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郭偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

普外科

什么是泥沙型結(jié)石

2023-03-16 08:34播放 :

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泥沙樣結(jié)石通常是因為膽囊內(nèi)膽汁過度濃縮、膽囊膽汁過度黏稠，久而久之導(dǎo)致膽固醇、膽色素等膽汁成分沉積，從而形成膽泥，稱其為泥沙樣結(jié)石。泥沙樣結(jié)石通常被認(rèn)為是膽結(jié)石一種狀態(tài)，即膽結(jié)石的一種類型。泥沙樣結(jié)石的患者若沒有明顯臨床癥狀，可以服用利膽藥物。堅持服用3個月時間，復(fù)查B超，看膽汁是否稀釋，泥沙樣結(jié)石是否緩解。如果泥沙樣結(jié)石伴有明顯臨床癥狀，如發(fā)作急性膽囊炎甚至誘發(fā)急性胰腺炎時，這類患者必須接受手術(shù)治療，因為這類泥沙樣結(jié)石會引起嚴(yán)重臨床后果。

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得了泥沙型結(jié)石怎么治療

"得了泥沙樣結(jié)石，建議每天大量喝水，可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出，大量喝水，可以形成更多的尿液，有效的稀釋尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度，有效的減少晶體沉積，有效地預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步的增大，促進(jìn)結(jié)石排出。也可以吃排石藥物，比如排石顆粒、尿石通、腎石通、五淋化石丸等。這類藥物有利尿、排石、溶石、消炎的功能，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，可以促進(jìn)結(jié)石的快速排出。泥沙樣結(jié)石，一般都是通過自己保守治療，促進(jìn)結(jié)石排出，不需要手術(shù)治療。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/10/13收聽(30298)

泥沙型結(jié)石有什么癥狀

"泥沙型結(jié)石可以沒有任何癥狀，僅僅表現(xiàn)為尿中的紅細(xì)胞計數(shù)升高，表現(xiàn)為尿潛血陽性或肉眼血尿，也可以表現(xiàn)出腰腹部疼痛等癥狀，泥沙型結(jié)石顆粒都非常小，也就是1-2mm左右。如果有輸尿管狹窄等因素存在，這時小結(jié)石也會引起輸尿管梗阻，輸尿管一旦梗阻，就會出現(xiàn)繼發(fā)腎積水、腎絞痛，表現(xiàn)為腰部疼痛、下腹部脹痛，出現(xiàn)尿頻、血尿等癥狀。需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如泌尿系的彩超、泌尿系CT，根據(jù)結(jié)石的位置、大小給予抗炎、排石等治療。"

語音時長01:17''

毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院

2023/09/29收聽(13212)

泥沙型結(jié)石是什么意思

泥沙型的結(jié)石，是膽囊結(jié)石的一種形態(tài)描述，就像細(xì)軟的沙子一樣，比較細(xì)小，沒有像其他常見的膽囊結(jié)石呈一個比較完整的、較大的結(jié)石。泥沙樣的結(jié)石容易通過膽囊管掉入膽總管，所以對于有泥沙型膽囊結(jié)石的病人，如果伴有膽囊炎，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，將膽囊予以切除。泥沙型的結(jié)石和其他的膽囊結(jié)石成分基本上差不多，只是形態(tài)上不同，所以對于泥沙型的結(jié)石也不必過于擔(dān)心，治療的方案和其他的膽囊結(jié)石是一樣的。如有癥狀或者是泥沙樣結(jié)石比較多，應(yīng)行手術(shù)治療。

語音時長01:14''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/13收聽(79202)

泥沙型結(jié)石必須手術(shù)嗎

"泌尿系統(tǒng)如果存在泥沙顆粒樣結(jié)石，不一定需要進(jìn)行手術(shù)，只要沒有發(fā)生泌尿系統(tǒng)梗阻，沒有出現(xiàn)腎臟積水持續(xù)性加重，或者出現(xiàn)結(jié)石長時間停留，引起腰痛、腹痛或者明顯肉眼血尿等，都可以進(jìn)行藥物排石或者保守觀察。如果出現(xiàn)急性梗阻，再考慮手術(shù)治療。經(jīng)過體外沖擊波碎石或者各種手術(shù)微創(chuàng)取石碎石，都表現(xiàn)為顆粒樣的泥沙樣結(jié)石，可以囑患者適當(dāng)多飲水，多排尿，適當(dāng)運動增加結(jié)石排出，一般都不選擇手術(shù)治療。定期復(fù)查泌尿系B超，了解結(jié)石排出的情況。如果在排石過程中因顆粒樣結(jié)石和泥沙樣結(jié)石造成輸尿管完全阻塞，這時患者可出現(xiàn)積水量增多，腰腹部疼痛加重或者持續(xù)性血尿，建議進(jìn)行住院再次手術(shù)或者留置輸尿管支架管治療，否則均可以保守治療，不需要手術(shù)處理。"

