。由于蕁麻疹是一種過敏性的皮膚病，要注意尋找過敏源，平時(shí)要清淡飲食，辛辣刺激性的食物盡量不要吃。"
鄭優(yōu)優(yōu)│東營市人民醫(yī)院
2023/09/07收聽(78448)
身上很癢一抓就起疙瘩考慮是人工型蕁麻疹，又叫皮膚劃痕癥。患者對(duì)外來較弱的機(jī)械性刺激引起的生理性反應(yīng)增強(qiáng)，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，可發(fā)生于任何年齡。在搔抓后或在緊束的腰帶、襪帶處，局部起紅色風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢，搔抓后產(chǎn)生的風(fēng)團(tuán)會(huì)更多，可與其他類型的蕁麻疹合并存在。常無明顯的發(fā)病原因，也可由藥物引起，特別是青霉素為最常見的致敏原。這種情況可以不予治療，如瘙癢比較劇烈，可以考慮外用爐甘石洗劑，一天3次，口服氯雷他定或左西替利嗪，一天1粒。避免惡性搔抓，忌辛辣、海鮮、魚蝦、牛羊肉等刺激性食物。
王珊珊│濱州市中心醫(yī)院
2023/03/03收聽(81066)
患者屁股部位的皮膚瘙癢，搔抓后局部出現(xiàn)疙瘩，臨床多考慮局部人工性蕁麻疹，即皮膚劃痕癥。由于人體... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/11播放(77872)
患者屁股部位的皮膚瘙癢，搔抓后局部出現(xiàn)疙瘩，臨床多考慮局部人工性蕁麻疹，即皮膚劃痕癥。由于人體...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/11播放(77872)
"周身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)疙瘩，很有可能是蕁麻疹，這種病通常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈現(xiàn)鮮紅色、蒼白色或者是皮膚色。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間也不定，隨著病情的進(jìn)展，風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，可相互融合成片。這種病的風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，少數(shù)可長至數(shù)天后才能消退，最主要的鑒別點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)消退后皮膚不留下痕跡，這一點(diǎn)可以與其他的一些過敏性疾病相鑒別。蕁麻疹的這個(gè)風(fēng)團(tuán)容易反復(fù)或成批的發(fā)生，以傍晚發(fā)作比較多，主要的臨床表現(xiàn)就是瘙癢比較劇烈，可以影響到睡眠，極少數(shù)病人可不癢。甚至有部分患者可以有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，有的還可以有胸悶不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱，以及血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。如果僅是表現(xiàn)皮膚瘙癢，可以口服一些抗組胺藥物進(jìn)行脫敏、止癢等對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)全身性的癥狀，甚至出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2023/07/12收聽(38096)
"身上很癢，一抓就起疙瘩，在醫(yī)學(xué)上稱之為人工性蕁麻疹，也叫皮膚劃痕癥。它在本質(zhì)上是一種皮膚過敏的表現(xiàn)，就是搔抓的動(dòng)作導(dǎo)致皮膚真皮層血管出現(xiàn)一種水腫反應(yīng)，這種水腫反應(yīng)表現(xiàn)就是本來在血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到血管外，在皮膚上出現(xiàn)了肉眼可見的、鼓起來的抓痕。因?yàn)樗诒举|(zhì)上是一種皮膚過敏反應(yīng)，所以治療上一般告訴病人要盡量保持生活作息規(guī)律，加強(qiáng)鍛煉來增加免疫力。對(duì)于輕癥的患者，可以囑病人外用像爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑這種收斂、止癢的藥膏、藥水就可以。如果再比較重一點(diǎn)的，可以外用弱效或者中效的激素類藥膏，比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏，一般應(yīng)用這些藥膏小于兩周都是安全的，用在四肢的部位。如果是面部，還是建議應(yīng)用小于一周。在用激素藥膏的同時(shí)，可以外用一些醫(yī)用護(hù)膚品來減少激素的副作用。人工性蕁麻疹有的病人是瘙癢難忍，這種病人因?yàn)轲W比較嚴(yán)重，可以給他口服抗組胺藥物來止癢。常見的抗組胺藥物有西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等等。這種人工性蕁麻疹在人群中比較常見，但它是可控的，可以通過改變生活習(xí)慣，局部外用一些收斂止癢的藥物，或者口服止癢的藥物來幫我們控制。"
