正常血小板計數(shù)是(100-300)*10^9/L，血小板高是＞300*10^9/L，血小板增多癥是指血小板在450*10^9/L以上，(300-450)*10^9/L是輕度偏高。
血小板高醫(yī)生首先要評估血小板高的原因，以及有無臨床的急癥，在確定血小板增高的原因的時候，不能耽誤對并發(fā)癥的緊急情況處理。
如果血小板是進(jìn)行性的增高，＞1000*10^9/L有可能會引起自發(fā)出血，以及血栓栓塞形成。那么這個血栓栓塞會導(dǎo)致頭暈、頭痛以及肢端發(fā)紺等這些臨床的癥狀。還要看血流動力學(xué)是否穩(wěn)定，如果血流動力學(xué)不穩(wěn)定，有可能是活動性的出血。
如果血小板增高伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕或者是脾臟腫大，要懷疑是否是骨髓的增殖性腫瘤所致的，也會引起血栓的形成。如果是外周血有白血病的幼稚細(xì)胞，要懷疑是血液系統(tǒng)的腫瘤所致的。
而輕度或者中度的增高，一般是反應(yīng)性的增高，但是也要找到原因。對于輕度或中度的增高，一般不會引起出血和血栓的癥狀，但是對有糖尿病、高血壓、高血脂的中老年患者，可能會誘發(fā)心血管的危險因素。
總之血小板高，要看引起增高的原因以及血小板高的程度，如果是＞1000*10^9/L，會有加大出血和血栓形成的風(fēng)險。
