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    胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移怎么辦

    2023-05-04 18:38播放 :

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    胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,意味著腫瘤進(jìn)入病情非常晚的階段。但是胃腸道間質(zhì)瘤有很好的靶向藥物去控制,所以即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,病人通過(guò)很好的病情評(píng)估,做規(guī)范的病理和分子診斷學(xué)的檢查,明確導(dǎo)致腫瘤驅(qū)動(dòng)的基因,從而選擇非常有針對(duì)性的靶向藥物。

    有接近一半以上的病人可以達(dá)到轉(zhuǎn)化的效果,所謂轉(zhuǎn)化就是通過(guò)藥物從不可切除的情況,變成可以手術(shù)切除所有腫瘤,達(dá)到無(wú)瘤狀態(tài)生存的良好情況。同時(shí)結(jié)合手術(shù)的干預(yù)、結(jié)合靶向藥物聯(lián)合使用,很多即使發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)瘤病人,依然可以達(dá)到很長(zhǎng)期的生存。

    存活5年或者10年發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)瘤病人并不少見(jiàn),所以大家一定要建立信心,在有經(jīng)驗(yàn)的中心,有經(jīng)驗(yàn)的、專業(yè)的胃腸道間質(zhì)瘤醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的靶向藥物。在藥物治療控制有效的情況下,采取外科干預(yù)的機(jī)會(huì),讓轉(zhuǎn)移病灶和原發(fā)病灶一網(wǎng)打盡,達(dá)到很好的無(wú)瘤狀態(tài)。

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    什么是胃腸道間質(zhì)瘤

    "胃腸道間質(zhì)瘤是來(lái)源于胃腸道的一種間葉細(xì)胞的腫瘤,起源于Cajal細(xì)胞,通常發(fā)生在胃和腸,有可能會(huì)發(fā)生賁門(mén)、直腸或者是腹膜后,這相對(duì)少見(jiàn)一點(diǎn)。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移。男女的比例是相似的,有很多間質(zhì)瘤表現(xiàn)在終身不發(fā)病,比如胃的間質(zhì)瘤2公分以下不建議手術(shù),2公分以上要處理。真正發(fā)病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發(fā)于四肢、體表、軀干,首先是體檢,要檢查質(zhì)地是否硬、大小有沒(méi)有大于5公分、近期有沒(méi)有增大、是否推動(dòng)、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定,還是比較活動(dòng)。另外要通過(guò)B超、CT檢查,特別是要強(qiáng)調(diào)CT檢查,因?yàn)橛行w表的軟組織腫塊很容易當(dāng)做良性腫瘤就切除了。由于沒(méi)有術(shù)前的影像學(xué)資料,病理診斷發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤,要進(jìn)行下一步的補(bǔ)充擴(kuò)切或者補(bǔ)充放療,會(huì)給后續(xù)的治療帶來(lái)很大的困難。腫瘤長(zhǎng)在什么位置,沒(méi)有術(shù)前的影像學(xué)資料,就無(wú)從考據(jù)。另外有條件的可以做PET-CT,了解軟組織腫瘤有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移、多發(fā)。來(lái)當(dāng)?shù)鼗蛘叩结t(yī)院骨科、軟組織科就診,還要進(jìn)行細(xì)胞穿刺,大概有80%-85%的準(zhǔn)確率,可以明確是良惡性的結(jié)果。如果細(xì)胞學(xué)不能定型的話,還可以進(jìn)行粗針組織學(xué)穿刺,明確病理診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    王春萌復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    2023/07/13收聽(tīng)(54614)

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