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張毅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮頸鱗狀上皮增生會癌變嗎

2023-01-13 17:35播放 :

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宮頸鱗狀上皮增生不一定會癌變，除非是HPV感染后引起鱗狀上皮增生，由于基因突變出現(xiàn)癌細胞才能癌變。單純炎性引起的鱗狀上皮增生不會癌變，癌變必須是有一定的病因，即HPV感染，是目前為止世界上最明確的癌癥病因，99%宮頸癌患者會發(fā)現(xiàn)HPV存在。

宮頸癌轉(zhuǎn)移是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，也可繼續(xù)蔓延，向兩側(cè)引起宮旁的轉(zhuǎn)移，向前面膀胱受累，向后邊直腸受累，向下邊陰道壁受累，但真正的轉(zhuǎn)移途徑是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少。

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鱗狀上皮乳狀增生是不是癌變

"鱗狀上皮乳頭狀增生不是癌，甚至都不是癌前病變，鱗狀上皮乳頭狀增生是慢性炎癥的表現(xiàn)，不用過于擔心。正常情況下，癌前病變是不典型增生，但鱗狀上皮乳狀增生是宮頸糜爛的檢查結(jié)果。對于單純性宮頸糜爛，如果沒有癌前病變，甚至宮頸癌，常?？梢圆恢委煟ㄆ陔S診觀察。如果有臨床癥狀，比如白帶過多、影響生活、性生活后出血或者腰酸腰痛等臨床癥狀。多采用激光、冷凍、微波等物理治療燒灼糜爛面，周圍正常宮頸上皮會逐漸覆蓋糜爛面而治愈，一般治療效果很好。日常生活中，女性要注意個人衛(wèi)生，忌食過敏、辛辣食物和少飲酒。保持外陰部皮膚清潔和干燥，避免因為外陰局部潮濕的刺激出現(xiàn)外陰瘙癢而反復搔抓。"

語音時長01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/05/26收聽(63194)

宮頸鱗狀上皮增生怎么回事

"宮頸上皮有鱗狀上皮和柱狀上皮，正常情況下宮頸口鱗狀上皮的部分比較光滑，而柱狀上皮表面比較粗糙。當有慢性炎癥或者是感染乳頭瘤狀病毒持續(xù)刺激的時候，宮頸鱗狀上皮細胞會產(chǎn)生炎癥病變，或者是不典型增生病變甚至是癌變。宮頸鱗狀上皮增生提示是有慢性宮頸炎，需要消炎和抗病毒治療，如果增生嚴重，最好進一步檢查，排除惡變可能。治療期間最好不要過性生活，多吃蔬菜、水果，同時建議多吃含蛋白高的食物，比如魚蝦、瘦肉等，增強體質(zhì)和抵抗力，并且需要定期的復查宮頸上皮的恢復程度。"

語音時長01:12''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

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宮頸鱗狀上皮增生是什么意思

正常的宮頸表面覆蓋的是鱗狀上皮，鱗狀上皮可以使宮頸呈光滑狀，某些宮頸受激素影響會呈糜爛狀，主要...

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/20播放(45683)

宮頸鱗狀上皮增生是什么意思

宮頸鱗狀上皮增生需要警惕宮頸病變，因為正常情況下的宮頸可以有鱗狀上皮。宮頸是鱗狀上皮和柱狀上皮相互移行的部位，此消彼長，主要受體內(nèi)激素水平變化的影響。鱗狀上皮如果過度增生，就需要進一步做檢查，可以做TCT、CIN分級，看一下鱗狀細胞的分化程度。如果屬于Ⅰ級，考慮是炎癥，可以給予抗炎治療或者動態(tài)復查，如果屬于Ⅱ級，可以考慮做宮頸冷凍或者激光手術(shù)。如果只是鱗狀上皮增生，做檢查并沒有其他的病變，做動態(tài)復查就可以，可以每半年做一次宮頸TCT檢查。

語音時長01:09''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/10/22收聽(73290)

