北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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間接膽紅素升高提示肝功能障礙，其原因一般分為以下幾類：
1、肝臟本身存在問題，如肝臟有炎癥或肝臟處于中毒狀態(tài)，這樣可以造成肝細胞代謝功能障礙，出現(xiàn)間接膽紅素升高；
2、肝外原因，如溶血性黃疸或者新生兒黃疸，是由于肝外紅細胞大量破壞引發(fā)的間接膽紅素升高。 間接膽紅素是血清膽紅素中的一種色素，當紅細胞被破壞時，紅細胞中的血紅蛋白釋放到血液中，造成間接膽紅素水平明顯升高。
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"對于患者所說的肝功能當中間接膽紅素偏高，這種情況患者需要進一步復查，如患者在一周以后或者兩周以后，抽血復查肝功能，看間接膽紅素以及總膽紅素是否有升高。如果患者的總膽紅素以及間接膽紅素都升高，多考慮患者此時有肝細胞的壞死，是肝功能不全的一種表現(xiàn)。對于此類情況來說，患者需要積極的尋找引起患者肝功能不全以及肝細胞壞死的原因，最常見的是病毒性肝炎，對于這種情況來說，患者首先要查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看患者是否有乙肝以及丙肝。如果患者有乙肝或者丙肝，而且合并有肝功能損害，還要相應的檢查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有無復制。如果病毒有復制，合并有肝功能損害，此時多考慮處于病毒復制的窗口期，患者需要積極考慮在抗病毒治療的同時行保肝治療。一般經(jīng)過上述治療，患者的病毒復制多會趨于穩(wěn)定，患者的膽紅素也都會降至正常。另外，還有其他疾病比如自身免疫性肝炎，也會引起患者間接性膽紅素升高的情況。必要時患者如果排除了病毒性肝炎，還需要進行抗核抗體檢測等相關性的檢查，必要時需要做肝臟穿刺活檢，進一步病理學確診。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/11/13收聽(83544)
直接膽紅素增高，常見于膽道系統(tǒng)的梗阻。間接膽紅素偏高，考慮是肝功能損害而出現(xiàn)肝細胞膜的損傷，最常見的是肝細胞性黃疸。如果兩者同時升高，考慮是嚴重的肝臟系統(tǒng)疾病，最常見的是肝臟的惡性腫瘤，尤其是肝內多發(fā)的腫瘤會出現(xiàn)肝功能下降，會壓迫到膽管導致膽汁排空的異常，病人也表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕。后期的病人肝功能明顯異常，病人也會表現(xiàn)為貧血和低蛋白血癥，甚至會并發(fā)大量腹腔積液的形成。肝臟的惡性腫瘤形成的原因，包括長時間慢性病毒性肝炎，反復的遷延不愈出現(xiàn)肝硬化。另外，長期飲酒的患者也會出現(xiàn)酒精性肝硬化，誘發(fā)肝癌的發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/03/19收聽(70944)
"間接膽紅素偏高與肝膽疾病有直接關系，在輸血時輸入和自身血型不匹配的血液會造成間接膽紅素偏高，想要確定間接膽紅素偏高的原因，需要到醫(yī)院通過肝病篩查生化全項檢查、彩超檢查等進行確診。患有肝硬化、黃疸性肝炎、病毒性肝炎等疾病會導致肝臟細胞受損，肝臟細胞受損后膽紅素轉化和排泄會受到障礙而導致間接膽紅素升高，需要針對肝臟疾病進行治療，肝臟疾病得到治療后間接膽紅素偏高現(xiàn)象才可以得到改善。在輸血時輸入和自身血型不匹配的血液就會造成溶血現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生溶血時身體中的紅細胞會大量破壞，也會造成間接膽紅素偏高。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/14收聽(27690)
間接膽紅素升高提示可能是肝臟出問題，也有可能是膽道系統(tǒng)出問題，也有可能是血液系統(tǒng)出問題，可能有... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/30播放(88492)
間接膽紅素升高提示可能是肝臟出問題，也有可能是膽道系統(tǒng)出問題，也有可能是血液系統(tǒng)出問題，可能有...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/30播放(88492)
間接膽紅素升高常見于先天性黃疸或溶血方面... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/22播放(84318)
間接膽紅素升高常見于先天性黃疸或溶血方面...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/22播放(84318)
間接膽紅素是在體內生化指標之一，它一般需要和總膽紅素水平綜合分析，原因如下：1、總膽... 李照│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/30播放(92778)
間接膽紅素是在體內生化指標之一，它一般需要和總膽紅素水平綜合分析，原因如下：1、總膽...