語音時長01:26''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/26收聽(54824)

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胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/02播放(89426)

膽囊泥沙型結(jié)石怎么消除

"如果患者查上腹部彩超，提示膽囊內(nèi)有泥沙樣的結(jié)石，這種情況建議患者考慮服用優(yōu)思弗，即進(jìn)口的熊去氧膽酸，積極治療3-6個月左右觀察。對于膽固醇性泥沙樣膽囊結(jié)石以及膽固醇結(jié)晶來說，優(yōu)思弗的治療效果較好，患者服用藥物之后，會出現(xiàn)結(jié)晶消失，以及泥沙樣膽囊結(jié)石消失的情況。對于患者已經(jīng)服藥治療效果不好的情況來說，建議患者盡早考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)之后常規(guī)送病理科，看患者膽囊內(nèi)是泥沙樣的結(jié)石，還是小的碎石。對于泥沙樣膽囊結(jié)石的患者來說，手術(shù)之后需要服用優(yōu)思弗積極治療2-3月左右，預(yù)防患者膽總管內(nèi)進(jìn)一步形成結(jié)石的可能性。患者在平常的飲食當(dāng)中，應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物，如雞蛋的蛋黃、動物的內(nèi)臟、動物類的脂肪。"

語音時長01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/03/12收聽(24736)

泥沙結(jié)石怎么辦

泥沙樣結(jié)石在膽囊結(jié)石當(dāng)中是比較特殊類型的結(jié)石，這往往是由于某個時間段、某種原因引起膽囊排空障礙...

黃安華│上海市東方醫(yī)院

2023/08/06播放(88718)

泥沙結(jié)石怎么治療

"泥沙樣結(jié)石，建議以排石治療為主。通常的治療方式是：每天喝水量大于2500ml，這樣可以形成更多的尿液，有效的稀釋尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少尿結(jié)晶沉積，有效地促進(jìn)腎盂內(nèi)泥沙樣結(jié)石的排出，預(yù)防結(jié)石的增大。多喝水已經(jīng)是預(yù)防各種類型腎結(jié)石最佳的方式，可以吃排石藥物，常用的排石藥物有排石顆粒、腎石通、尿石通以及五淋化石丸、復(fù)方金錢草等。這類排石藥物有清熱、消炎、通淋的功能，能有效地促進(jìn)結(jié)石的排出；還要適當(dāng)?shù)倪\動。"

語音時長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/12/22收聽(25858)

泥沙結(jié)石怎么治療

泥沙結(jié)石在臨床上指泥沙樣結(jié)石，泥沙樣結(jié)石對患者而言，應(yīng)該是比較好的一種結(jié)石的類型。如果診斷為結(jié)...

凡杰│上海市第一人民醫(yī)院

2023/04/13播放(34916)

泥沙型腎結(jié)石是怎么引起的

泥沙型結(jié)石主要是腎臟內(nèi)形成尿液中的結(jié)晶物質(zhì)濃度增加，導(dǎo)致晶體沉積，進(jìn)一步沉積增多可形成泥沙型結(jié)...

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/11/07播放(64296)

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/12播放(28875)

泥沙型腎結(jié)石嚴(yán)重么

泥沙型腎結(jié)石病情具體是否嚴(yán)重，要根據(jù)泥沙型結(jié)石對腎臟的破壞程度，以及泥沙型結(jié)石的體積量，來進(jìn)行綜合性的判斷。有一些患者雖然存在泥沙型結(jié)石，但是數(shù)量是比較少的，通過多飲水、多排尿，結(jié)石可以隨著尿液排出體外，那么病情是不嚴(yán)重的。而有一些患者泥沙型結(jié)石的量比較大，充滿了整個腎盂、腎盞，造成了腎功能的嚴(yán)重破壞，那么需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)來進(jìn)行處理，病情相對來講是比較嚴(yán)重的。有一些患者甚至?xí)斐赡I功能的喪失，需要手術(shù)切除患腎。所以說，病情是否嚴(yán)重，要具體問題具體分析，不能一概而論。

語音時長01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/02/04收聽(10276)

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腎臟泥沙狀的結(jié)石一般較容易治療，因為是比較小的結(jié)石，但這種石頭在排出的時候，有時候會誘發(fā)比較強(qiáng)...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/08播放(45134)