宮頸活檢鱗狀上皮增生是癌變嗎

"宮頸鱗狀上皮增生主要是因為體內(nèi)雌激素對鱗狀上皮的作用，使鱗狀上皮出現(xiàn)增生，這是正常的現(xiàn)象，所以不是什么疾病，也不是癌癥。有炎癥時可能也會刺激上皮增生，僅根據(jù)鱗狀上皮增生，最多可以診斷宮頸炎，但是宮頸癌前不能診斷為病變或?qū)m頸癌。宮頸癌的病因目前是人乳頭瘤病毒高危亞型持續(xù)性感染造成，是目前唯一確定病因的癌?，F(xiàn)在宮頸癌篩查實際上做的比較好，目前宮頸癌篩查主要就是查宮頸脫落細胞的TCT檢查和HPV檢查。當TCT或者HPV檢查有異常的情況下，做陰道鏡檢查。如果在陰道鏡下看宮頸表面有醋白或者有碘試驗不著色區(qū)域，考慮可能有病變?？梢栽诓∽兾恢萌』顧z送病理檢查，病理報告有時會寫鱗狀上皮增生。有的人認為是宮頸癌，實際上和宮頸癌沒有任何關(guān)系，甚至鱗狀上皮增生無法診斷宮頸癌前病變。宮頸活檢有鱗狀上皮增生的患者要保持外陰清潔，特別注意經(jīng)期衛(wèi)生。避免過度勞累，禁煙禁酒。忌生冷、硬的食物。少量多餐，少食腌制、煙熏食品。"

語音時長01:57''

呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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鱗狀上皮非典型增生會癌變嗎

鱗狀上皮的非典型增生，根據(jù)其異型的這種情況來講，它的程度和累積的范圍可分為輕、中、重三種。這種...

施為建│中山市博愛醫(yī)院

2023/09/21播放(69556)

宮頸鱗狀上皮輕度增生嚴重嗎

"宮頸鱗狀上皮輕度增生是炎癥引起的，如果出現(xiàn)了這種情況一定不要大意，這有可能是癌變之前的征兆，也有可能是人乳頭瘤病毒感染所引起的。一定要及時的去醫(yī)院檢查確定病因，根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果積極的接受治療，也要時刻觀察自己的白帶情況，但是也不要太擔心，這種病也是常見的，治愈的效果也是非常好的，要定期去醫(yī)院復查，時刻了解自己的身體狀況。在患病期間一定要注意個人衛(wèi)生，多用溫熱水清洗外陰，保持外陰干燥，避免細菌的滋生加重病情，也不要吃辛辣、刺激的食物。在患病期間一定不要同房，很容易造成病情的加重，對男性身體也是有傷害的。"

語音時長01:17''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/03收聽(90968)

食道鱗狀上皮增生癌變幾率大嗎

"食道鱗狀上皮增生癌變的幾率相對大，一般癌變的幾率為60%左右。早期進行對于食道鱗狀上皮增生的治療，是預防發(fā)生癌變的關(guān)鍵。治療的主要方法是手術(shù)治療、激光治療等。對于癌前病變一定要重視，如果能夠盡早的進行控制和切除癌前病變，一般可以控制和預防發(fā)生癌變。建議患者注意休息，調(diào)整好生活和飲食規(guī)律。定時定量、健康飲食。不吃發(fā)霉變質(zhì)、過燙的食物，忌煙忌酒。多補充人體所需的微量元素，多吃富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯、水果等。患者還要提高防癌意識，平時多飲水，適當參加適合自己的體育運動。保證充足、高質(zhì)量的睡眠，避免思慮過多，保持良好的心態(tài)。"

語音時長01:15''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2023/09/20收聽(37640)