李照│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/30播放(92778)
膽紅素升高，包括直接膽紅素與間接膽紅素，膽紅素升高并不一定完全是病理的狀況，也可能是生理性的原... 李云峰│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(53862)
膽紅素升高，包括直接膽紅素與間接膽紅素，膽紅素升高并不一定完全是病理的狀況，也可能是生理性的原...
李云峰│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(53862)
膽紅素是常見的生化指標，反應的臨床意義主要與肝膽相關疾病有關。一般膽紅素是血清總膽紅素最常用的... 李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/31播放(53370)
膽紅素是常見的生化指標，反應的臨床意義主要與肝膽相關疾病有關。一般膽紅素是血清總膽紅素最常用的...
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/31播放(53370)
"間接膽紅素升高，主要是由于身體里紅細胞被破壞，然后會在肝內進行轉換成直接膽紅素，所以測出這種間接膽紅素升高，我們考慮臨床上叫溶血性疾病，溶血性疾病需要到醫(yī)院進行診斷和治療的。另外像肝細胞性的疾病，也有可能是造成間接膽紅素升高，間接膽紅素升高在臨床上見于急性肝炎，像慢性活動性肝炎，還有像肝硬化，這些都可以見到間接膽紅素升高。另外，有些生理的原因造成間接膽紅素升高，像什么飲酒、熬夜，但是這些升高的這種數(shù)值不會高到一倍以上。另外，我們就像這種腎功能不全引起凝血功能障礙，也可能會導致我們的間接膽紅素升高。總之，間接膽紅素升高我們還是建議去醫(yī)院，讓大夫進行一下診斷，并做相應的檢查，然后除外比較重的疾病。"
李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/17收聽(93524)
"間接膽紅素偏高，包括溶血性黃疸以及先天性非溶血性黃疸。凡能引起溶血的疾病都可引發(fā)溶血性的黃疸，常見病因有以下幾方面：一、先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥。二、后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病等等。三、先天性的非溶血性黃疸，是由于肝細胞對膽紅素的攝取結合和排泄有缺陷所致的黃疸，臨床較少見，其中包括Gilbert綜合征。它是因為肝細胞攝取非結合膽紅素功能障礙及微粒體內葡萄糖醛酸酶轉移不足，致血中的非結合膽紅素增高出現(xiàn)黃疸，一般黃疸較輕呈波動性，肝功能檢查正常。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(61468)
正常人的間接膽紅素參考值在1.7-10.2μmol/L。膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常，代表著肝臟和膽可能出現(xiàn)某些疾病，例如肝炎、肝硬化、肝壞死、黃疸、膽汁淤積等。人的紅細胞壽命一般為120天，紅細胞死亡后變成間接膽紅素，經(jīng)肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。上述任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人產(chǎn)生膽紅素超標、異常等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況可以考慮藥物治療，可服用清肝利膽口服液、茵梔黃口服液、舒膽通、益肝靈、護肝片。
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/26收聽(49194)
"當紅細胞凋亡時，血紅蛋白入血轉化為間接膽紅素，進入肝臟而轉化為直接膽紅素。當肝細胞損傷時，可以出現(xiàn)直接膽紅素和間接膽紅素都升高，但以直接膽紅素升高為主，這時經(jīng)過肝炎系列的相關檢查，可以進一步明確。如果只有間接膽紅素的輕微升高，需要排除在血檢查之前的離心，離心可以引起血細胞的破壞，而出現(xiàn)間接膽紅素升高。如果間接膽紅素明顯升高，要考慮溶血性疾病，例如自身免疫性溶血、新生兒溶血、血型不合引起的溶血，這時候需要了解病人的病史、癥狀以及檢查尿常規(guī)、特殊抗體等，從而進一步明確。"
王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/24收聽(47542)
人體內血紅蛋白釋放出后，經(jīng)進一步氧化，結合蛋白進入到肝臟細胞內，再進行轉換，通過腸肝循環(huán)排到腸... 張晏│北京醫(yī)院 2023/05/21播放(72228)
人體內血紅蛋白釋放出后，經(jīng)進一步氧化，結合蛋白進入到肝臟細胞內，再進行轉換，通過腸肝循環(huán)排到腸...
