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    中毒性細(xì)菌性痢疾主要臨床表現(xiàn)

    2023-07-07 13:58播放 :

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    中毒性細(xì)菌性痢疾,是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,多見于2-7歲的兒童,成人偶爾也可以發(fā)生。起病急,突然出現(xiàn)畏寒、高熱,臨床以嚴(yán)重的毒血癥狀、休克、中毒性腦病為主。

    局部的腸道癥狀很輕或沒有,開始時可沒有腹痛或腹瀉癥狀,但發(fā)病24小時內(nèi)可出現(xiàn)痢疾樣大便。臨床表現(xiàn)按照分型不同具體如下:

    1、休克型:又稱為周圍循環(huán)衰竭型,較為常見,以感染性休克為主要表現(xiàn)?;颊呖杀憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、四肢皮膚出現(xiàn)花斑、發(fā)紺、心率加快、脈搏細(xì)速甚至觸不到,血壓逐漸下降甚至測不出。并可出現(xiàn)心、腎功能不全及意識障礙等癥狀,重型病例不易逆轉(zhuǎn),可導(dǎo)致多臟器功能的損傷及衰竭,危及生命;

    2、腦型:又稱為呼吸衰竭型,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),由于腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧,導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高?;颊邥霈F(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁嘔吐、煩躁驚厥、昏迷、瞳孔不等大、對光反射消失等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭等臨床表現(xiàn),此型較為嚴(yán)重,病死率很高;

    3、混合型:病情最為兇險,病死率可高達(dá)90%,包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器功能損害與衰竭。

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