鱗狀上皮增生怎么治療

"鱗狀上皮增生的治療包括一般治療、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。一般治療主要包括保持外陰部皮膚清潔干燥，忌食過敏辛辣食物和少飲酒，不宜用刺激性肥皂清潔劑或藥物擦洗外陰，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲，對精神較緊張，瘙癢癥狀明顯抑制失眠者可使用鎮(zhèn)靜劑安眠和抗過敏藥物。第二，局部藥物治療目的在于控制局部瘙癢，主要采用的是糖皮質(zhì)激素局部治療，臨床上常用的藥物有0.025%的氟輕松軟膏，0.01%的曲安奈德軟膏，或者1%-2%的氫化可的松軟膏或者栓劑，每日涂擦局部3-4次。長期連續(xù)應(yīng)用高效糖皮質(zhì)激素類藥物，可導致局部皮膚萎縮，所以當瘙癢癥狀基本控制以后，應(yīng)停用高效糖皮質(zhì)激素，改用作用較輕微的氫化可的松軟膏每日1-2次，繼續(xù)治療，連續(xù)應(yīng)用6周。藥物治療，在瘙癢癥狀消失后，仍需經(jīng)過較長時間后，增生變厚的皮膚才有明顯改善，甚至有完全恢復正常的可能。物理治療，包括聚焦超聲治療，二氧化碳激光、冷凍波姆光等治療，手術(shù)治療主要指的是外陰鱗狀上皮增生發(fā)生癌變的幾率很低，手術(shù)后對外觀及局部功能有一定的影響，就約半數(shù)患者術(shù)后可能復發(fā)，故一般僅適用于局部病損組織出現(xiàn)不典型增生或有癌變可能者，或者是反復應(yīng)用藥物或者物理治療無效的。"

語音時長02:11''

王亞平│咸陽市婦幼保健院

2023/12/13收聽(39524)

鱗狀上皮增生是什么意思

鱗狀上皮增生指表皮層的過度角質(zhì)化，比較常見的有皮膚的鱗狀上皮細胞增生，與女性比較常見的宮頸鱗狀上皮細胞增生，臨床上最為常見的是宮頸鱗狀上皮細胞增生，又稱為子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。正常宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成，二者之間存在轉(zhuǎn)化區(qū)，由青春期后雌激素、陰道酸性環(huán)境或致病菌引起的正常生理現(xiàn)象。轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)未成熟的化生鱗狀上皮代謝、增生活躍，可在HPV病毒的作用下發(fā)生異型病變，形成子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。長時間的存在比較容易誘發(fā)宮頸癌，需要進行宮頸癌篩查，即TCT+HPV檢測都為陰性，就是沒有問題，如果為陽性需要專業(yè)醫(yī)生診療。

語音時長01:30''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/01/10收聽(36808)

鱗狀上皮增生什么意思

"鱗狀上皮增生是宮頸活檢病理結(jié)果的報告之一，是正常情況，不是宮頸癌，也不是宮頸癌前病變。宮頸癌前病變一般報告為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，而不是鱗狀上皮增生，鱗狀上皮增生是指上皮細胞有良性的增生行為。鱗狀上皮增生是良性病變，一般不需要特殊處理。上皮內(nèi)瘤變是指上皮細胞有異常變化，有細胞異型性和組織異型性，是癌前病變，一般需要給予治療。將病變阻斷在癌前病變階段，就不至于進一步發(fā)展為宮頸癌，單純的鱗狀上皮增生一般是不需要治療的。"

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/15收聽(63190)

鱗狀上皮增生是病變嗎

"鱗狀上皮增生是宮頸糜爛區(qū)的柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮的過程。這種轉(zhuǎn)化的鱗狀上皮的細胞無論從它的形狀結(jié)構(gòu)上還是它的生理學特性上，都是屬于正常范疇的上皮組織的增生完全是一種良性的變化。所以鱗狀上皮增生它既不是癌前病變更不是宮頸癌，只是慢性宮頸炎的一種。腺體和固有膜基底組織呈局限性增生而形成子宮頸息肉。直徑至數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，常分紅色或者粉紅色，粉白色。所以鱗狀上皮增生其實它只是一種慢性炎癥的改變，距一些癌前病變，還有宮頸癌距離還非常的遙遠。我們平時要做好自己的會陰部衛(wèi)生，另外不要吃一些辛辣刺激的食物，要定期的做好女性的婦檢。"

語音時長01:25''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/01/21收聽(32294)