張晏│北京醫(yī)院
2023/05/21播放(72228)
肝功能檢測的項目中常常包含三個指標，即總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，其中總膽紅素是間接膽紅... 王玉豐│海南省第三人民醫(yī)院 2023/06/30播放(93650)
肝功能檢測的項目中常常包含三個指標，即總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，其中總膽紅素是間接膽紅...
王玉豐│海南省第三人民醫(yī)院
2023/06/30播放(93650)
新生兒間接膽紅素偏高，即新生兒黃疸。若膽紅素特別高，考慮為病理性黃疸，主要有以下幾個方面的原因... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(47094)
新生兒間接膽紅素偏高，即新生兒黃疸。若膽紅素特別高，考慮為病理性黃疸，主要有以下幾個方面的原因...
王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/06播放(47094)
"引起間接膽紅素升高的原因有很多，常見的有ABO溶血病、RH溶血病、顱內出血、頭皮血腫、腎上腺皮質出血、新生兒感染性疾病、新生兒敗血癥、遺傳球紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、感染、窒息、低蛋白、低血糖，還有一些藥物，還可能是遺傳代謝性疾病、先天性甲狀腺功能低下癥都會引起間接膽紅素升高。間接膽紅素升高也就是紅細胞破壞增加，引起的一系列疾病。不管什么原因，首先要請專科醫(yī)生進一步檢查及明確病因，對因、對癥治療才是最重要的。間接膽紅素增高還可以應用藍光照射治療，以輔助退黃疸，重癥的可以給予換血治療。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/08/19收聽(18150)
"新生兒間接膽紅素偏高的原因包括生理性以及病理性，具體如下：第一、生理性：比如生理性黃疸，寶寶生后2-3天就會出現(xiàn)黃疸，一周達高峰，兩周左右消退，早產(chǎn)兒四周左右消退，這是生理性方面。第二、病理性：比如常見的新生兒溶血病，不論是ABO溶血或者Rh溶血，主要是母子血型不合引起。還有先天性酶缺乏性疾病，比如遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏。還有先天性甲狀腺功能低下、肝細胞性黃疸以及胃腸功能發(fā)育不完善，也會引起起寶寶的間接膽紅素增高。所以，出現(xiàn)了間接膽紅素偏高一定要查明原因，給予積極治療。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/08/29收聽(51084)
"膽紅素是血液循環(huán)中，衰老的紅細胞在肝臟、脾臟和骨髓的單核巨噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，未在肝臟內經(jīng)過葡萄糖醛酸轉化的叫做間接膽紅，間接膽紅素經(jīng)過肝臟代謝，可變?yōu)橹苯幽懠t素，隨著膽汁排出，最后經(jīng)大便排出體外。各種原因引起的肝細胞損傷，使肝細胞對膽紅素的處理能力下降，可以使間接膽紅素升高。還有各種溶血性疾病，常見的有自身免疫性溶血性貧血，血型不合引起的溶血反應，超過肝臟的處理能力，導致間接膽紅素濃度升高。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/08/03收聽(24164)
間接膽紅素又稱非結合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素?！ ⌒律鷥洪g接膽紅素增高的原因有：1、膽紅素生成過多：常見...
王化虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/12閱讀(32491)
患者的直接膽紅素、間接膽固均升高，可能由肝膽疾病或者溶血性疾病所造成，具體如下：... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/20播放(75566)
患者的直接膽紅素、間接膽固均升高，可能由肝膽疾病或者溶血性疾病所造成，具體如下：
...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/20播放(75566)
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