2023/11/21收聽(61346)
身上很癢一抓起疙瘩，通常見于敏感體質(zhì)人群，如蕁麻疹或濕疹等過敏性疾病。如果皮膚瘙癢，患者不用手... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/01/09播放(60030)
身上很癢一抓起疙瘩，通常見于敏感體質(zhì)人群，如蕁麻疹或濕疹等過敏性疾病。如果皮膚瘙癢，患者不用手...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/01/09播放(60030)
"皮膚癢一抓就起大疙瘩，考慮是急性蕁麻疹，屬于過敏性的皮膚病，大多數(shù)情況是和過敏有關(guān)系，比如近期吃了海鮮、牛羊肉以及辛辣等刺激性食物會(huì)引起扁平的疙瘩。蕁麻疹還和感染有關(guān)系，比如近期有感冒、發(fā)燒以及咽喉疼痛、扁桃體炎、腸胃炎、泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥都會(huì)誘發(fā)急性的蕁麻疹，蕁麻疹也和免疫系統(tǒng)的疾病有關(guān)，比如甲狀腺疾病、血管炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都有一定的相關(guān)性。在治療過敏性的蕁麻疹等相關(guān)問題的時(shí)候，建議忌口辛辣、海鮮以及牛羊肉，在藥物上可以口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定進(jìn)行抗過敏、止癢治療，如果疙瘩瘙癢的情況很明顯，也可以外涂爐甘石洗劑。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/10收聽(13116)
皮膚一抓起疙瘩，叫皮膚劃痕癥或叫人工蕁麻疹，是蕁麻疹的一種，蕁麻疹大家都知道是過敏性疾病。也有... 宋佩華│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(71080)
皮膚一抓起疙瘩，叫皮膚劃痕癥或叫人工蕁麻疹，是蕁麻疹的一種，蕁麻疹大家都知道是過敏性疾病。也有...
宋佩華│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(71080)
皮膚一抓就癢并且起疙瘩的情況，最常見的是急性的蕁麻疹，屬于過敏性的皮膚病，大多數(shù)情況是和過敏有關(guān)。比如近期吃了海鮮、牛、羊肉以及辛辣的刺激食物，或者蠶蛹以及榴蓮等經(jīng)常容易導(dǎo)致過敏的食物，可以起扁平的疙瘩。蕁麻疹還和感染有關(guān)系，比如近期有沒有感冒、發(fā)燒以及咽痛、扁桃體炎、胃腸炎、泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，都可以誘發(fā)急性的蕁麻疹。蕁麻疹也和免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)，比如甲狀腺疾病、血管炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡都有一定的相關(guān)性。在治療過敏性的蕁麻疹的問題的時(shí)候，建議忌口辛辣、海鮮以及牛、羊肉，可以口服鹽酸左西替利嗪、氯雷他定進(jìn)行抗過敏、止癢治療，如果皮疹也就是疙瘩，瘙癢明顯的情況可以外涂爐甘石。
2023/03/19收聽(75798)
手臂癢、一抓就起小疙瘩，通常指手臂局部皮膚的過敏表現(xiàn)。引起手臂部皮膚過敏的原因較多，具體如下：... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/08播放(62476)
手臂癢、一抓就起小疙瘩，通常指手臂局部皮膚的過敏表現(xiàn)。引起手臂部皮膚過敏的原因較多，具體如下：...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/08播放(62476)
如果不癢時(shí)身上皮膚正常，抓后出現(xiàn)類似蚊子... 施為│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/04播放(40179)
如果不癢時(shí)身上皮膚正常，抓后出現(xiàn)類似蚊子...