鱗狀上皮增生是癌癥嗎

"鱗狀上皮增生是良性表現(xiàn)，不是癌癥表現(xiàn)，如果是癌癥會直接報鱗狀上皮細胞癌。對于宮頸TCT或者HPV異常者要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷，有時活檢結(jié)果報告為鱗狀上皮增生屬于良性改變，是鱗狀上皮細胞正常增生的表現(xiàn)不屬于癌癥，也不屬于癌前病變一般需要隨診觀察。有時病理報告提示癌前病變，分為輕度病變CIN1和重度病變CIN2\/3。對于CIN1隨診觀察，對于CIN2\/3采取LEEP、冷刀錐切等手術(shù)治療，也有時病理檢查報告為癌癥給予宮頸癌的特異治療。"

語音時長01:26''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/12收聽(68740)

鱗狀上皮增生能自愈嗎

"通常情況下，宮頸鱗狀上皮增生分為單純增生和不典型增生，不典型增生也稱為癌前病變。單純增生可以自然消退，不需要治療，長期隨診觀察即可。如果是不典型增生，分為輕度、中度和重度。輕度不典型增生要根據(jù)P16表達情況來確定下一步的處理。如果P16表達陰性要長期隨診觀察，如果P16陽性要給予治療，可以選擇激光等物理治療，也可以選擇LEEP、錐切等切除性治療。對于中重度不典型增生要選擇手術(shù)治療，給予LEEP切除或者冷刀錐切切除，不典型增生是很難自愈的。鱗狀上皮增生的治療的過程中，要讓患者保持外陰清潔、干燥，禁用肥皂及其它刺激物清洗外陰，內(nèi)褲應(yīng)選用通氣較好的棉質(zhì)品，以免加重病情，避免用手或器械搔抓患處，并忌食辛辣、刺激及易致敏食物，在控制局部瘙癢時遵醫(yī)囑采用皮質(zhì)激素進行局部治療。"

語音時長01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/03/12收聽(19574)

鱗狀上皮增生可以恢復嗎

鱗狀上皮增生的患者，需要根據(jù)病人的病情，以及對治療的敏感性，判斷是否可以恢復，如果病情比較輕，在病情得到及時的治療，對于治療比較敏感，大多數(shù)的患者是可以恢復的。如果患者的病情比較重，機體免疫力比較差，對藥物治療不敏感，有時病情會出現(xiàn)有逐漸加重，尤其出現(xiàn)惡性病變時，病情恢復的可能性不是很大。對于患有鱗狀上體增生的患者，一旦出現(xiàn)有疾病的發(fā)作，需要及時進行診治，以免延誤治療。出現(xiàn)病情難以恢復的現(xiàn)象發(fā)生，從而對患者的身體健康，造成嚴重的傷害，需要進行生活飲食方面的調(diào)理，提高機體抵抗力。

語音時長01:13''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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鱗狀上皮增生是病變嗎

"鱗狀上皮增生是病變，鱗狀上皮增生是外陰的一種皮膚病。外陰鱗狀上皮增生是常見的外陰上皮內(nèi)病變，臨床上50歲左右的婦女比較多見，部分患者也有惡性病變的可能。對于鱗狀上皮增生的治療，要保持外陰清潔干燥，不能使用肥皂等刺激性物質(zhì)，內(nèi)衣要穿干凈，穿透氣性好的內(nèi)衣，以免加重病情。不能用手抓傷，也不能吃刺激性食物，這樣很容易導致皮膚問題惡化。對于局部對癥治療，局部治療主要采用皮質(zhì)類固醇，由于外陰鱗狀上皮增生的問題容易引起許多反應(yīng)。因此，在初期可以選擇使用松軟的軟膏來緩解瘙癢的癥狀。平時要做好自己的會陰衛(wèi)生工作，不要吃辛辣的食物，要做好女性的定期檢查。"

語音時長01:20''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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什么是宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變

宮頸鱗狀上皮發(fā)生病變，要觀察性質(zhì)、程度。宮頸表面覆蓋著鱗狀上皮，當鱗狀上皮經(jīng)過某些致病因素刺激...

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