與輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)包括急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)：
1、急性溶血性輸血反應(yīng)：一般發(fā)生在輸血中及輸血后4h內(nèi)，多數(shù)由人為因素引起，如ABO血型不同型的輸注，紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，少見的可能是冰凍或者過熱破壞紅細(xì)胞，會有貧血、黃疸、高熱或者發(fā)熱等表現(xiàn)，其發(fā)生比遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)更兇險、更緊急，與輸入不同型的ABO血型的量相關(guān)，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等，甚至危及生命；
2、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)：一般發(fā)生于輸血后3-5天或者3-7天，多數(shù)與非ABO血型抗原相關(guān)的紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)有關(guān)，常見的是Rh系統(tǒng)當(dāng)中的抗E、抗c或者抗D等引起的抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞，是在血管外或者在脾臟內(nèi)破壞，會有高熱或者發(fā)熱等表現(xiàn)，癥狀相對較輕，可以有一過性的血尿、黃疸以及貧血等。
總之，如果懷疑發(fā)生輸血溶血性反應(yīng)，應(yīng)該立即停止輸血，重新核對患者的信息和血袋上的信息，重新鑒定血型交叉配血，找到引起紅細(xì)胞破壞的抗原抗體。急性溶血性輸血反應(yīng)屬于醫(yī)療差錯事故，應(yīng)該絕對避免。