施為│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/04播放(40179)
"癢起來一抓全是疙瘩在臨床上診斷為皮膚劃痕癥。皮膚劃痕癥也稱為人工性蕁麻疹，是蕁麻疹的一種特殊類型。蕁麻疹俗稱為風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚黏膜一過性、限局性、隆起的水腫性紅色風(fēng)團(tuán)。皮膚損害24小時(shí)內(nèi)可以自行消退不留痕跡，但反復(fù)通常瘙癢，皮膚病理顯示為真皮淺層的一過性水腫。大多數(shù)的蕁麻疹均為變態(tài)反應(yīng)所致，人工性蕁麻疹或皮膚劃痕癥是指指甲在皮膚上劃痕，或鈍器劃皮膚以后，局部隆起呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)性的劃痕，為機(jī)械性物理性蕁麻疹中最常見的一種，多見于年輕人，部分患者也可以伴有其他類型的蕁麻疹或血管性水腫。遲發(fā)性皮膚劃痕癥的患者約在皮膚劃痕3-6小時(shí)以后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)性的紅斑，持續(xù)24-48小時(shí)。皮膚損害不是一條，常沿著劃痕形成小段或點(diǎn)，損害比較深、較寬，甚至向兩側(cè)擴(kuò)散，呈塊，局部可有發(fā)熱、壓痛感。皮膚劃痕癥的治療目前常用的是第二代抗組胺藥，配合H2受體阻滯劑聯(lián)合治療，可以有一定或比較好的療效。"
2023/04/14收聽(13078)
身上如果特別癢，抓撓以后會(huì)出現(xiàn)疙瘩，這種情況是要考慮發(fā)生了皮膚過敏，在臨床當(dāng)中像這種癥狀描述，是對(duì)于蕁麻疹的一個(gè)典型的癥狀表現(xiàn)。因?yàn)槭n麻疹患者一般在身上出現(xiàn)明顯瘙癢的感覺，而且往往會(huì)伴有明顯風(fēng)團(tuán)樣組織的出現(xiàn)，而這種風(fēng)團(tuán)樣組織隨著患者不停的抓撓，會(huì)出現(xiàn)越來越多，越來越大，甚至相互融合的情況，蕁麻疹是突然之間發(fā)作，消退以后，皮膚上往往不留有任何的痕跡。發(fā)生了這種情況，可以口服抗組胺類藥物進(jìn)行緩解，比如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、非索非那定片等這些藥物，患者可以在家中服用，效果也不錯(cuò)，而且絕大部分蕁麻疹在服用藥物3-5天左右，可以有效的控制住病情。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/11收聽(89680)
"全身起疙瘩、很癢，提示患者患有過敏性皮膚病，臨床上最常見的是蕁麻疹和濕疹。蕁麻疹的基本損害是風(fēng)團(tuán)，也就是紅疙瘩，俗稱風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚黏膜一過性、限局性隆起的水腫性損害，24小時(shí)內(nèi)可自行消退，不留痕跡，但反復(fù)、此起彼伏，伴有瘙癢或刺癢。大多數(shù)蕁麻疹都是過敏原因引起的，本病可以對(duì)諸多原因過敏，例如藥物、食物、吸入物、精神因素、物理因素，包括冷、熱、搔抓、壓力、風(fēng)吹等。特殊類型的蕁麻疹，如膽堿能性蕁麻疹，常常在熱食、洗熱水澡后、運(yùn)動(dòng)或精神緊張等引起皮膚的小風(fēng)團(tuán)，也就是小疙瘩，伴有刺癢或非常癢。另一個(gè)常見的過敏性皮膚病是濕疹，濕疹的基本損害是丘皰疹，很癢，反復(fù)搔抓或各種刺激可以加重，呈糜爛、滲液，故名濕疹。濕疹表現(xiàn)的丘疹、丘皰疹等，看似小疙瘩，濕疹可以有各種過敏原因，例如食物、藥物、精神因素、機(jī)械物理因素、化學(xué)因素、局部搔抓、熱水燙等都可引起。因此，患者如患有過敏性皮膚病，應(yīng)仔細(xì)尋找自己的過敏原因，并去除之。"
2023/01/12收聽(95044)
全身起疙瘩很癢，考慮是過敏了。過敏首先要尋找有可能引起過敏的因素，比如最近是不是吃了魚、蝦、蟹海鮮類的異種蛋白，或者有沒有接觸以前沒有接觸過的物質(zhì)，比如是否更換新的衣服或者到一個(gè)新的環(huán)境中，盡可能的尋找引起過敏的原因，去掉過敏因素。同時(shí)可以口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、奧洛他定片等，進(jìn)行抗過敏止癢以及維生素C和葡萄糖酸鈣等，必要的時(shí)候可以加用糖皮質(zhì)激素，比如甲潑尼龍。外用藥物可以根據(jù)皮疹的形態(tài)選擇，如果只有疙瘩沒有滲液，可以直接用爐甘石洗劑外用止癢，或者用糖皮質(zhì)激素的霜?jiǎng)?，比如糠酸莫米松乳膏等，同時(shí)生活中注意不吃辛辣刺激性的食物，不飲酒。
劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院
2023/08/09收聽(25836)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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