泥沙樣結(jié)石怎么回事

"泥沙樣結(jié)石就是在腎臟內(nèi)有類似沙子樣大小的結(jié)石。這種結(jié)石可以通過喝水，可以有效的將結(jié)石排除體外，建議每天喝水量應(yīng)該大于2500ml，持續(xù)兩周，可以將結(jié)石排出。多喝水可以形成更多的尿，這樣尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度就會降低，有效的減少晶體沉積，有效的預(yù)防泥沙樣結(jié)石變得更大，推薦夜間也喝水1次，有效的稀釋夜間尿液的濃度，預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。對于排出的泥沙樣結(jié)石，鼓勵大家做結(jié)石成分分析，這樣可以做到最佳的預(yù)防指導(dǎo)。"

語音時長01:18''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/04收聽(27430)

泥沙樣結(jié)石嚴(yán)重嗎

"泥沙樣結(jié)石不嚴(yán)重，泥沙樣結(jié)石是結(jié)石最早形成的時期，發(fā)現(xiàn)有泥沙樣結(jié)石后，說明體內(nèi)已經(jīng)開始在長結(jié)石。這種情況可以早期進(jìn)行處理，防止結(jié)石進(jìn)一步增大。處理的原則就是每天要大量喝水，每天喝水量大于2500ml，可以促進(jìn)結(jié)石快速排出體外。同時大量喝水可以減少晶體的沉積，防止結(jié)石進(jìn)一步的增大。結(jié)石增大后就有可能導(dǎo)致腎積水，建議也可以吃排石藥物，最常見的就是排石顆粒、腎石通。建議適當(dāng)?shù)倪\動、跑步、跳繩，這些都可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/09收聽(29432)

泥沙性結(jié)石怎么治療

"臨床上所謂的泥沙性結(jié)石，主要是由于微小的結(jié)石結(jié)晶顆粒，患者不會有明顯的不適癥狀，只會在排尿的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有微小的結(jié)石顆粒與承尿的容器進(jìn)行碰撞的情況，或者將尿液靜置之后，會發(fā)現(xiàn)尿液底部出現(xiàn)沉淀的現(xiàn)象。應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)彩超檢查，確定這種情況，對于泥沙樣結(jié)石的患者，應(yīng)該保持足夠量的飲水，同時保持勤排尿，防止泌尿系統(tǒng)感染。如果有不適癥狀，可以口服抗生素對癥治療，比如左氧氟沙星、頭孢克肟或者三金片，對于這種疾病的治療就是飲水量保證即可。如果結(jié)石排出一部分以后，做結(jié)石成分的分析，能夠有效的預(yù)防該類疾病的再次復(fù)發(fā)，合理的飲食、飲水即可。"

語音時長01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/26收聽(78844)

得了泥沙性結(jié)石怎么治療

泥沙性結(jié)石主要是通過藥物排石的治療，養(yǎng)成多喝水、多排尿的習(xí)慣，泥沙性結(jié)石基本上都能夠通過保守治...

景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/11/15播放(39359)

膽囊有泥沙結(jié)石怎么治療

"膽囊有泥沙結(jié)石，具體怎么治療要取決于患者的癥狀以及檢查結(jié)果的嚴(yán)重程度，如果患者沒有任何的癥狀，可以考慮先觀察，飲食進(jìn)行調(diào)整，以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。如果有反復(fù)發(fā)作的右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，建議要考慮手術(shù)治療。此外，如果在檢查肝膽彩超的過程中發(fā)現(xiàn)膽囊泥沙樣結(jié)石合并嚴(yán)重的膽囊炎癥、膽囊壁明顯增厚，也是要考慮手術(shù)治療的。因為膽囊壁明顯增厚在某些情況下有可能會有小概率癌變的風(fēng)險，所以建議要早期手術(shù)，以預(yù)防后期出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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泥沙樣結(jié)石是膽結(jié)石的一種，細(xì)碎像泥沙一樣，也可能是膽色素、混合性膽固醇結(jié)石。泥沙樣結(jié)石主要危害...

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2023/06/25播放(98004)

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"膽囊內(nèi)有泥沙樣的結(jié)石，對于這一類的膽結(jié)石，建議行手術(shù)治療。泥沙樣的結(jié)石比較小，可以通過膽囊管排入到膽總管內(nèi)，引起膽總管結(jié)石。所以對于泥沙樣的膽結(jié)石，目前的治療手段就是手術(shù)切除。這時可以采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)比較快。目前除了膽固醇性的結(jié)石，可以口服熊去氧膽酸膠囊，進(jìn)行部分結(jié)石的溶解，其他的藥物對于膽結(jié)石沒有明確的藥效。對于一些特殊類型的膽結(jié)石或者引起膽囊炎的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療。泥沙一樣的膽囊結(jié)石的患者，建議行手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/24收聽(17480)

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